Dong Nai Healthcare : Des avancées institutionnelles à l’amélioration du bien-être social (3e partie)

Leçon 3 : Opportunités de restructuration du secteur de la santé dans la province de Dong Nai

Malgré de nombreux résultats positifs, le système de soins de santé primaires de Dong Nai présente encore plusieurs limites. Son rôle de « filtre » dans l’accès aux soins n’a donc pas été aussi efficace qu’escompté, ce qui conduit les patients à contourner les structures de soins de niveau inférieur et à exercer une pression accrue sur ces dernières.

Des médecins examinent des patients à la clinique multiservices du Centre régional de santé de Long Thanh. Photo : Hanh Dung

Dans ce contexte, la résolution n° 72-NQ/TW du Politburo , datée du 9 septembre 2025, relative à des solutions novatrices pour renforcer la protection et l’amélioration de la santé des populations (résolution n° 72), a été adoptée comme une orientation stratégique importante, constituant un mandat d’action pour remédier aux « goulots d’étranglement » en matière de ressources humaines, d’infrastructures, de technologies et de qualité des examens et traitements médicaux au niveau local, avec pour objectif ultime de rapprocher les soins de santé de haute qualité de la population.

Les « goulots d'étranglement » qu'il convient de résoudre.

Dans la commune frontalière de Dak O, le Dr Tran Van Nhan, responsable du dispensaire, a déclaré : « La commune compte plus de 19 000 habitants dispersés sur un vaste territoire au relief morcelé, mais suite à la réorganisation administrative, le dispensaire ne dispose plus que de 15 personnels. Le personnel médical doit assumer une charge de travail considérable imposée par les autorités locales à deux niveaux, ce qui est insuffisant pour mener à bien les missions définies par le ministère de la Santé . »

Même en zone urbaine, le Dr Nguyen Minh Duc, responsable du centre de santé du quartier de Dong Xoai, s'inquiète du fait que son centre ne compte que 21 employés pour 22 tâches à accomplir. Selon lui, seul un effectif suffisant permettra au centre de proposer aux autorités supérieures d'investir dans des équipements modernes, tels que des appareils d'échographie, des électrocardiographes et du matériel de laboratoire. Sans personnel qualifié, cet investissement serait inefficace, voire inutile.

Le Dr Ho Van Hoai, directeur du Centre régional de santé de Vinh Cuu, a déclaré : « L’absence de mécanismes et de politiques visant à attirer, fidéliser et développer les compétences professionnelles des médecins de proximité a conduit nombre d’entre eux à démissionner après une période de service et à chercher un emploi dans le secteur privé de la santé. Les personnes qui ne reçoivent pas des soins médicaux adéquats au centre de santé local ne reviendront pas. »

Pour améliorer la qualité des services de santé et combler le fossé entre les différents niveaux du système de santé, la transformation numérique est considérée comme incontournable. À Dong Nai, cette transformation est en cours à un rythme soutenu. À ce jour, 100 % des établissements de santé publics disposant de lits d'hospitalisation ont mis en place des dossiers médicaux électroniques. Conformément à la feuille de route, Dong Nai éliminera complètement les dossiers médicaux papier à compter du 1er janvier 2027. Il ne s'agit pas d'un simple changement de forme, mais d'une transformation profonde de la gestion. Cependant, le directeur adjoint du département de la santé de Dong Nai, Le Quang Trung, a souligné sans détour les principaux obstacles à la transformation numérique. Parmi ceux-ci figurent la pression du temps, l'hétérogénéité des infrastructures informatiques et, surtout, le financement. Investir dans les serveurs, le stockage et l'intelligence artificielle (IA) représente un coût très élevé, tandis que les tarifs actuels des services de santé ne couvrent pas intégralement les dépenses liées aux technologies de l'information. Ce défi financier rend difficile pour de nombreuses organisations le réinvestissement et la maintenance de leurs systèmes.

Pour relever les défis de la transformation numérique, le secteur de la santé a défini une feuille de route « ciblée et précise », axée sur des systèmes essentiels tels que le PACS (système d'archivage d'images), le SIL (système d'information de laboratoire) et le SIH (système de gestion hospitalière) afin de garantir l'interconnexion et l'intégration transparente des données à tous les niveaux du système de santé.

