Prévenir et contrôler les maladies à la source.

(PLVN) - Les chiffres publiés officiellement par le ministère de la Santé lors de l'atelier de consultation sur l'orientation du développement du projet « Mise en œuvre progressive de la politique d'hospitalisation gratuite », qui s'est tenu le 1er décembre, nous donnent un aperçu préliminaire de la situation générale des maladies et des examens et traitements médicaux au Vietnam.

En 2024, le pays a enregistré 183,6 millions d'examens et de traitements médicaux, soit une augmentation de 9,7 millions par rapport à 2023. Parmi ceux-ci, environ 40 millions de personnes ont bénéficié régulièrement d'examens et de traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie . Le poids des dépenses de santé pour la population demeure important, le reste à charge étant estimé à environ 21 905 milliards de VND pour certaines catégories de personnes ; la part non encore couverte par la Caisse d'assurance maladie est estimée à 24 800 milliards de VND.

Selon le ministère de la Santé , bien que le Vietnam ait atteint un taux de couverture d'assurance maladie de 94,2 % en 2024, malgré l'extension du réseau de soins à l'ensemble des communes, les progrès significatifs réalisés en matière de compétences professionnelles, tant au niveau général que spécialisé, et l'élargissement de la liste des médicaments et équipements remboursés par l'assurance maladie, les dépenses directes à la charge des patients représentent encore plus de 40 % des dépenses totales de santé. Ce pourcentage demeure élevé par rapport aux recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé. Le risque d'appauvrissement lié à la maladie persiste, en particulier pour les populations pauvres et vulnérables, ainsi que pour les personnes atteintes de maladies chroniques ou suivant des traitements de longue durée. La pression financière sur les ménages s'accentuera également si des mesures de politique publique fortes ne sont pas mises en œuvre.

Pour atteindre l'objectif d'une couverture d'assurance maladie universelle d'ici 2030, incluant la gratuité des soins hospitaliers de base, la réduction des dépenses de santé et l'accès à des soins complets, équitables et de qualité pour tous, le ministère de la Santé propose, outre un accroissement des investissements publics, d'augmenter progressivement les cotisations d'assurance maladie à 6 % du salaire de base d'ici 2032. « Qu'il y ait ou non une politique de gratuité des soins hospitaliers, les cotisations d'assurance maladie doivent être augmentées pour répondre aux besoins de traitement de la population, car le niveau actuel est faible face à une forte demande et à l'évolution des profils de morbidité qui entraînent une hausse de la part des dépenses de santé », a déclaré un représentant du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé). Actuellement, le taux de cotisation à l'assurance maladie est de 4,5 % du salaire de base.

Les arguments et solutions proposés par le ministère de la Santé sont relativement raisonnables. Cependant, il convient de rappeler que « l’essence même des soins de santé réside dans la prévention précoce des maladies », comme l’a souligné le secrétaire général To Lam lors de ses commentaires sur le programme national d’investissement ciblé dans le secteur de la santé. Le secrétaire général a constaté que le secteur de la santé se concentre actuellement beaucoup sur le traitement ; il est donc impératif de changer de cap et de donner la priorité à l’amélioration de la qualité des soins de santé primaires et de la médecine préventive. Il a demandé que le programme fixe des objectifs clairs pour l’éradication complète de plusieurs maladies infectieuses, telles que la tuberculose et le paludisme, d’ici cinq ans, maladies que de nombreux pays ont déjà éliminées. Maintenir une prévention et un contrôle insuffisants ne fera qu’accroître les coûts et la pression sur le système.

Le Secrétaire général a également souligné la nécessité de s'attaquer aux causes profondes des maladies non transmissibles, qui trouvent leur origine dans l'environnement, l'eau potable et la sécurité alimentaire. « L'eau doit être suffisamment propre pour être bue directement au robinet. Les aliments doivent être contrôlés à la source. Si nous ne réglons pas ces problèmes fondamentaux, la construction de nouveaux hôpitaux ou la formation de davantage de médecins ne suffiront pas », a-t-il déclaré.

Pour revenir à la proposition d'instaurer la gratuité des services hospitaliers, de nombreux avis suggèrent qu'elle devrait se fonder sur les principes fondamentaux mentionnés ci-dessus, en mettant l'accent sur la prévention des maladies à la fois précoce et à long terme, ainsi que sur les soins de santé mentale pour la population, en évitant de négliger la cause profonde et en ne traitant que les symptômes.

Source : https://baophapluat.vn/phong-chong-benh-tat-tu-goc.html