Sauver la vie d'un homme de 84 ans atteint d'une infection biliaire critique

Selon les informations de l'hôpital, M. HHN (84 ans, district de Cau Ke, province de Tra Vinh ) a été hospitalisé en raison de douleurs abdominales et d'une forte fièvre continue.

La famille du vieil homme a ajouté qu'il avait souffert de maux de ventre à la maison pendant environ une journée, accompagnés de fièvre, de frissons et de yeux jaunes. La famille lui a acheté des médicaments, mais son état ne s'est pas amélioré ; il a donc été transporté à l'hôpital pour des soins d'urgence.

Après examen et tests paracliniques nécessaires, les images de tomodensitométrie abdominale (MSCT) ont montré une dilatation des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques en raison de calculs dans les voies biliaires communes et d'un anévrisme de l'aorte abdominale dans le segment rénal inférieur avec un thrombus attaché à la paroi.

Ici, le patient a été diagnostiqué avec une cholangite aiguë due à des calculs biliaires/anévrisme de l'aorte abdominale, avec un pronostic sévère et un décès possible s'il n'est pas traité rapidement.

Après consultation de spécialistes, les médecins ont décidé de transférer le vieil homme en unité de soins intensifs (USI) pour une réanimation intensive. Après six heures de réanimation, l'état du patient ne s'est pas amélioré, l'infection a montré des signes d'aggravation et la tension artérielle a commencé à chuter.

Un médecin examine un patient de 84 ans. Photo : fournie par l'hôpital.

Face à cet état critique, l'équipe médicale a réussi à décomprimer les voies biliaires par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique en 30 minutes. Un stent de drainage biliaire a été posé pour résoudre l'obstruction biliaire et la bile purulente.

Après l'intervention, les signes vitaux du patient ont été étroitement surveillés, des antibiotiques ont été administrés et une réanimation intensive a été coordonnée. Le patient a échappé au choc et au risque de décès…

Après 5 jours de traitement, le patient était pleinement conscient, mangeait bien et pouvait s'asseoir et se déplacer sans difficulté. Il a maintenant pu sortir de l'hôpital et est suivi en ambulatoire. Le retrait du stent et des calculs de la voie biliaire principale est prévu dans 3 mois.

Le Dr Pham Huu Dung, chef adjoint du service de gastroentérologie de l'hôpital Hoan My Cuu Long, a déclaré qu'il s'agissait d'une anévrisme de l'aorte abdominale, atteinte d'angiocholite aiguë sévère avec signes de choc septique des voies biliaires supérieures. Le patient a été traité rapidement par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), évitant ainsi des complications dangereuses.

Cette méthode est idéale pour les patients âgés, en mauvaise santé, souffrant de maladies sous-jacentes et en état de choc. La chirurgie ouverte traditionnelle comporte de nombreux risques potentiels, dont un risque élevé de décès.

Il s'agit d'une procédure douce, qui réduit la douleur, raccourcit le temps de traitement, les patients récupèrent rapidement après l'intervention, présente peu de complications, des coûts de traitement raisonnables, aide à intervenir efficacement dans les maladies des voies biliaires, en particulier le choc infectieux des voies biliaires nécessitant une décompression biliaire d'urgence.

De plus, les calculs biliaires communs sont une maladie courante au Vietnam. Non traitée, cette maladie peut entraîner de nombreuses complications, telles qu'une pancréatite aiguë, une obstruction biliaire et une angiocholite aiguë. La complication la plus dangereuse est le choc septique biliaire, qui, s'il n'est pas traité rapidement, peut entraîner une défaillance multiviscérale et une mortalité élevée.

Source : https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo