Faire la distinction entre un AVC et une mort subite lorsqu'on voit quelqu'un s'effondrer soudainement.

Lorsqu'une personne s'effondre subitement, il arrive souvent que l'on soit désorienté, ne sachant pas s'il s'agit d'un AVC ou d'une mort subite. Un diagnostic précis dans les premières minutes peut être déterminant pour les chances de survie du patient.

Selon le Dr Tran Dang Truong, du département de neurologie de l'hôpital général Thu Duc (Hô Chi Minh-Ville), l'accident vasculaire cérébral et la mort subite sont en réalité complètement différents en termes de mécanisme, de reconnaissance et de traitement initial.

Un patient de 62 ans, souffrant d'hypertension, a présenté soudainement une asymétrie faciale, une faiblesse du bras droit et des difficultés d'élocution. Après examen à l'hôpital général de Thu Duc, les médecins ont conclu à un risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) ; le patient a alors été placé sous surveillance étroite afin de prévenir tout AVC soudain.

Un autre cas concerne un patient de 45 ans, HVT, qui s'est effondré subitement pendant une activité sportive . Il a cessé de respirer et son pouls était imperceptible. À son arrivée à l'hôpital, les médecins ont diagnostiqué un arrêt cardiaque dû à une fibrillation ventriculaire (liée à une maladie coronarienne sous-jacente) – une mort subite d'origine cardiovasculaire.

L’accident vasculaire cérébral est fréquent chez les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent d’hypertension artérielle de longue date.

IMAGE ILLUSTRATIVE : NQ CRÉÉE PAR L’IA

« Un AVC touche le cerveau, la mort subite est principalement causée par le cœur. »

Un accident vasculaire cérébral (AVC) survient lorsqu'un vaisseau sanguin du cerveau se bloque ou se rompt, endommageant une zone du cerveau. Selon le Dr Dang Truong, il existe deux principaux types d'AVC :

• Infarctus cérébral (environ 85 % des cas) : les vaisseaux sanguins sont obstrués par des thrombus ou des caillots sanguins provenant du cœur ou de l’artère carotide et se déplaçant jusqu’au cerveau.
• Hémorragie cérébrale (environ 15 % des cas) : Rupture de vaisseaux sanguins, provoquant un déversement de sang dans le tissu cérébral et une augmentation de la pression intracrânienne.

Par ailleurs, selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), la mort subite est un décès naturel qui survient très rapidement, généralement dans l’heure qui suit l’apparition des symptômes. Les principales causes sont liées à des problèmes cardiovasculaires.

• Arythmies cardiaques malignes (fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire).
• Infarctus aigu du myocarde.
• Arrêt cardiaque soudain.

« L’AVC et la mort subite diffèrent par les organes touchés et leur mode d’apparition. L’AVC affecte le cerveau et survient lorsqu’un vaisseau sanguin cérébral est obstrué ou se rompt. Initialement, le patient peut encore être conscient et a des chances de survie s’il est pris en charge rapidement. La mort subite, quant à elle, est principalement d’origine cardiaque, généralement causée par un arrêt cardiaque ou des arythmies graves. Le patient perd généralement connaissance immédiatement, et sa survie dépend d’une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pratiquée sans délai », a expliqué le Dr Dang Truong.

Que faire en premier lorsqu'on voit quelqu'un s'effondrer ?

Selon le docteur Truong, lorsqu'une personne s'effondre soudainement, la première chose à faire est de vérifier sa respiration et son pouls.

En l'absence de respiration et de pouls, un arrêt cardiaque ou une mort subite doit être immédiatement suspecté. Il est impératif d'appeler les secours et de pratiquer immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Si le patient respire encore et a un pouls, il s'agit plus probablement d'un accident vasculaire cérébral ou d'une cause neurologique.

Pour identifier rapidement un AVC, les médecins suggèrent de se fier à la règle FAST de l'American Stroke Association (ASA) :

• F (Visage) : Bouche tordue.
• A (Bras) : Faiblesse ou paralysie d'un bras ou d'une jambe.
• S (Parole) : Difficulté à parler, parole pâteuse.
• T (Temps) : N'oubliez pas le point de départ.

Si l'un de ces signes apparaît, il faut envisager un accident vasculaire cérébral et appeler immédiatement les services d'urgence.

« En cas de suspicion d'AVC, il est nécessaire de noter l'heure d'apparition des symptômes, de placer le patient en position latérale de sécurité, de le priver de nourriture et de boisson, et de le transporter rapidement vers un hôpital capable de prendre en charge les AVC », a souligné le Dr Dang Truong.

Photo : PH créée à l'aide de l'IA

L'accident vasculaire cérébral est fréquent chez les personnes âgées et celles souffrant d'hypertension artérielle de longue date.

D'après le Dr Truong, l'AVC est principalement lié à l'hypertension artérielle. Parmi les autres facteurs de risque, on retrouve le diabète, la fibrillation auriculaire, l'athérosclérose et le tabagisme. Ces facteurs endommagent les vaisseaux sanguins du cerveau au fil du temps.

Par ailleurs, la mort subite est souvent associée à des maladies cardiovasculaires telles que la maladie coronarienne, les arythmies, l'insuffisance cardiaque et la cardiomyopathie. Chez les jeunes, elle peut être due à des anomalies électriques cardiaques congénitales qui n'avaient auparavant présenté aucun symptôme apparent.

Le Dr Truong a ajouté que les accidents vasculaires cérébraux sont fréquents chez les personnes âgées, en particulier celles souffrant d'hypertension artérielle de longue date. La mort subite peut survenir chez les adultes atteints de maladies cardiaques, mais aussi chez les jeunes en raison de troubles congénitaux du rythme cardiaque.

Source : https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-dot-tu-khi-thay-nguoi-bat-ngo-nga-guc-185260524215627204.htm