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Trois autres personnes suspectées d'empoisonnement à la toxine botulique ; le Vietnam se retrouve à court d'antidote d'une valeur de 8 000 USD.

Báo Quốc TếBáo Quốc Tế20/05/2023


À Hô Chi Minh-Ville, trois patients ont été hospitalisés pour une intoxication botulique dont l'état s'est aggravé. Deux d'entre eux ont nécessité une assistance respiratoire. Or, les hôpitaux ne disposent pas d'antidote spécifique.
Người đàn ông nghi ngộ độc botulinum tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: BVCC.
Un homme soupçonné d'empoisonnement à la toxine botulique à l'hôpital Cho Ray. (Photo : BVCC)

Le 20 mai, le Dr Le Quoc Hung, chef du service des maladies tropicales de l'hôpital Cho Ray (Hô-Chi-Minh-Ville), a déclaré que l'établissement prenait en charge deux frères suspectés d'avoir contracté une infection à toxine botulique. Le frère de 26 ans a été admis en premier, tandis que celui de 18 ans a été transféré de l'hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville.

Dans le même temps, un autre homme de 45 ans, soupçonné d'être infecté par le botulisme, est également soigné à l'hôpital populaire de Gia Dinh.

« Ce groupe de cas suspects d’intoxication botulique est réparti dans trois hôpitaux de la ville, suite à un récent épisode d’intoxication chez trois enfants. Après concertation, les hôpitaux ont convenu de diagnostiquer une intoxication botulique chez ces patients », a déclaré le Dr Hung.

D'après les informations recueillies, les patients résident tous à Thu Duc, dans la province d'Hô Chi Minh-Ville. Le 13 mai, les deux frères ont consommé des sandwichs à la saucisse de porc achetés à un vendeur ambulant. L'homme de 45 ans a également consommé une sauce de poisson qui avait été conservée longtemps.

Les symptômes sont apparus le lendemain de l'exposition à la source alimentaire suspectée d'être contaminée. Les trois personnes présentaient des symptômes gastro-intestinaux tels que douleurs abdominales, fatigue, vertiges et diarrhée.

Le 15 mai, les symptômes s'aggravèrent : faiblesse musculaire, diplopie et dysphagie. Le jeune homme de 18 ans, présentant les premiers symptômes, fut transféré à l'hôpital des maladies tropicales. Le patient de 45 ans fut admis à l'hôpital populaire de Gia Dinh. Son frère, âgé de 26 ans, présentait des symptômes plus légers et fut admis à l'hôpital de Cho Ray.

Actuellement, les patients de 18 et 45 ans sont sous assistance respiratoire, présentent une paralysie musculaire et une force musculaire réduite à 1/5. Le patient de 26 ans peut bouger et respirer de façon autonome, avec une force musculaire de 3/5 à 4/5. Cependant, son état risque de se dégrader au point de nécessiter une assistance respiratoire dans les prochains jours.

Selon le Dr Hung, après la mise en culture d'un échantillon de selles du patient de 45 ans et la réalisation d'un test PCR, les résultats ont montré la présence de toxine botulique de type A. « Ainsi, plus de 90 % des cas d'intoxication botulique sont d'origine alimentaire », a indiqué le Dr Hung.

À noter qu'actuellement, Hô Chi Minh-Ville et le reste du pays sont à court d'antidote contre la toxine botulique. Les deux derniers flacons d'antidote ont été utilisés pour soigner trois enfants à l'hôpital pour enfants n° 2 le 16 mai. Auparavant, l'hôpital Cho Ray avait coordonné l'acheminement de cet antidote, dont le prix s'élève à 8 000 USD le flacon, vers la province de Quang Nam afin de sauver des patients intoxiqués après avoir consommé de la carpe marinée.

Selon le Dr Hung, l'antidote spécifique BAT représente un problème majeur pour les patients et une difficulté pour les médecins. Administré précocement, le BAT permet aux patients atteints d'intoxication botulique de surmonter la paralysie en 48 à 72 heures, sans avoir recours à la ventilation assistée.

En l'absence d'antidote, les médecins ne peuvent prodiguer que des soins palliatifs, notamment l'alimentation et la ventilation mécanique. L'expérience a montré que la durée du traitement des patients atteints d'intoxication botulique sans antidote peut atteindre plusieurs mois, avec de nombreuses complications telles que des infections, une malnutrition due à une ventilation mécanique prolongée, une paralysie, etc.

Auparavant, le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, avait proposé la création d'un centre national de stockage de médicaments rares, géré par le ministère de la Santé . Selon M. Thuc, à ce jour, la prise en charge et le traitement d'urgence des patients intoxiqués par des médicaments rares restent individualisés.



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