Hanoï À minuit, le téléphone a sonné à l'Institut de santé mentale. Le docteur Cam a décroché et a appris par un collègue du centre antipoison qu'une femme enceinte s'apprêtait à sauter d'un immeuble.
Le docteur Vu Thy Cam, 52 ans, chef du département de psychologie clinique de l'Institut de santé mentale, s'est immédiatement rendu au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai. La patiente, enceinte de 7 mois, avait déjà ingéré du poison pour se suicider et a été conduite aux urgences. Après avoir repris connaissance, elle a tenté de sauter du bâtiment. « La patiente était très agitée », a déclaré l'équipe de garde du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, sollicitant le soutien de l'équipe psychiatrique.
L'équipe médicale a constaté que la patiente présentait un fort comportement suicidaire. L'intoxication due à la prise de pilules suicidaires n'a pas eu d'impact majeur sur sa vie ; le problème à résoudre était d'ordre psychologique. Après avoir été conseillée par les médecins, la femme enceinte s'est calmée, a confié sa fatigue et son stress pendant la grossesse, mais son mari s'en fichait et la grondait souvent.
La conversation fut interrompue à l'arrivée du mari. La patiente, prise d'une crise d'hystérie, se précipita vers la porte, avec l'intention de sauter du bâtiment. Le docteur Cam expliqua qu'à ce moment-là, l'équipe devait se coordonner pour empêcher la patiente de commettre des actes dangereux, et conseilla au mari de rester à distance.
« C'est un cas vraiment difficile », a déclaré le médecin, ajoutant que les patients psychiatriques agités reçoivent souvent des sédatifs par voie intraveineuse associés à une thérapie physique et psychologique. Or, cette patiente est enceinte ; l'utilisation de médicaments doit donc être soigneusement pesée afin de ne pas affecter le fœtus.
Quelques jours plus tard, la patiente était heureusement calme et sa famille lui a demandé de quitter l'hôpital. Le médecin a conseillé au mari de prendre soin de sa femme et de la soutenir psychologiquement, et de la faire hospitaliser rapidement en cas de signes inhabituels.
Docteur Vu Thy Cam. Photo de : Thuy Quynh
Cette femme enceinte fait partie des milliers de patients traités et stabilisés par le Dr Cam, en près de 30 ans d'expérience dans le traitement des personnes souffrant de troubles mentaux. Initialement, cette femme médecin avait choisi la psychiatrie car « c'était plus facile d'y trouver un emploi que dans d'autres spécialités ». Cependant, au bout d'un moment, elle a compris que c'était sa destinée.
Les psychiatres sont des spécialistes du diagnostic et du traitement des troubles mentaux. Ils suivent une formation médicale générale de six ans, suivie d'une formation clinique complémentaire de niveau master.
En 1994, après avoir obtenu son diplôme universitaire, Mme Cam a travaillé dans un hôpital psychiatrique provincial. Compatissante face à la détresse des patients, qui étaient très pauvres et constituaient un groupe vulnérable de la société, elle souhaitait une carrière stable pour les aider du mieux possible. Mi-2009, elle a été transférée à l'Institut de santé mentale de l'hôpital Bach Mai.
Les patients psychiatriques constituent un groupe particulier, incapables de contrôler leurs émotions et leurs comportements, et n'ayant pas conscience d'être malades, il est difficile de les contacter. Par exemple, dans d'autres spécialités, des tests cliniques peuvent être utilisés pour le diagnostic ; en psychiatrie, la maladie ne peut être diagnostiquée que sur la base des connaissances et des compétences du médecin. Chaque cas présente des caractéristiques et des circonstances psychologiques qui lui sont propres. Par conséquent, le médecin doit être à l'écoute et comprendre la psychologie du patient pour pouvoir le traiter efficacement.
