Une intervention percutanée sauve un patient de 3 ans atteint d'une sténose aortique

L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An a déclaré que les médecins du département de cardiologie venaient de traiter avec succès un cas de maladie cardiaque congénitale, coarctation de l'aorte associée à un canal artériel persistant, en utilisant une intervention percutanée.

Un patient de 3 ans atteint de coarctation aortique a été traité par intervention percutanée.

KPT (37 mois, résidant dans le district de Ky Son, Nghe An) avait reçu un diagnostic de cardiopathie congénitale il y a plus d'un an. Cependant, en raison de difficultés familiales, il n'était pas possible de l'emmener en traitement. Pendant cette période, l'enfant mangeait mal, était fatigué, jouait moins et toussait beaucoup. La famille l'a donc emmené à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An pour un examen.

L'enfant a été examiné par des médecins et une échocardiographie a été prescrite. Les résultats de l'échographie ont révélé une cardiopathie congénitale, une sténose aortique associée à une persistance du canal artériel et une augmentation de la pression artérielle pulmonaire, provoquant une insuffisance cardiaque. L'enfant a été rapidement hospitalisé pour les examens et investigations nécessaires au traitement.

Étant donné le jeune âge du patient, les médecins ont consulté et opté pour l'intervention percutanée. Il s'agit d'une méthode mini-invasive : après l'intervention, l'enfant récupère rapidement, ressent peu de douleur et ne nécessite pas de réanimation comme lors d'une opération à cœur ouvert.

Le docteur Hoang Van Toan, chef adjoint du service de cardiologie, et son équipe ont réalisé une intervention percutanée pour dilater la coarctation aortique et sceller le canal artériel. L'intervention s'est déroulée sans problème en 60 minutes. Le lendemain, le canal artériel a été scellé à l'aide d'un parachute et la coarctation aortique après dilatation était encore très légèrement rétrécie, sans altération de l'hémodynamique de l'enfant. L'enfant s'est bien rétabli et a pu quitter l'hôpital.

BSCKII. Nguyen Van Nam - Chef du département de cardiologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An a déclaré que la coarctation de l'aorte est une maladie cardiaque congénitale relativement courante, représentant 6 à 8 % des maladies cardiaques congénitales, avec un ratio homme/femme d'au moins 1,5 à 2 fois.

La coarctation de l'aorte peut survenir seule ou en association avec d'autres anomalies cardiaques congénitales, le plus souvent une bicuspidie aortique (20 à 40 % des patients). D'autres lésions associées incluent une communication interventriculaire, une persistance du canal artériel, une sténose aortique et des anomalies de la valve mitrale. La gravité de la coarctation de l'aorte est variable et se situe le plus souvent dans l'aorte thoracique proximale, immédiatement en arrière de l'origine de l'artère sous-clavière gauche, à l'emplacement du canal artériel. Le site de la coarctation peut être antérieur ou postérieur au canal artériel ; environ 20 % des nourrissons hospitalisés pour insuffisance cardiaque présentent une coarctation de l'aorte.

Si elle n'est pas traitée rapidement, la sténose aortique limitera le flux sanguin à travers la zone rétrécie, entraînant une ischémie dans la partie inférieure du corps ; à long terme, elle entraînera une hypertension artérielle dans la partie supérieure du corps, un anévrisme cérébral et une rupture, une insuffisance cardiaque, une augmentation de la pression artérielle pulmonaire, etc.

Le Dr Nam a souligné que les enfants atteints de sténose aortique présentent des symptômes très tôt après la naissance, notamment : cyanose, difficultés d’alimentation, refus de s’alimenter, transpiration excessive, difficultés respiratoires, respiration rapide et retard de croissance. Si les parents constatent que leur enfant présente ces symptômes, ils doivent l’emmener rapidement dans un établissement médical pour un examen et un traitement.

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-thiep-qua-da-cuu-benh-nhi-3-tuoi-bi-hep-eo-dong-mach-chu-172250318205215702.htm