Da Nang : Il est nécessaire d'améliorer les capacités des services de santé au niveau communal dans les zones montagneuses.

DNO - Dans les zones montagneuses, les centres de santé communaux restent les structures de soins de santé primaires les plus proches de la population. Cependant, l'éloignement géographique, les conditions de transport et le manque de ressources humaines et matérielles empêchent le plein exercice de ce rôle essentiel.

Les centres de santé communaux sont les unités directement responsables de la prestation des services de santé communautaires. Sur la photo : activité de vaccination des enfants au centre de santé communal de Tra Giap. Photo : PHAN VINH

Défis rencontrés en première ligne

Le centre de santé communal de Que Phuoc a été créé par la fusion des centres de santé de Ninh Phuoc, de Phuoc Ninh et de Que Lam. Il emploie actuellement 16 personnes, dont 5 assistants médicaux, 3 sages-femmes, 2 infirmières, 3 pharmaciens et 3 agents de contrôle des naissances.

Après avoir fonctionné selon le nouveau modèle, la station maintient ses activités sur 3 sites, assumant diverses tâches telles que : examens et traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, soins de santé primaires, prévention et contrôle des maladies, vaccination, population et planification familiale, et éducation et communication en matière de santé dans la communauté.

Selon Mme Tao Thi Hien, directrice adjointe du centre de santé de la commune de Que Phuoc, en 2025, le nombre total d'examens et de traitements médicaux dispensés dans les trois centres de santé a atteint 4 772, soit 115,4 % de l'objectif fixé. Les efforts de prévention et de contrôle des maladies ont été maintenus : un cas de dengue, 17 cas de varicelle et un cas de syndrome pieds-mains-bouche ont été recensés au cours de l'année, tous pris en charge avec succès.

Malgré la charge de travail importante et les demandes croissantes, le système de soins de santé primaires a maintenu son rythme opérationnel, contribuant de manière cruciale à la protection de la santé publique.

Cependant, le plus grand défi actuellement est que le poste manque de médecin travaillant régulièrement, tandis que l'équipement, les fournitures, les médicaments couverts par l'assurance maladie et les conditions de règlement des paiements sont limités, ce qui empêche les capacités professionnelles du personnel de première ligne de répondre pleinement aux besoins réels.

« En tant que sage-femme moi-même, je dois assumer l'ensemble des responsabilités de gestion, ce qui engendre une pression immense. Nous nous efforçons de maintenir les programmes de santé, la prévention des épidémies, la vaccination et les soins maternels et infantiles, mais pour que le système de santé communautaire puisse remplir pleinement son rôle, il a besoin de médecins supplémentaires et d'équipements essentiels », a déclaré Mme Hien.

Le personnel du centre de santé communal de Que Phuoc s'efforce constamment d'offrir les meilleurs services en matière de santé communautaire. Photo : PHAN VINH

Au dispensaire communal de Tra Giap, la situation est un peu plus favorable en termes de personnel (11 personnes, dont 3 médecins), mais le travail sur le terrain reste semé d'embûches. Les principales missions du dispensaire sont les premiers secours, le traitement des plaies, les soins obstétricaux, le conseil en santé, la distribution de médicaments courants et la sensibilisation à la prévention des maladies au sein de la communauté.

Selon le Dr Tran Thanh Chuong, responsable du centre de santé de la commune de Tra Giap, les équipements tels que les appareils d'échographie et les analyseurs d'hématologie ne répondent que partiellement aux besoins ; tandis que de nombreuses installations importantes telles que les appareils de radiographie, les électrocardiographes et les équipements de test spécialisés font encore défaut.

« Il y a des accidents dans des villages situés à plus de 10 km, sur des routes difficiles, et le personnel médical doit se déplacer en moto pour prodiguer les premiers soins, transporter les victimes au poste de santé, puis les prendre en charge. Avec davantage de matériel et de personnel, de nombreux cas pourraient être traités plus efficacement au niveau communal. »

« Nous espérons également avoir la possibilité de poursuivre notre formation professionnelle et d'apprendre à utiliser les machines afin d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, et de réduire la pression sur les transferts vers les hôpitaux de niveau supérieur », a déclaré le Dr Chuong.

Nous devons renforcer les services de santé communautaires.

Dans les zones montagneuses, les centres de santé communaux restent les plus proches des populations, jouant un rôle fondamental dans les soins de santé primaires, notamment dans les zones au relief accidenté et aux infrastructures de transport insuffisantes.

Dans de nombreux villages situés à plusieurs dizaines de kilomètres du centre communal, l'accès aux soins de santé représente un obstacle majeur. Si le dispensaire ne dispose pas du personnel qualifié nécessaire, les habitants sont contraints de se déplacer plus loin, ce qui engendre des coûts et des risques accrus.

Selon M. Phan Thanh Thanh, vice-président du Comité populaire de la commune de Que Phuoc, en 2025, le centre de santé de la commune atteindra encore des résultats remarquables : le taux de vaccination complète atteindra plus de 98 %, le taux de malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans a diminué de 6,84 % à 5,9 %, des examens ophtalmologiques ont été effectués sur plus de 200 personnes et les contrôles de sécurité alimentaire ont été maintenus sans aucun incident d’intoxication alimentaire.

Ces chiffres montrent que le système de soins de santé primaires continue d'assumer de nombreuses tâches importantes, en jouant un rôle dans la prévention et la gestion de la santé publique.

« La communauté locale apprécie grandement le rôle du dispensaire communal dans les soins de santé primaires et la prévention des maladies. Cependant, le dispensaire manque toujours de médecins et d'équipements ; les agents de santé du village n'ont pas reçu de formation de base ; et l'infrastructure a également besoin d'être réparée et modernisée. »

« La commune espère que des médecins seront affectés au poste de santé, qu'elle bénéficiera d'un soutien pour la formation professionnelle des agents de santé villageois et qu'elle obtiendra des fonds supplémentaires pour investir dans du matériel afin d'améliorer la qualité des services offerts à la population », a déclaré M. Thanh.

Les installations et les équipements du centre de santé communal de Tra Giap ne répondent pas aux besoins réels de la population. Photo : PHAN VINH

Dans la commune de Tra Giap, après la fusion, la zone s'est étendue et la demande en soins de santé a considérablement augmenté, tandis que les transports entre les villages restent difficiles.

Selon M. Phung Van Nam, président du Comité populaire de la commune de Tra Giap, le dispensaire communal manque actuellement de personnel et d'équipement. Un investissement conséquent, incluant médecins, matériel et formation professionnelle, lui permettrait de mieux remplir son rôle dans les soins de santé primaires, facilitant ainsi l'accès aux services médicaux et réduisant le nombre de transferts vers des établissements de niveau supérieur.

« Lorsque le système de santé de base sera renforcé, l'écart d'accès aux services de santé entre les zones montagneuses et les plaines se réduira progressivement, créant ainsi les bases d'une amélioration durable de la qualité des soins de santé communautaires », a déclaré M. Nam.

Source : https://baodanang.vn/da-nang-can-nang-cao-nang-luc-y-te-cap-xa-o-vung-cao-3334246.html