Paralysie du nerf facial (VIIe nerf crânien) causée par un froid intense.

La vague de froid intense de ces derniers jours a provoqué chez de nombreuses personnes une asymétrie faciale soudaine et un affaissement de la bouche, entraînant des hospitalisations pour des symptômes facilement confondus avec un accident vasculaire cérébral dû à la paralysie du 7e nerf crânien.

Au réveil, après une nuit de sommeil, PNC, une fillette de 11 ans originaire d' Hanoï , ne parvenait pas à sourire correctement, son œil gauche restait ouvert et son visage était visiblement asymétrique. Sa famille, paniquée, l'a emmenée d'urgence au service de médecine traditionnelle et de réadaptation de l'hôpital national des maladies tropicales.

Les examens ont révélé que l'enfant souffrait d'une paralysie faciale périphérique (VIIe nerf crânien) due à une exposition au froid. Selon le patient, la veille, en allant à l'école, l'enfant avait enlevé son manteau et n'avait porté qu'un fin t-shirt toute la journée malgré le froid intense.

Le Dr Le Nguyen Long, chef du département de médecine traditionnelle et de réadaptation, a déclaré qu'après une semaine de traitement médicamenteux associé à de la physiothérapie et à de la réadaptation, la mobilité des muscles faciaux de l'enfant s'était considérablement améliorée.

Les enfants, mais aussi les personnes âgées, peuvent être touchés. M. NVN (58 ans, originaire de Hanoï) a souffert de maux de gorge et de douleurs à l'oreille gauche avec l'arrivée du froid et a reçu un diagnostic d'otite moyenne dans un établissement médical voisin. Trois jours plus tard, son état ne s'étant pas amélioré, il a commencé à présenter une asymétrie faciale, des difficultés d'élocution et une incapacité à fermer complètement les yeux.

Craignant un AVC, sa famille l'a emmené à l'Hôpital national des maladies tropicales. Un scanner cérébral a écarté toute lésion vasculaire cérébrale, mais les médecins ont diagnostiqué une paralysie faciale périphérique gauche, séquelle d'une otite moyenne aiguë, ainsi qu'une paralysie des cordes vocales. Le patient avait des antécédents d'hypertension et plusieurs affections sous-jacentes qui affaiblissaient son système immunitaire. Après dix jours de soins intensifs, son état s'est nettement amélioré.

Le froid extrême de ces derniers jours a provoqué chez de nombreuses personnes des cas soudains de paralysie faciale.

De même, Mme BTT (83 ans, originaire de Hanoi) a ressenti une asymétrie faciale et une incapacité à fermer complètement les yeux après être revenue du petit-déjeuner par temps froid et a reçu un diagnostic de paralysie du nerf facial périphérique (nerf crânien VII).

D'après le Dr Long, le nerf crânien VII contrôle les mouvements des muscles faciaux et intervient dans la transmission du goût, ainsi que dans la sécrétion des larmes et de la salive. Ce nerf traverse un canal osseux étroit dans l'os temporal, ce qui le rend très sensible et sujet à l'œdème.

Lorsque la tête, le visage et le cou sont exposés brutalement au froid, les vaisseaux sanguins se contractent, provoquant une ischémie. Cette ischémie déclenche une réaction inflammatoire, qui entraîne un œdème et une compression nerveuse, perturbant ainsi la transmission de l'influx nerveux aux muscles faciaux. Le froid favorise également la réactivation des virus, notamment de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1), aggravant l'inflammation et pouvant causer une paralysie faciale soudaine.

Les patients présentent souvent des symptômes rapidement ; dans de nombreux cas, au réveil, ils constatent une bouche déformée, un sourire asymétrique, des difficultés d’élocution, une hypersalivation ou un larmoiement du côté atteint, une incapacité à fermer complètement l’œil et une douleur sourde derrière l’oreille. Ces symptômes se développent en quelques heures, voire un ou deux jours, mais n’entraînent aucune altération de la conscience.

Le Dr Long a constaté que la paralysie faciale due au froid ne s'accompagne généralement pas de faiblesse des membres, d'engourdissement d'un côté du corps ni de troubles de la parole d'origine centrale comme un AVC. Cependant, la paralysie faciale périphérique étant très similaire aux symptômes d'un AVC, de nombreuses personnes la confondent facilement avec cette affection, ce qui retarde l'hospitalisation ou entraîne un traitement inadapté. La période cruciale pour traiter une paralysie faciale périphérique se situe dans les 72 premières heures, afin de réduire l'œdème, de protéger la gaine de myéline et d'augmenter les chances de récupération complète de la fonction musculaire faciale.

Pour prévenir les maladies, les médecins conseillent de garder la tête, le visage et le cou au chaud lorsqu'on sort par temps froid ; d'éviter que des ventilateurs ou des climatiseurs soufflent directement sur le visage, surtout pendant le sommeil ; et d'éviter de prendre une douche tard le soir ou de se verser soudainement de l'eau froide ou chaude sur la tête et le visage.

Lorsque des symptômes tels qu'une bouche tombante, une asymétrie faciale ou une incapacité à fermer complètement les yeux apparaissent, les patients doivent se rendre dans un établissement médical spécialisé pour un examen, afin d'exclure un accident vasculaire cérébral et de recevoir un traitement rapide.

Outre les médicaments, les patients doivent protéger l'œil atteint avec des larmes artificielles, le couvrir pendant leur sommeil, et associer la kinésithérapie, des exercices des muscles faciaux et des méthodes de médecine traditionnelle comme l'acupuncture et le massage. Les médecins déconseillent l'automédication avec des remèdes populaires non éprouvés.

Source : https://baolangson.vn/liet-day-than-kinh-so-7-do-ret-dam-5074589.html