Pour la première fois, le Vietnam applique un robot d'intelligence artificielle à la chirurgie cérébrale

Lors de la conférence scientifique 2023 sur « Application de l'intelligence artificielle en médecine » qui s'est tenue le 28 mai à l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, des experts et des médecins du domaine de la neurochirurgie - nerfs crâniens au Vietnam ont officiellement annoncé et rendu compte de l'application du robot de chirurgie cérébrale de nouvelle génération Modus V Synaptive avec une efficacité exceptionnelle dans la chirurgie des tumeurs cérébrales, les hémorragies cérébrales, les maladies neurologiques, maximisant l'efficacité du traitement, préservant les fonctions les plus élevées pour les patients.

L'hôpital Tam Anh est le premier établissement médical vietnamien à utiliser le robot d'intelligence artificielle Modus V Synaptive pour la chirurgie des tumeurs cérébrales, les hémorragies cérébrales et les maladies neurologiques et crâniennes dangereuses. Dix pays (principalement européens et américains) utilisent actuellement ce robot.

Un robot spécialisé dans le traitement des cas difficiles de tumeurs cérébrales

Lors de la conférence, des experts et neurochirurgiens de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh -Ville ont présenté des cas typiques d'opérations de tumeurs cérébrales réalisées par le robot Modus V Synaptive. Parmi eux, un cas a été rapporté et publié dans la prestigieuse revue médicale américaine Medicine.

Il y a quatre ans, Phung Kim Minh (né en 1952 à Hanoï) a reçu un diagnostic de névrome de grade 4 du nerf 5. La tumeur était volumineuse, étendue, située dans une zone fonctionnelle extrêmement dangereuse et comprimait le tronc cérébral. De nombreux grands hôpitaux de Hanoï ont refusé l'opération en raison du risque potentiel de paralysie des nerfs IX, X, XI et XII… en cas d'intervention traditionnelle. Les conséquences pouvaient entraîner une perte d'autonomie, des étouffements en mangeant et en buvant, une pneumonie, une infection et un choc, voire le décès du patient.

Après quatre ans de vie avec la tumeur, le patient a subi une opération du cerveau à l'aide du robot Modus V Synaptive, menée par le Dr Chu Tan Si et son équipe. « C'est un cas complexe et stressant. Le patient présente une tumeur très volumineuse située à un endroit dangereux », a déclaré le médecin.

Grâce au robot, l'opération a été simulée à l'avance sur ordinateur, aidant le médecin à choisir proactivement le trajet vers la tumeur afin de ne pas endommager les fibres nerveuses. L'intervention chirurgicale officielle sur le robot a eu lieu le lendemain. Le patient a été opéré en décubitus latéral, un bras sous la table d'opération et une électrode a été placée pour contrôler le nerf VII. Grâce à cela, le patient n'a pas souffert de paralysie faciale unilatérale après l'opération.

L'opération a duré quatre heures. Le médecin a retiré la tumeur et relâché la compression. Le patient était parfaitement réveillé, ses vertiges avaient considérablement diminué et il pouvait marcher après une nuit de soins intensifs. Grâce au guidage et à la surveillance du robot, le patient s'est rapidement rétabli, sans endommager les fibres nerveuses ni les tissus cérébraux sains pendant l'opération, et n'a présenté aucune complication postopératoire. Exactement une semaine après l'opération, le patient a pu quitter l'hôpital et a pris l'avion pour Hanoï.

Le Dr Chu Tan Si et ses collègues ont également utilisé le robot intelligent Modus V Synaptive pour opérer une tumeur cérébrale de 6 x 5 cm, équivalente à un œuf de canard, chez une jeune femme de 22 ans originaire d'An Giang, complètement paralysée depuis six mois avant l'opération. La patiente s'est ensuite bien rétablie et a pu marcher. En avril, l'équipe a opéré un étudiant de 21 ans à Hô-Chi-Minh-Ville atteint d'un hémangiome caverneux qui avait comprimé et rompu un vaisseau sanguin cérébral, entraînant des complications hémorragiques et une épilepsie.

