« Raviver » le cœur des gardes-frontières

Récemment, le service de soins intensifs cardiovasculaires de l'hôpital militaire central 108 a réussi à sauver et à « ranimer » un jeune homme de 19 ans, soldat garde-frontière à Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ), qui souffrait d'une myocardite aiguë dans un état très critique.

L'opération d'urgence a été réalisée de façon spectaculaire en 15 heures : à 14h00 le 27 août, depuis le poste frontière de Xin Cai, le patient a été transporté à l'hôpital central militaire 108 à 5h00 le 28 août (transport et sauvetage du patient).

Souffrant d’une myocardite, transféré à l’hôpital 108 dans un état critique, le garde-frontière de 19 ans a été miraculeusement sauvé (photo Hôpital 108).

Auparavant, le patient avait présenté une forte fièvre pendant deux jours, de la fatigue et une difficulté respiratoire croissante. Il a été admis à l'infirmerie du poste de garde-frontière pour une infection virale aiguë. Son état ne s'est pas amélioré.

Le troisième jour, il y avait de fortes douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, la tension artérielle avait tendance à chuter à 90/40, et parfois le patient avait des convulsions.

Après avoir effectué un électrocardiogramme dans un centre médical de proximité et découvert une arythmie complexe, le personnel médical militaire du commandement des gardes-frontières de la province de Ha Giang a immédiatement contacté le Dr Dang Viet Duc, chef du service de réanimation cardiovasculaire de l'hôpital militaire central n° 108, qui lui a conseillé de transférer d'urgence le patient en raison du risque de myocardite aiguë avec complications de choc cardiogénique, d'arythmie dangereuse et d'un taux de mortalité très élevé.

Après avoir reçu l'appel, à 23h00 le même jour, l'ensemble du système d'urgence de réanimation cardiovasculaire a été activé, se référant au système d'astreinte d'urgence de l'hôpital, les médecins et les infirmières ont été mobilisés dans l'unité pendant la nuit, se préparant à une intervention ECMO.

Cette nuit-là, le patient a été transporté par ses camarades, soldats et médecins de la clinique frontalière de Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang) par la « route » jusqu'à l'hôpital central militaire 108.

Malgré les glissements de terrain sur plusieurs centaines de kilomètres provoqués par les pluies torrentielles qui ont duré des semaines, trois collègues médecins se sont relayés pour transporter leur camarade sur de nombreux kilomètres de route forestière. Ce jour-là, le temps était orageux et pluvieux, la route était parsemée de glissements de terrain… mais avec notre camarade dans un état critique sur nos épaules, nous avons continué à traverser montagnes et forêts pour emmener T aux urgences.

Toute fatigue et toutes difficultés semblent disparaître, ne laissant place qu'à la camaraderie et à la solidarité entre coéquipiers, franchissant la frontière entre la vie et la mort.

Finalement, à 5 heures du matin, nous sommes arrivés au service des urgences de l'hôpital militaire central 108, se souvient M. N, l'un des trois camarades qui transportaient le patient - un médecin militaire du poste frontière.

Le Dr Nguyen Thanh Huy, du département de réanimation cardiovasculaire de l'hôpital militaire central 108, a déclaré : « Le 28 août à 5 h 30, après avoir réévalué l'état du patient et déterminé qu'il s'agissait d'un cas de myocardite aiguë avec complications d'arythmie ventriculaire complexe, de tachycardie ventriculaire persistante avec troubles hémodynamiques et parfois sans pouls.

Une assistance circulatoire extracorporelle veino-artérielle (VA-ECMO) a été immédiatement mise en place dans la salle d'intervention. Après 6 heures, le patient a été réveillé en toute sécurité grâce à l'ECMO, avec le système Cardiohelp le plus moderne actuellement disponible au monde ; ses paramètres se sont ensuite progressivement stabilisés.

La prise en charge et le traitement du patient pendant les 3 jours suivants se sont déroulés relativement sans encombre grâce à l'assistance de la machine ECMO. La technique ECMO ayant permis de réveiller le patient alors qu'il était encore pleinement conscient, nous avons pu décrire les symptômes d'une douleur soudaine à la jambe, ce qui nous a conduits à la détection précoce de complications thrombotiques provoquant une occlusion aiguë de l'artère poplitée gauche ;

Le service de diagnostic et d'intervention en cardiologie a réalisé avec succès une thrombectomie.

L'état clinique du patient s'est amélioré de jour en jour, les arythmies ont été contrôlées, la tension artérielle est revenue à la normale et le patient a été débranché de l'ECMO après 3 jours, a continué à se rétablir et à s'entraîner à marcher et était prêt à attendre le jour de sa sortie pour retourner dans l'unité avec ses camarades et coéquipiers, a poursuivi le Dr Huy.

« Grâce à l’amour de mes camarades, du poste frontière de Xin Cai à l’hôpital militaire central 108, j’ai eu l’impression de renaître. »

« Mes frères d'armes me manquent énormément. Après mon retour au sein de l'unité pour reprendre mes fonctions, si ma santé me le permet, je m'efforcerai de devenir garde-frontière et de consacrer ma vie entière à la protection des frontières de la patrie », déclara le jeune garde-frontière de vingt ans, le visage illuminé d'un large sourire, exprimant avec conviction son souhait.

Comparativement à l'ECMO traditionnelle, l'ECMO avec réveil favorise la respiration spontanée et la conscience, réduisant ainsi le taux de complications et de mortalité. Selon une vaste étude multicentrique récemment publiée à l'échelle mondiale, le taux de survie des patients sous ECMO avec réveil est significativement supérieur à celui des patients sous ECMO traditionnelle, a indiqué le Dr Dang Viet Duc, chef du service de réanimation cardiovasculaire.

À l'avenir, la technique de réveil par ECMO promet d'offrir de nombreuses perspectives, une efficacité élevée et constitue une nouvelle force motrice en phase avec les tendances médicales modernes.

Source: https://www.congluan.vn/hoi-sinh-trai-tim-mot-chien-si-bien-phong-post264285.html