Dépistage précoce et traitement personnalisé des cancers gastro-intestinaux.

Les cancers gastro-intestinaux sont en augmentation et touchent de plus en plus de jeunes au Vietnam, devenant ainsi l'une des principales causes de mortalité. Face à cette situation, les progrès réalisés en matière de dépistage, de diagnostic et de traitement offrent de nombreuses perspectives de survie aux patients.

Báo Đồng Nai•13/05/2026

Dr. Le Minh Huy.

Des journalistes du Dong Nai Newspaper et de la Radio & Télévision ont interviewé le Dr Le Minh Huy, président de la Société de pathologie de Hô Chi Minh -Ville et chef adjoint du département d'histologie, d'embryologie et de pathologie (Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville), afin de clarifier les questions entourant cette affaire.

3 types courants de cancer gastro-intestinal

• Expert, quels sont les types de cancers gastro-intestinaux les plus courants aujourd'hui ?

Chaque année, le Vietnam enregistre environ 180 000 à 200 000 nouveaux cas de cancer. Parmi ceux-ci, les cancers gastro-intestinaux représentent environ un tiers du total. Les types les plus fréquents sont aujourd’hui le cancer du foie (environ 26 000 nouveaux cas par an), le cancer de l’estomac et le cancer colorectal. Les cancers gastro-intestinaux constituent un fardeau important pour le système de santé vietnamien.

• Docteur, quelles sont les principales causes du cancer gastro-intestinal ?

Les cancers gastro-intestinaux ont de nombreuses causes, principalement liées aux infections, au mode de vie et aux maladies chroniques. L'infection à Helicobacter pylori est la principale cause du cancer de l'estomac, tandis que les virus de l'hépatite B et C sont les principales causes du cancer du foie. Une alimentation déséquilibrée, riche en aliments marinés et grillés, en charcuterie et pauvre en légumes verts, augmente le risque de cancers de l'estomac et du côlon-rectum. Par ailleurs, l'alcool et le tabac endommagent la muqueuse digestive, favorisant ainsi le développement de cancers.

Les maladies chroniques telles que l'hépatite, les ulcères d'estomac et les polypes du côlon, si elles ne sont pas traitées, peuvent évoluer en cancer. De plus, des facteurs génétiques, l'obésité, la sédentarité et la consommation d'aliments contaminés contribuent également à augmenter ce risque.

• Que peuvent faire les gens pour prévenir le cancer gastro-intestinal ?

La prévention du cancer gastro-intestinal commence par un mode de vie sain. Il est important de maintenir une alimentation équilibrée, de limiter les aliments transformés, d'augmenter sa consommation de fruits et légumes et de veiller à la sécurité alimentaire. De plus, il est recommandé de se soumettre à des bilans de santé réguliers et à des dépistages du cancer aux moments opportuns, en particulier pour les personnes appartenant à des groupes à risque. Il ne faut pas négliger sa santé et il est essentiel de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes inhabituels tels que des douleurs abdominales persistantes, des troubles digestifs, une perte de poids inexpliquée, etc.

Le Dr Le Minh Huy recommande aux personnes de 45 ans et plus (en particulier les hommes) de se soumettre à un dépistage du cancer gastro-intestinal. Cependant, les personnes à haut risque, comme celles ayant des antécédents familiaux de cancer chez les jeunes ou porteuses de syndromes génétiques, devraient bénéficier d'un dépistage plus précoce et plus approfondi.

Soyez attentif au dépistage.

Docteur, comment se déroule un dépistage du cancer gastro-intestinal ?

Il existe actuellement de nombreuses méthodes de dépistage du cancer gastro-intestinal. Outre l'analyse des selles, l'endoscopie digestive reste la méthode la plus importante et la plus utilisée. L'apport de l'intelligence artificielle (IA) en endoscopie a notamment permis des progrès significatifs. L'IA peut contribuer à la détection de lésions très petites, comme les polypes, qui passaient souvent inaperçues auparavant. De ce fait, la précision du dépistage est améliorée et la durée de l'examen peut être réduite. De plus, l'IA aide les médecins moins expérimentés à évaluer la nature des lésions, permettant ainsi une prise en charge plus adaptée. Il s'agit d'un outil précieux face à la demande croissante de dépistage du cancer gastro-intestinal.

Des médecins pratiquent un dépistage endoscopique du cancer gastro-intestinal chez des patients du Centre médical universitaire Shing Mark (service Long Hung). Photo : Hanh Dung

Des médecins pratiquent un dépistage endoscopique du cancer gastro-intestinal sur des patients du Centre médical universitaire Shing Mark (service Long Hung). Photo : Hanh Dung

Docteur, quelles sont les avancées les plus récentes et les plus notables dans le traitement du cancer gastro-intestinal ?

Actuellement, le traitement du cancer gastro-intestinal a considérablement progressé. Alors qu'auparavant les principales méthodes étaient la chirurgie et la chimiothérapie traditionnelle, de nombreuses nouvelles approches thérapeutiques existent désormais, telles que l'immunothérapie, les thérapies ciblées et les médicaments de nouvelle génération.

Il est important de noter que les méthodes de traitement actuelles n'appliquent plus un protocole unique à tous les patients. En effet, même pour un même type de cancer, chaque patient réagit différemment. C'est pourquoi la tendance actuelle est au traitement individualisé, c'est-à-dire au regroupement des patients en fonction des caractéristiques biologiques de la tumeur afin de sélectionner les médicaments appropriés.

Ce phénomène s'accompagne d'un développement rapide des tests de biologie moléculaire. Par exemple, le dépistage des mutations du gène KRAS dans le cancer colorectal. Auparavant, il suffisait de déterminer la présence ou l'absence d'une mutation ; désormais, il est nécessaire d'en localiser précisément la localisation, car certains types de mutations peuvent encore être sensibles aux traitements récemment approuvés. Cela permet d'optimiser l'efficacité des traitements et de réduire le gaspillage.

Dépistage précoce et traitement personnalisé des cancers gastro-intestinaux.

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