Pénurie d'infirmières : trouver des solutions pour attirer et recruter de nouvelles infirmières.

Depuis 2017, le Vietnam s'est fixé pour objectif d'atteindre environ 25 infirmières pour 10 000 habitants d'ici 2025 et 33 infirmières pour 10 000 habitants d'ici 2030. Cependant, en 2026, nous n'avions atteint que 14 à 15 infirmières pour 10 000 habitants.

La grave pénurie de personnel infirmier crée un besoin urgent d'attirer, de recruter et de former des étudiants dans les universités et les collèges.

On constate une grave pénurie de personnel infirmier. (Sur la photo : des étudiants en soins infirmiers lors d’une séance de formation pratique.)

PHOTO : TQ

Le ratio d'infirmières pour 10 000 habitants est faible par rapport à la région et au monde.

Partageant son point de vue sur cette question, le Dr Vuong Anh Duong, directrice adjointe du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements au ministère de la Santé , a déclaré que le Vietnam ne compte actuellement qu'environ 14 à 15 infirmières pour 10 000 habitants, alors que la résolution 20 du Comité central du Parti communiste vietnamien de 2017 fixe un objectif de 25 infirmières pour 10 000 habitants d'ici 2025 et de 33 infirmières pour 10 000 habitants d'ici 2030.

« Ce ratio est parmi les plus bas de l'ASEAN. La Thaïlande compte environ 20 à 25 infirmières pour 10 000 habitants, la Malaisie environ 30 à 35, Singapour plus de 70 ; les pays de l'OCDE affichent une moyenne de 80 à 120. Nous sommes confrontés à une pénurie d'infirmières, tant en termes de quantité que de structure et de qualité professionnelle , par rapport aux besoins réels et au niveau général de la région et du monde », a commenté le Dr Duong.

Selon une enquête du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements, une infirmière en soins intensifs doit en moyenne s'occuper de 3 à 4 patients au cours d'un même quart de travail.

« En cas de pénurie d’infirmières, les patients ne bénéficient pas d’une surveillance et de soins complets et continus. Dans de nombreux services cliniques, notamment en soins intensifs, un grand nombre d’hôpitaux doivent encore mobiliser les proches des patients pour participer aux soins quotidiens », a déclaré M. Duong.

L'établissement de formation n'a pas réussi à recruter suffisamment d'étudiants en soins infirmiers pour atteindre ses objectifs d'inscription.

Actuellement, le Vietnam compte plus de 100 établissements de formation en soins infirmiers ; cependant, tous ne parviennent pas à recruter suffisamment d'étudiants chaque année. En 2025, plusieurs établissements devront recruter davantage d'étudiants pour leur programme de soins infirmiers, notamment l'Université de médecine et de pharmacie (Université de Hué, 65 places), l'Université de médecine et de pharmacie de Thai Binh (86 places) et l'Université de médecine et de pharmacie de Hai Phong (60 places). L'Université Tay Nguyen a recruté 34 étudiants pour son programme de soins infirmiers sur la base de leurs résultats au baccalauréat, mais aucun ne s'est inscrit. Sur un total de 48 candidats, toutes méthodes confondues, seuls 41 environ ont été admis.

Les établissements de formation tels que l'Université Phenikaa, l'Université Duy Tan, l'Université Van Lang, l'Université internationale Hong Bang, l'Université Nguyen Tat Thanh, l'Université Tan Tao, etc., ont tous besoin de recruter des étudiants supplémentaires pour cette filière.

Au niveau universitaire, le nombre d'étudiants en soins infirmiers a également diminué de manière significative par rapport aux années précédentes. Le Dr Le Lam, directeur du Dai Viet Saigon College, a déclaré : « Il y a une dizaine d'années, de nombreux étudiants s'inscrivaient dans cette filière. Actuellement, la demande de personnel est forte en raison du développement des hôpitaux privés et de la modernisation et de l'agrandissement des hôpitaux publics, mais dans notre établissement, le nombre d'étudiants en soins infirmiers a diminué de 50 à 70 %. »

Est-ce le travail le plus exigeant et le plus stressant du système de santé ?

Dans une étude menée par les enseignants Pham Duong Thanh Tam et Nguyen Thi Thao Ngoc de la Faculté des sciences infirmières et de technologie médicale de l'Université de médecine Pham Ngoc Thach, la plupart des étudiants interrogés en soins infirmiers, en pharmacie et en médecine estimaient que les soins infirmiers étaient la profession la plus exigeante et la plus stressante du système de santé.

« Les préjugés envers la profession infirmière sont fortement influencés par la famille, les médias et l'environnement. Les étudiants des trois filières perçoivent les soins infirmiers comme un domaine où les rôles de leadership et les perspectives d'avancement au sein de la hiérarchie sont limités. L'image des infirmières est ternie et leur contribution est rarement reconnue. Les familles ont tendance à privilégier la médecine générale et la pharmacie aux soins infirmiers », a indiqué l'équipe de recherche.

Le Dr Nguyen Thi Phuong Uyen, directrice adjointe du département des soins infirmiers et obstétricaux de l'Université internationale de Hong Bang, a souligné que la pénurie d'infirmières au Vietnam est due à plusieurs facteurs. Premièrement, la rémunération n'est pas à la hauteur des compétences requises, le salaire de départ d'une infirmière nouvellement diplômée dans les hôpitaux publics étant actuellement faible.