Les psychiatres sont souvent insultés et attaqués par leurs patients. Le docteur Cam se souvient d'une étudiante de 20 ans souffrant d'insomnie chronique et de troubles du comportement. Admise à l'hôpital dans un état psychotique sévère, elle souffrait fréquemment d'hallucinations, d'audition de voix étranges et de panique. Le jour de son admission, la patiente s'est déshabillée, a insulté et agressé le personnel médical . Après près d'une semaine de traitement, le médecin a pu interagir avec la patiente. Un mois plus tard, la maladie s'est résorbée et la jeune fille a pu sortir de l'hôpital, sous traitement médical tout en poursuivant ses études.
Le Dr Cam doit surveiller de nombreux cas pendant de nombreuses années, en particulier à chaque tournant de la vie, comme l'obtention d'un diplôme, la candidature à un emploi, le mariage, la naissance d'enfants - des moments où la maladie peut réapparaître.
Comme Mme Mai, 31 ans, de Bac Giang , qui a échappé à la mort grâce à l'aide du Dr Cam. Avant son mariage, Mme Mai présentait des signes de dépression et a été soignée. Après son accouchement, la maladie a rechuté et elle a eu l'intention de se suicider. Heureusement, alors qu'elle tentait de se pendre avec sa manche, le Dr Cam l'a découverte, l'a conseillée et l'a ramenée à l'hôpital. « Sans le Dr Cam, je n'imagine pas ce que serait la vie de mes deux enfants aujourd'hui sans leur mère », a-t-elle déclaré.
Le docteur Cam (en chemise blanche) prend en charge un patient psychiatrique en urgence. Photo : Thuy Quynh
Ces dernières années, le nombre de patients hospitalisés en psychiatrie a eu tendance à augmenter. En moyenne, l'Institut de santé mentale Bach Mai reçoit plus de 300 à 400 visites par jour, et plus de 200 lits d'hospitalisation sont toujours occupés.
À la fin de l'année dernière, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré que près de 15 millions de Vietnamiens souffraient de troubles mentaux ; les plus courants sont la dépression et l'anxiété. Parmi ces troubles, le taux de schizophrénie (communément appelée folie) représente 0,47 % ; la dépression et l'anxiété représentent un taux élevé d'environ 5 à 6 % de la population ; le reste est constitué d'autres troubles tels que le trouble bipolaire, les troubles mentaux liés à la consommation d'alcool, de drogues et d'autres substances addictives.
La maladie mentale est un sujet sensible et discriminatoire. De nombreux patients souffrant de troubles mentaux sont mis à l'écart, enfermés chez eux ou dans des établissements de soins de longue durée. La plupart des patients ont une perception négative de leur traitement et n'osent pas parler de leur maladie à leurs collègues ou à leur famille, par peur d'être jugés. Par exemple, de nombreux étudiants arrivent à l'hôpital en état de psychose ou ont des comportements autodestructeurs, mais ne veulent pas en parler à leur entourage, allant même jusqu'à le cacher à leurs parents.
« Les personnes atteintes de maladie mentale sont toujours confrontées à la stigmatisation de la part de la communauté », a déclaré le Dr Cam, ajoutant qu'il existe actuellement de nombreuses méthodes efficaces pour traiter les maladies mentales telles que la pharmacothérapie, la psychothérapie, la modulation cérébrale... les chances de guérison sont donc élevées.
Le nombre de personnes souffrant de troubles anxieux et de dépression a augmenté d'environ 25 %, entraînant une hausse des suicides. De nombreuses personnes atteintes de troubles mentaux n'ont pas accès à des soins efficaces. Seulement 29 % des personnes atteintes de troubles mentaux et un tiers des personnes souffrant de dépression bénéficient de soins de santé mentale. « C'est une conséquence directe du sous-investissement, le budget de la santé mentale étant très faible », a déclaré le vice-ministre Thuan.
Cette situation inquiète de nombreux psychiatres comme le Dr Cam, car de nombreux patients sont laissés pour compte. « J'aimerais qu'il y ait davantage de nouveaux psychotropes, des prix plus bas, et que les patients psychiatriques puissent accéder rapidement à des soins médicaux complets », a déclaré le médecin, ajoutant que la réinsertion de chaque patient est le bonheur qui la motive à poursuivre sa carrière.
Thuy Quynh
Lien source
Comment (0)