L’insuffisance hépatique aiguë peut survenir même chez des individus jeunes et en bonne santé, après une courte période d’exposition à des facteurs hépatotoxiques tels que des médicaments, des produits chimiques, des virus ou des maladies métaboliques rares.
Contenu
- 1. Insuffisance hépatique aiguë due à l'automédication avec la médecine traditionnelle pour traiter une gastrite.
- 2. Quelles sont les causes de l'insuffisance hépatique aiguë ?
- Automédication et intoxication médicamenteuse
- Hépatites virales et autres virus
- Intoxication et produits chimiques
- Troubles métaboliques et maladies rares
- maladies auto-immunes
- Sepsis et choc
- Maladies vasculaires hépatiques et cancer
- 3. Manifestations de l'insuffisance hépatique aiguë
- 4. Complications dangereuses de l'insuffisance hépatique aiguë
- 5. Avis du médecin
1. Insuffisance hépatique aiguë due à l'automédication avec la médecine traditionnelle pour traiter une gastrite.
Récemment, l'hôpital général régional de Mai Son ( province de Son La ) a admis une patiente de 29 ans présentant une asthénie et un ictère marqué (jaunissement de la peau et des yeux). Les analyses ont révélé une forte augmentation des enzymes hépatiques : GOT à 1 032 U/L (valeur normale < 40 U/L) et GPT à 1 230 U/L (valeur normale < 37 U/L), soit 25 à 30 fois la normale, indiquant une atteinte hépatique sévère.
Lors de l'anamnèse, les médecins ont constaté que le patient avait récemment eu recours à l'automédication avec des plantes médicinales d'origine inconnue pour traiter une gastrite. Après avoir effectué les examens nécessaires et écarté d'autres causes, le diagnostic d'insuffisance hépatique aiguë due à une intoxication par plantes médicinales a été posé.
À l'hôpital général régional de Mai Son, le patient a reçu des soins intensifs, notamment des médicaments stimulant la bile, des traitements de soutien de la fonction hépatique, des diurétiques et une surveillance étroite des paramètres de coagulation sanguine ainsi que des fonctions hépatique et rénale. Compte tenu de la gravité de son état et du risque élevé de complications, il a été transféré au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai pour une prise en charge spécialisée.
Ce cas constitue un avertissement clair quant aux dangers de l'automédication avec des remèdes traditionnels à base de plantes non éprouvés, qui peuvent avoir de graves conséquences pour le foie et même mettre en danger la vie du patient.
Les virus de l'hépatite A, B et C peuvent provoquer des lésions hépatiques aiguës.
2. Quelles sont les causes de l'insuffisance hépatique aiguë ?
L'insuffisance hépatique aiguë est une dégradation sévère de la fonction hépatique qui survient sur une courte période, généralement en quelques jours à quelques semaines, et peut entraîner un coma hépatique, une coagulopathie sévère, une défaillance multiviscérale et la mort.
Les causes de l'insuffisance hépatique aiguë sont diverses, les plus fréquentes étant :
Automédication et intoxication médicamenteuse
L'usage abusif de médicaments, notamment de la médecine traditionnelle vietnamienne et chinoise, et de compléments alimentaires d'origine, de dosage et de composition inconnus, est aujourd'hui l'une des principales causes d'insuffisance hépatique aiguë. De nombreuses préparations peuvent contenir des toxines qui provoquent une nécrose des cellules hépatiques à l'insu de l'utilisateur.
Ngoài ra, lạm dụng thuốc paracetamol (acetaminophen) – loại thuốc giảm đau, hạ sốt phổ biến – cũng là nguyên nhân thường gặp. Việc dùng quá liều trong thời gian ngắn hoặc dùng liều cao kéo dài có thể gây hoại tử gan cấp tính. Khi nghi ngờ uống quá liều paracetamol, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay, không nên chờ xuất hiện triệu chứng suy gan.
