J'ai un cancer du foie de stade 2. Docteur, quelle est l'espérance de vie moyenne des patients atteints de cancer du foie ? (Nguyen Van Tam, 47 ans, Nam Dinh )
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Le cancer du foie est l'un des cancers les plus fréquents au monde . Selon les données de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan) de 2020, au Vietnam, il se classe au premier rang de tous les cancers, avec près de 26 420 nouveaux cas et plus de 25 270 décès.
Le taux de survie des patients atteints d'un cancer du foie est variable selon le stade, la progression, l'âge, l'état de santé général du patient, les traitements et la réponse thérapeutique. D'après les données de l'American Cancer Society, basées sur la base de données SEER (2012-2018), le taux de survie à 5 ans, tous stades confondus, est de 21 %. Pour un cancer localisé (sans métastases en dehors du foie), ce taux est de 36 %. En cas de métastases à distance, il chute à environ 3 %.
Le cancer du foie, comme d'autres types de cancer en général, présente un pronostic favorable et peut même être guéri s'il est détecté précocement. Actuellement, de nombreux traitements efficaces existent, tels que la résection hépatique, la transplantation hépatique, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'ablation par radiofréquence, l'immunothérapie et les thérapies ciblées. En général, le taux de survie est plus élevé chez les patients opérés. Des études ont montré que les patients présentant des tumeurs petites et résécables, sans cirrhose ni autres problèmes de santé graves, ont de meilleures chances de survie. Chez les patients atteints d'un cancer du foie de stade précoce et ayant bénéficié d'une transplantation hépatique, le taux de survie à 5 ans est d'environ 60 à 70 %.
Le Dr Vu Huu Khiem examine un patient atteint de cancer. Photo : Hôpital Tam Anh.
Les premiers signes d'un cancer du foie sont souvent discrets, difficiles à reconnaître et facilement confondus avec ceux d'autres maladies. C'est pourquoi de nombreuses personnes sont diagnostiquées à un stade avancé, avec peu de chances de traitement efficace. À un stade avancé, les tumeurs malignes sont volumineuses, invasives ou ont métastasé, et le traitement ne peut alors que prolonger la maladie, avec des soins palliatifs visant à limiter la progression de la maladie et à soulager la souffrance du patient. En fonction de l'état du patient, le médecin discutera avec lui et lui recommandera le traitement le plus approprié.
Le patient est atteint d'un cancer du foie de stade 2 ; cependant, il n'a pas précisé la taille de la tumeur, les traitements antérieurs ni son état de santé actuel. Par conséquent, le médecin ne peut lui donner de conseils spécifiques. Selon la classification BCLC du cancer du foie, le stade 2 correspond aux stades A et B, ce qui signifie qu'un traitement radical est encore possible par chirurgie, transplantation hépatique, ablation par radiofréquence ou chimioembolisation. Le patient doit s'attacher à préserver sa santé et à suivre les instructions de son médecin. En cas d'anomalies ou d'aggravation de la maladie, il doit en parler à son médecin afin d'obtenir des conseils adaptés. Garder une attitude positive peut également faciliter le traitement. Les patients atteints de cancer ne doivent pas recourir à l'automédication avec des remèdes traditionnels non éprouvés ou des témoignages, car cela peut entraîner une augmentation de la taille de la tumeur et du risque de décès.
Étant donné que la plupart des cancers du foie sont diagnostiqués à un stade avancé, les médecins recommandent aux adultes de se soumettre à des bilans de santé réguliers tous les six mois ou une fois par an. Les personnes présentant des facteurs de risque hépatiques importants nécessitent une surveillance étroite, des examens réguliers tous les six mois, des échographies abdominales et des tests de dépistage du cancer du foie. Il est conseillé aux personnes à haut risque de commencer le dépistage du cancer du foie entre 40 et 50 ans.
Les facteurs liés au mode de vie qui augmentent le risque de cancer du foie comprennent la consommation excessive d'alcool, le tabagisme, une alimentation riche en aliments transformés et en boissons sucrées, le fait de se coucher tard et le manque d'exercice physique. En particulier, certaines maladies du foie, comme l'hépatite virale chronique et la cirrhose, présentent un risque plus élevé d'évolution vers un cancer du foie. La vaccination contre l'hépatite B et l'évitement de l'exposition à des substances chimiques toxiques pouvant endommager le foie sont des moyens de prévenir ce cancer. Chez les personnes déjà diagnostiquées, le contrôle du virus de l'hépatite, associé à une alimentation et un mode de vie sains, contribue à renforcer l'immunité et à améliorer la résistance à la maladie.
Dr Vu Huu Khiem
Chef du service d'oncologie, Hôpital général Tam Anh , Hanoï
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