Réadaptation pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale sévères.

Le 28 mai, l'hôpital international de la ville a annoncé avoir réussi à intervenir et à sauver la vie d'un patient de 70 ans (originaire de la province de Quang Ngai) souffrant d'une grave insuffisance cardiaque et d'un œdème pulmonaire aigu récurrent dû à une maladie de l'artère coronaire tricuspide accompagnée d'une obstruction bilatérale des artères rénales.

Les chirurgiens ont opéré le patient.

Il s'agit d'un cas à haut risque, potentiellement mortel, nécessitant une prise en charge urgente et précise ainsi que l'application de techniques interventionnelles avancées afin de préserver les fonctions cardiaques et rénales du patient.

Le patient a été admis à l'hôpital pour dyspnée récurrente, œdème pulmonaire aigu grave, hémoptysie et incapacité quasi totale à accomplir les activités quotidiennes. Pendant cinq mois, il a été hospitalisé dans plusieurs établissements différents.

À l'hôpital international de la ville, après un examen et des tests cliniques approfondis, les médecins ont déterminé que la dyspnée récurrente était due à une affection cardio-rénale complexe, caractérisée par une sténose bilatérale sévère des artères rénales entraînant une insuffisance rénale chronique de stade 4, et une insuffisance cardiaque sévère avec obstruction de trois branches coronaires. Ce cas était considéré comme particulièrement grave, présentant un risque d'insuffisance cardiaque aiguë, de lésions rénales irréversibles et de complications potentiellement mortelles en l'absence de traitement rapide.

Le Dr Le Van Tuyen, spécialiste en cardiologie interventionnelle à l'hôpital City International, a déclaré que la principale cause de l'œdème pulmonaire aigu est une insuffisance cardiaque sévère due au rétrécissement de trois artères coronaires combiné au rétrécissement des deux artères rénales, entraînant des épisodes d'hypertension et un essoufflement persistant.

Le patient avait subi un pontage coronarien il y a 12 ans, mais tous les greffons sont désormais complètement obstrués. La principale difficulté réside dans son insuffisance rénale sévère et son débit de filtration glomérulaire très bas. L'utilisation de produits de contraste conventionnels augmenterait le risque d'aggravation de l'insuffisance rénale, pouvant nécessiter une dialyse.

Face à cette situation complexe, les médecins du service de cardiologie interventionnelle ont eu recours à l'angiographie au CO₂ en remplacement des produits de contraste – une méthode interventionnelle moderne qui élimine le risque de lésion rénale tout en garantissant une grande précision lors de la recanalisation de l'artère rénale. Ils ont ensuite procédé à la recanalisation de la branche coronaire chroniquement obstruée par une technique interventionnelle antérograde et rétrograde guidée par échographie intravasculaire (IVUS) afin de minimiser la quantité de produit de contraste utilisée.

Grâce à l'excellente coordination, à la réactivité et à la grande expertise de l'équipe médicale, l'intervention a été un succès. Après le traitement, la dyspnée du patient s'est nettement améliorée, son état hémodynamique s'est stabilisé et sa fonction motrice s'est rétablie.

THANH SON

Source : https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html