Directeur adjoint du Département de la Santé, LE QUANG TRUNG

Vision stratégique et objectifs novateurs

Le vice-ministre de la Santé, Do Xuan Tuyen, a déclaré : « Pendant des décennies, nous avons concentré nos ressources sur la construction de grands hôpitaux modernes pour traiter les cas graves, tandis que la prévention des maladies et la prise en charge précoce et locale des soins de santé n’ont pas reçu l’attention qu’elles méritaient. La résolution n° 72 réaffirme le principe de « mieux vaut prévenir que guérir », soulignant le rôle de la médecine préventive comme rempart et fondement des soins de santé primaires. Au lieu de surcharger les hôpitaux de niveau supérieur, le système sera réorganisé afin que les structures de proximité disposent des capacités nécessaires pour assurer les soins de santé primaires à la population, lui permettant ainsi d’accéder aux services médicaux près de chez elle, ce qui représente un gain de temps et une réduction des coûts. »

Objectifs clés fixés par le secteur de la santé de Dong Nai pour 2030 en vue de la mise en œuvre de la résolution n° 72 du Politburo. Graphique : Hanh Dung

Pour la mise en œuvre de la résolution n° 72, la province de Dong Nai a élaboré un plan d'action et un plan de mise en œuvre. Le Comité du Parti de la ville, le Comité populaire de la ville et le Département de la santé ont désigné la mise en œuvre de la résolution n° 72 comme une tâche prioritaire d'importance stratégique à long terme, exigeant des départements, agences et collectivités locales qu'ils la mettent en œuvre rapidement et de manière coordonnée, tout en veillant à la faisabilité et à l'efficacité des tâches définies. Parallèlement, six responsabilités ont été clairement définies pour chaque organisation et chaque individu : attribution claire des responsabilités, des tâches, des échéances, des résultats et des pouvoirs.

Par rapport aux objectifs fixés par la résolution n° 72, la ville s’est fixé des objectifs plus ambitieux. Par exemple : d’ici 2030, l’espérance de vie moyenne atteindra 77,67 ans ; d’ici 2026, le taux de couverture d’assurance maladie dépassera 96 % de la population.

Le Truong Son, membre du Comité permanent du Comité du Parti de la Ville et vice-président du Comité populaire de la Ville, a souligné que le plan du Comité populaire de la Ville pour la mise en œuvre du plan d'action du Comité du Parti de la Ville relatif à la résolution n° 72 s'articule autour de six axes principaux : mener à bien les réformes institutionnelles ; renforcer les capacités du système de santé, notamment en matière de médecine préventive et de soins de santé primaires ; promouvoir les atouts de la médecine traditionnelle ; améliorer l'éthique médicale ; développer des ressources humaines de santé compétentes et complètes afin de répondre aux besoins des patients et de favoriser l'intégration internationale ; accélérer les réformes administratives dans le secteur de la santé et élaborer des politiques d'assurance maladie efficaces et durables ; réaliser des avancées majeures en matière de développement scientifique et technologique, d'innovation et de transformation numérique globale du secteur de la santé ; et promouvoir le développement du secteur privé de la santé, en mobilisant et en utilisant efficacement toutes les ressources disponibles pour le développement des soins de santé.

Afin de renforcer rapidement les effectifs qualifiés des centres de santé communaux, le Département de la Santé a organisé une réunion pour transférer 80 postes vacants des centres de santé de district vers les centres de santé communaux et de quartier. De nombreux responsables du Centre municipal de contrôle et de prévention des maladies se sont même portés volontaires pour travailler sur le terrain. Conformément au plan, d'ici fin 2026, Dong Nai fermera six centres de santé de district : Dinh Quan, Long Thanh, Long Khanh, Phu Rieng, Dong Xoai et Bu Gia Map. L'ensemble du personnel, des machines et des équipements de ces six centres seront transférés aux centres de santé communaux. L'objectif est de transformer chaque centre de santé communal en un véritable rempart pour la santé de la communauté, capable de fournir aux habitants des services de consultation et de traitement fiables à proximité de leur domicile.

Le Dr Duong Minh Tan, directeur du Centre régional de santé de Long Thanh, a déclaré : « Après la dissolution de l’unité, les 50 membres du personnel seront répartis équitablement entre les 5 centres de santé communaux de la région. Chaque centre disposera alors de 3 à 6 médecins, un effectif jamais atteint auparavant par les établissements de santé de niveau communal. »

La directrice du Département de la santé, Do Thi Nguyen, a déclaré : « C’est l’occasion pour Dong Nai de mener une restructuration complète du secteur de la santé. Outre les soins de santé primaires, la ville doit également transformer les hôpitaux provinciaux en centres de santé régionaux, afin d’alléger la pression sur les hôpitaux centraux et de fidéliser un personnel hautement qualifié grâce à des politiques incitatives suffisamment attractives. »

« La résolution n° 72 a véritablement révolutionné la conception du secteur de la santé à Dong Nai. D'un système centré sur les grands hôpitaux, le système connaît aujourd'hui une profonde transformation visant à renforcer les fondements des soins de santé de proximité et la protection offerte par la médecine préventive. Grâce à l'engagement résolu de l'ensemble du pouvoir politique et aux mesures concrètes mises en œuvre, les habitants de Dong Nai, qu'ils vivent en zone urbaine ou dans les régions frontalières reculées, ont pleinement confiance en un système de santé moderne, équitable et efficace dans un avenir proche », a souligné le Dr Do Thi Nguyen.

Hanh Dung

Article final : Construire un écosystème de soins de santé durable

Source : https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202605/y-te-dong-nai-tu-dot-pha-the-che-den-nang-tam-an-sinh-bai-3-3316df7/