Sauver la vie d'un homme de 84 ans atteint d'une grave infection des voies biliaires.

Selon les informations de l'hôpital, M. HHN (84 ans, district de Cau Ke, province de Tra Vinh ) a été hospitalisé en raison de douleurs abdominales et d'une forte fièvre continue.

La famille du vieil homme a fourni des informations complémentaires, précisant qu'il souffrait de douleurs abdominales depuis environ un jour à son domicile, accompagnées de fièvre, de frissons et de jaunisse. La famille lui avait acheté des médicaments, mais ses symptômes ne s'étant pas améliorés, elle l'a conduit aux urgences de l'hôpital.

L’examen et les tests paracliniques nécessaires ont révélé, grâce à la tomodensitométrie abdominale (TDM-MS), une dilatation des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques due à des calculs du cholédoque, ainsi qu’un anévrisme de l’aorte abdominale dans le segment rénal inférieur avec un thrombus attaché à la paroi.

Dans ce cas, le patient a reçu un diagnostic de cholangite aiguë due à des calculs biliaires/un anévrisme de l'aorte abdominale, avec un pronostic grave et un risque de décès en l'absence de traitement rapide.

Après consultation de spécialistes, les médecins ont décidé de transférer le patient âgé en soins intensifs. Après six heures de réanimation, son état ne s'est pas amélioré, l'infection s'est aggravée et sa tension artérielle a chuté.

Un médecin examine un patient de 84 ans. Photo : Fournie par l’hôpital.

Face à une situation critique, l'équipe médicale a réalisé avec succès une décompression biliaire d'urgence par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) en 30 minutes. Une endoprothèse biliaire a ensuite été mise en place afin de traiter l'obstruction biliaire et l'accumulation de pus dans la bile.

Après l'intervention, les signes vitaux du patient ont été étroitement surveillés, des antibiotiques lui ont été administrés et une réanimation intensive a été mise en œuvre. Le patient a échappé à l'état de choc et au risque de décès.

Après cinq jours de traitement, le patient était complètement réveillé, s'alimentait bien et pouvait s'asseoir et se déplacer doucement. Il a depuis quitté l'hôpital et est suivi en consultation externe. L'ablation du stent et des calculs du cholédoque est prévue dans trois mois.

Le Dr Pham Huu Dung, chef adjoint du service de gastro-entérologie de l'hôpital Hoan My Cuu Long, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas de cholangite aiguë sévère avec signes de choc septique au niveau des voies biliaires supérieures chez un patient âgé présentant un anévrisme de l'aorte abdominale. Le patient a été traité rapidement par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), ce qui a permis d'éviter des complications graves.

Cette méthode est le choix optimal pour les patients âgés, ceux en mauvaise santé, ceux souffrant de maladies sous-jacentes et ceux en état de choc. Une intervention chirurgicale traditionnelle à ciel ouvert comporte de nombreux risques potentiels et un risque élevé de décès.

Il s'agit d'une procédure douce, qui réduit la douleur, raccourcit la durée du traitement, permet aux patients de récupérer rapidement après l'intervention, présente peu de complications, a des coûts de traitement raisonnables et permet d'intervenir efficacement dans les maladies des voies biliaires, en particulier le choc septique des voies biliaires nécessitant une décompression biliaire d'urgence.

De plus, la lithiase biliaire est une affection courante au Vietnam. Non traitée, elle peut entraîner de nombreuses complications telles que la pancréatite aiguë, l'obstruction biliaire et la cholangite aiguë. La complication la plus grave est le choc septique biliaire qui, faute de prise en charge rapide, peut conduire à une défaillance multiviscérale et à une mortalité élevée.

Source : https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo