Intervention chirurgicale pour retirer une tumeur sarcomateuse rare de 9 kg.

L'hôpital d'oncologie de Hanoï a réalisé avec succès une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur rare et énorme, un sarcome utérin, qui occupait la quasi-totalité de la cavité abdominale, comprimant de nombreux organes internes, le système respiratoire et entravant les activités quotidiennes de la patiente.

Des chirurgiens retirent une tumeur sarcomateuse rare de 9 kg - Photo : Fournie par l'hôpital.

La patiente PHL (femme, 45 ans, résidant à Hanoï ) était auparavant en parfaite santé, sans aucun problème médical détecté et était célibataire.

Environ six mois avant son hospitalisation, Mme L. a commencé à ressentir des douleurs abdominales sourdes, principalement la nuit, accompagnées d'une perte de poids et d'un amaigrissement. Cependant, par négligence et par gêne, elle a refusé de se rendre à l'hôpital pour un examen.

Ces derniers mois, l'état du patient s'est considérablement aggravé : l'abdomen est de plus en plus distendu, les douleurs sont plus fréquentes, l'appétit a diminué et la dyspnée s'est progressivement accentuée. Le patient ne peut plus se coucher sur le dos et doit se coucher sur le côté en raison d'une sensation de compression.

Lorsque les symptômes se sont aggravés, Mme L. a finalement consulté un médecin et on lui a découvert une grosse tumeur à l'abdomen.

La tomodensitométrie a révélé une tumeur diffuse de 22,7 x 29 cm, à contours irréguliers, située dans l'hypochondre droit, la région péri-ombilicale et la région hypogastrique. Cette tumeur comprimait plusieurs organes, notamment le foie, la vésicule biliaire, le rein droit et le pancréas, et adhérait au fond utérin. La patiente présentait également une ascite importante et un épanchement pleural bilatéral.

En raison de la taille importante de la tumeur et de la forte compression qu'elle entraînait, les médecins se sont concertés et ont décidé de pratiquer une intervention chirurgicale semi-urgente sur le patient.

Au cours de l'intervention chirurgicale, la tumeur a été identifiée comme provenant du fond utérin, mesurant près de 30 cm à son point le plus large, occupant presque toute la cavité abdominale et adhérant au côlon, au mésentère de l'intestin grêle et à de nombreuses structures environnantes.

L'équipe chirurgicale a procédé à l'ablation complète de la tumeur, ainsi que de l'utérus et des deux annexes, afin d'assurer une exérèse maximale de la lésion. L'intervention a duré environ deux heures, durant lesquelles la patiente a reçu quatre unités de sang et a bénéficié de soins intensifs. La tumeur retirée pesait près de 9 kg et mesurait environ 30 x 17 cm.

Après l'intervention chirurgicale, l'état du patient s'est amélioré, la plaie chirurgicale était sèche, sa santé était stable, il pouvait manger, boire et marcher normalement, et il a pu quitter l'hôpital après 7 jours.

L’examen histopathologique postopératoire a confirmé le diagnostic de léiomyosarcome utérin de stade III. Il a été conseillé à la patiente de poursuivre une chimiothérapie adjuvante afin de réduire le risque de récidive.

Selon le Dr Le Van Thanh, directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Hanoï et chef du service de chirurgie générale, il s'agit d'un cas typique de négligence des premiers symptômes, permettant à la tumeur de se développer silencieusement et de progresser jusqu'à un stade avancé, pouvant entraîner de nombreuses complications dangereuses et même menacer la vie du patient.

Malheureusement, pour garantir l'ablation complète de la tumeur et la sécurité de la patiente, les médecins ont été contraints de pratiquer une hystérectomie totale, ce qui affectera sa fertilité future si elle souhaite encore avoir des enfants.

Le docteur Thanh conseille de ne pas ignorer les signes inhabituels tels que des douleurs abdominales prolongées, une augmentation rapide du volume abdominal, une perte d'appétit ou des difficultés respiratoires.

Un diagnostic précoce permet de détecter la maladie à un stade traitable, améliorant ainsi l'efficacité du traitement, réduisant l'invasivité chirurgicale et augmentant les chances de préservation des organes.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-cat-khoi-u-sarcoma-nang-9kg-hiem-gap-20260421115830284.htm