« Deuxièmement, il y a la pression au travail. En raison d'une pénurie d'infirmières, certaines doivent prendre en charge un nombre de patients supérieur aux recommandations. De plus, la pression des familles et les gardes de nuit entraînent facilement un épuisement professionnel. Le rôle des infirmières est souvent sous-estimé ; beaucoup considèrent les médecins comme ceux qui donnent les ordres, tandis que les infirmières ne sont que des exécutantes », a constaté le Dr Uyen.

Cependant, selon le Dr Uyen, il existe actuellement deux groupes d'étudiants potentiels aux perceptions différentes. Un groupe hésite en raison de préjugés persistants, considérant les soins infirmiers comme un métier pénible, axé sur le service, impliquant des horaires de nuit et un salaire insuffisant. Par conséquent, le pourcentage d'étudiants choisissant les soins infirmiers comme spécialisation est en baisse. De nombreuses écoles peinent à recruter suffisamment d'étudiants pour atteindre leurs quotas.

« Parallèlement, le reste du groupe apprécie toujours ce domaine car il est très valorisé par la société et offre des perspectives d'emploi aisées grâce à une forte demande, notamment en matière de migration de main-d'œuvre internationale. Ils peuvent se rendre sur de grands marchés comme l'Allemagne, le Japon, le Canada, l'Australie et Taïwan, où de nombreux programmes de bourses, des offres d'emploi avec des salaires très élevés et de réelles opportunités de résidence permanente sont proposés », a expliqué le Dr Uyen.

Le Dr Luu Nguyen Duc Hanh, directeur adjoint du département des soins infirmiers de l'université Nguyen Tat Thanh, a également déclaré qu'en plus du groupe de docteurs qui sont inquiets, de nombreux jeunes reconnaissent que les soins infirmiers sont une profession très stable avec une forte demande sociale, et que le statut des infirmières dans le système de santé moderne a été rehaussé, non plus simplement comme personnel de soutien, mais comme partenaires importants dans le processus de soins aux patients.

Pour remédier à la pénurie de main-d'œuvre et fidéliser les étudiants à la profession, l'une des conditions requises est que les programmes scolaires soient étroitement alignés sur les pratiques du monde réel et mettent l'accent sur les compétences cliniques.

Photo : Chine

Nous avons besoin d'une solution révolutionnaire.

Pour pallier la pénurie de personnel et fidéliser les étudiants, le Dr Duc Hanh a déclaré : « Les programmes universitaires doivent refléter au plus près la réalité et privilégier les compétences cliniques. Des enseignants expérimentés et dévoués sont indispensables pour inspirer les étudiants. Par ailleurs, une étroite collaboration entre les établissements de formation et les structures de stage est essentielle. Lorsque les étudiants constatent de nombreuses perspectives d’emploi, un revenu stable et un environnement de travail professionnel dès l’obtention de leur diplôme, ils s’engageront avec confiance dans la profession. »

Parallèlement, le Dr Nguyen Thi Anh, directrice adjointe du département des soins infirmiers et obstétricaux de l'Université internationale de Hong Bang, a suggéré que le ministère de la Santé et les organismes compétents mettent en place des politiques visant à augmenter les salaires de base, les primes d'intéressement professionnel, notamment les primes de travail de nuit et les primes pour travaux dangereux spécifiquement destinées aux infirmières, afin qu'elles se sentent en sécurité dans leur profession.

« Il est essentiel de renforcer la communication afin d’aider la société à comprendre que les soins infirmiers constituent une science de santé à part entière, travaillant en partenariat égal avec les médecins, et non une profession dépendante. L’environnement de travail doit également être amélioré, notamment par la réduction des procédures administratives grâce aux technologies de l’information, afin que les infirmières puissent consacrer davantage de temps à leur expertise dans les soins aux patients et réduire ainsi la pression psychologique », a ajouté le Dr Anh.

Selon le Dr Anh, le gouvernement pourrait également envisager de mettre en œuvre des politiques visant à exonérer les étudiants en soins infirmiers des frais de scolarité ou à leur octroyer des bourses d'études afin d'attirer davantage de candidats.

Poursuivre l'amélioration des salaires et des indemnités préférentielles pour les infirmières.

Le Dr Vuong Anh Duong estime que, pour développer le personnel infirmier tant en quantité qu'en qualité, le Vietnam doit mettre en œuvre un ensemble complet de solutions fondamentales et à long terme.

En matière de ressources humaines, il est nécessaire de définir clairement la charge de travail et les caractéristiques spécifiques du travail infirmier afin d'établir des normes et des postes d'emploi appropriés, servant de base à l'augmentation du recrutement et à la garantie qu'un personnel infirmier suffisant soit affecté aux établissements de santé.

Il convient de poursuivre l’harmonisation des niveaux de formation en rehaussant les normes et la spécialisation, en encourageant les infirmières à poursuivre des études universitaires et de troisième cycle, et en promouvant la formation spécialisée. Parallèlement, il est nécessaire de renforcer la formation aux compétences relationnelles et à la déontologie professionnelle, et de promouvoir l’utilisation des technologies dans les soins aux patients.

D’après le Dr Anh, les politiques et les conditions de travail sont essentielles pour fidéliser et motiver les infirmières. Il est nécessaire de poursuivre l’amélioration des salaires, des indemnités et des avantages sociaux, et de créer un environnement de travail sûr et sain afin de garantir le bien-être matériel et moral des infirmières.

Source : https://thanhnien.vn/thieu-hut-dieu-duong-tim-giai-phap-thu-hut-tuyen-sinh-185260520190134227.htm