Hépatites virales et autres virus
Les virus de l'hépatite A, B et C peuvent provoquer des lésions hépatiques aiguës, en particulier les hépatites A et B aiguës. De plus, d'autres virus tels que l'herpès simplex, le cytomégalovirus (CMV) et le virus d'Epstein-Barr peuvent également provoquer une insuffisance hépatique aiguë, notamment chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Intoxication et produits chimiques
L'ingestion de champignons vénéneux, notamment d'Amanita phalloides (champignon à lames blanches), est une cause classique d'insuffisance hépatique aiguë, associée à un taux de mortalité très élevé. Par ailleurs, l'exposition à des produits chimiques industriels tels que le tétrachlorure de carbone – présent dans les solvants, les réfrigérants, les vernis et les cires – peut également provoquer des lésions hépatiques aiguës graves.
Troubles métaboliques et maladies rares
Certains troubles métaboliques rares, tels que la maladie de Wilson (un trouble du métabolisme du cuivre) et la stéatose hépatique aiguë pendant la grossesse, peuvent également provoquer une insuffisance hépatique aiguë.
maladies auto-immunes
L'hépatite auto-immune survient lorsque le système immunitaire attaque ses propres cellules hépatiques, provoquant une inflammation et une destruction rapide du foie si elle n'est pas traitée.
Sepsis et choc
En cas de septicémie ou de choc, le flux sanguin vers le foie est fortement réduit, ce qui entraîne une privation d'oxygène et une insuffisance hépatique aiguë.
Maladies vasculaires hépatiques et cancer
Le syndrome de Budd-Chiari, qui provoque une obstruction des veines hépatiques, ou le cancer primitif du foie et les métastases hépatiques peuvent également entraîner une insuffisance hépatique aiguë.
Il convient de noter qu'une proportion importante des cas d'insuffisance hépatique aiguë demeure d'origine inconnue.
3. Manifestations de l'insuffisance hépatique aiguë
Les symptômes d’une insuffisance hépatique aiguë apparaissent généralement rapidement et peuvent s’aggraver tout aussi vite, notamment :
Fatigue, perte d'appétit, faiblesse, nausées, vomissements, démangeaisons cutanées, jaunisse, jaunissement des yeux, douleur ou sensibilité dans la région du foie (hypochondre droit), altération de la conscience (confusion, somnolence, apathie, coma), troubles du sommeil, changements de comportement.
En cas de signes anormaux concernant l'état mental, le comportement ou l'apparition rapide d'une jaunisse chez le patient, celui-ci doit se rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapide.
4. Complications dangereuses de l'insuffisance hépatique aiguë
En l'absence de traitement rapide, l'insuffisance hépatique aiguë présente un pronostic très défavorable et peut entraîner de nombreuses complications graves :
- Œdème cérébral : causé par des troubles électrolytiques et métaboliques, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.
- Hémorragie : en raison de troubles de la coagulation sanguine, des saignements gastro-intestinaux sont probables et peuvent être difficiles à contrôler.
- Infections : infections du sang, infections respiratoires, infections urinaires.
- Insuffisance rénale : survient dans environ 55 % des cas d'insuffisance hépatique aiguë, possiblement sous la forme d'un syndrome hépatorénal.
- Troubles métaboliques : hypoglycémie, déséquilibre électrolytique, alcalose métabolique.
- La défaillance multiviscérale est une affection potentiellement mortelle.
5. Avis du médecin
L’insuffisance hépatique aiguë est rare mais extrêmement dangereuse. La prévention est essentielle pour préserver la santé du foie. À retenir :
Faites-vous vacciner contre l'hépatite B ; limitez votre consommation d'alcool et évitez l'abus d'alcool ; n'ayez pas recours à l'automédication avec des remèdes à base de plantes, des médicaments traditionnels ou des compléments alimentaires d'origine inconnue ; lisez attentivement les notices des médicaments, en particulier celles du paracétamol ; les personnes atteintes d'hépatite B et C doivent être suivies et traitées conformément au protocole approprié ; adoptez un mode de vie sain et maintenez un poids santé ; suivez un régime alimentaire équilibré et consommez des aliments bénéfiques pour le foie, tels que des légumes verts, des baies, de l'ail et du café avec modération.
L’insuffisance hépatique aiguë est évitable si les gens sont sensibilisés, utilisent leurs médicaments en toute sécurité et consultent un médecin rapidement dès l’apparition de symptômes anormaux.
Source : https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-suy-gan-cap-169260202092016803.htm
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