Une autre intervention chirurgicale utilisant le robot Modus V Synaptive a également été réalisée à Hô-Chi-Minh-Ville chez un homme de 26 ans atteint d'une tumeur cérébrale située en profondeur dans le ventricule gauche. La tumeur était friable, fragile et sujette aux saignements. De nombreuses sources de nutriments, notamment en profondeur, causaient des lésions, bloquaient la circulation du liquide céphalorachidien et augmentaient la pression intracrânienne. L'intervention a duré deux heures : le médecin a retiré la tumeur et reperfusé le liquide céphalorachidien. Après l'intervention, les symptômes du patient (tremblements, faiblesse et maux de tête) ont diminué. Après trois à quatre jours, le patient pouvait marcher et est sorti de l'hôpital le cinquième jour.

La révolution de la neurochirurgie au Vietnam

Lors de l'atelier, des experts et des médecins de premier plan dans le domaine de la neurochirurgie - chirurgie cérébrale ont évalué l'apparition du robot de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive comme une révolution dans la chirurgie cérébrale au Vietnam.

Les maladies neurocrâniennes telles que les tumeurs cérébrales, les méningiomes, les tumeurs hypophysaires, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et les œdèmes cérébraux comptent parmi les maladies les plus dangereuses en raison de leur impact important sur la santé du patient. Leur traitement chirurgical pose de nombreux défis majeurs à la médecine mondiale en termes d'efficacité, tout en exigeant la minimisation des séquelles postopératoires. Le cerveau et le système nerveux central contrôlent la quasi-totalité des fonctions du corps, de la marche au langage, en passant par la vision, la pensée, le raisonnement et la mémoire.

Auparavant, les méthodes conventionnelles de chirurgie cérébrale, telles que les systèmes de navigation et de positionnement, les lunettes de microchirurgie, etc., ne permettaient pas de visualiser les faisceaux de fibres nerveuses avant ou pendant l'intervention. Cela risquait de les endommager, de les sectionner ou d'endommager les tissus cérébraux sains environnants. Le patient pouvait alors souffrir de graves séquelles. Les robots dotés d'une intelligence artificielle sophistiquée peuvent surmonter ces limitations et offrir des résultats thérapeutiques optimaux, avec des avantages exceptionnels que les méthodes conventionnelles de chirurgie cérébrale n'offrent pas.

Le robot de nouvelle génération permet aux chirurgiens d'observer l'ensemble de l'espace et de la structure cérébrale, afin de visualiser clairement les faisceaux de fibres nerveuses et le tissu cérébral sain autour de la tumeur, sur une même image 3D, avant, pendant et après l'intervention. Cela permet aux médecins de réaliser une évaluation complète et de choisir l'approche la plus efficace et la plus sûre pour la tumeur.

Grâce à un logiciel spécialisé, les médecins peuvent réaliser une simulation chirurgicale en 3D avant l'intervention, choisir proactivement l'emplacement de l'ouverture crânienne et choisir l'approche chirurgicale la plus efficace pour la tumeur ou la zone pathologique, minimisant ainsi les dommages aux faisceaux de fibres nerveuses et les atteintes aux tissus cérébraux sains. Autant de différences qu'aucune machine de neurochirurgie ne peut accomplir.

Le robot surveille l'ensemble du processus chirurgical et avertit par des signaux lumineux toute déviation du chemin d'accès et des instruments. Il permet également au médecin d'interroger les données IRM, CT, CTA, DSA existantes directement sur l'écran, sans avoir à les consulter à nouveau sur plusieurs appareils. Le médecin peut ainsi prendre des décisions en temps opportun.

Les robots sont très efficaces et aident les patients à se rétablir rapidement, tandis que les coûts de traitement sont des dizaines de fois plus avantageux que ceux des opérations chirurgicales des tumeurs cérébrales réalisées avec la même technologie à l'étranger. « Grâce au robot de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive, un neurochirurgien fort de 30 ans d'expérience comme moi peut visualiser les faisceaux de fibres nerveuses pendant l'opération et ainsi éviter les blessures », a déclaré le Dr Chu Tan Si.

Ce robot utilisant l'intelligence artificielle optimise notamment l'efficacité chirurgicale des maladies neurologiques et crâniennes complexes, localisées en profondeur ou à proximité de structures cérébrales importantes. Or, les méthodes chirurgicales conventionnelles peinent à les aborder, voire les renoncent, en raison du risque élevé de complications.

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