צעדים שיש לנקוט בעת חשיפה לנגיף הפטיטיס B.

VnExpress•12/05/2023

[מודעה_1]

עזרה ראשונה מהירה, בדיקות דם, חיסונים... הם צעדים הכרחיים להגנה על בריאותך אם אתה חושד שנחשפת לנגיף הפטיטיס B.

לדברי ד"ר וו טרונג חאן (ראש מחלקת גסטרואנטרולוגיה, בית החולים הכללי טאם אן , האנוי ), זיהום בנגיף הפטיטיס B מתקדם בשקט, עם תסמינים לא ברורים, מה שמוביל לסיכון גבוה להדבקה צולבת בקהילה. נגיף הפטיטיס B (HBV) הוא עמיד לאורך זמן, ומסוגל לשרוד מחוץ לגוף עד 7 ימים גם לאחר שהדם התייבש.

כל אחד יכול להיחשף לנגיף HBV באמצעות מגע בין עור פגום או ריריות (עיניים, אף, פה) לבין דם, רקמות או נוזלי גוף (זרע, הפרשות נרתיקיות) של אדם נגוע באמצעות יחסי מין לא מוגנים, או באמצעות שימוש או פגיעה במכשירים רפואיים לא מעוקרים. שיתוף סכיני גילוח, מברשות שיניים, ציוד לבדיקת גלוקוז בדם, או טיפולי שיניים, ושירותים קוסמטיים (מכוני ציפורניים, מכוני קעקועים, ניקוב אוזניים וכו') באמצעות ציוד לא מעוקר עלולים גם הם להפיץ את המחלה.

לנגיף HBV תקופת דגירה של כ-3-6 חודשים, תלוי בבריאותו של הפרט, ולאחריה הוא הופך לפעיל וגורם להפטיטיס B חריפה. אם לאחר 6 חודשים הגוף אינו יכול לפתח חסינות לנגיף, המחלה תתקדם לשלב הכרוני. המחלה מתחילה בדרך כלל בחום קל, אובדן תיאבון, בעיות עיכול, נפיחות והפרעות עיכול, ונמשכת בין מספר שבועות ל-6 חודשים. לאחר כ-7-10 ימים מופיעה צהבת, והחום יורד. עם זאת, לדברי ד"ר חאן, HBV מראה תסמינים רק בכ-30-50% מהמקרים. אנשים רבים עם הפטיטיס B הם אסימפטומטיים אך עדיין יכולים להעביר את הנגיף לאחרים. כאשר קיים חשד לחשיפה ל-HBV, הרופא מציע לנקוט במהירות בצעדים הבאים:

יש לספק עזרה ראשונה מיידית לאזור החשוף.

עזרה ראשונה לחשיפה ל-HBV משתנה בהתאם לסוג החשיפה ולאמצעי החשיפה (קרום רירי, עור שלם או עור פגום).

אם הפציעה נגרמה ממחט או חפץ חד, יש לשטוף מיד את האזור הפגוע בסבון תחת מים זורמים; יש לתת לדם להתנקז באופן טבעי, אין ללחוץ או ללחוץ על הפצע.

אם דם או נוזלי גוף של אדם החשוד כנשא לנגיף הפטיטיס B באים במגע עם עור פגום, יש לשטוף מיד את האזור הפגוע בסבון תחת מים זורמים. אין לשפשף, לשפשף או למרוח חומר חיטוי על האזור הפגוע.

אם דם או נוזלי גוף נכנסים לעיניים, אין לשפשף אותן. במקום זאת, יש לשטוף בעדינות אך היטב תחת מים זורמים או תמיסת מלח סטרילית 0.9% למשך 15 דקות לפחות.

אם דם או נוזלי גוף נכנסים לפה או לאף, יש לשטוף את הפה היטב במים מספר פעמים; יש לשטוף את האף בתמיסת מלח סטרילית 0.9%. אין לצחצח שיניים או להשתמש בחומרי חיטוי.

אם דם או נוזלי גוף ניתזים על עור בריא, יש לשטוף את האזור הפגוע בסבון תחת מים זורמים, תוך הימנעות משפשוף נמרץ כדי למנוע נזק נוסף.

בדיקת דם

לנגיף HBV שלושה אנטיגנים: HBsAg, HBeAg ו-HBcAg, התואמים לשלושה נוגדנים: אנטי-HBs, אנטי-HBc ואנטי-HBe. נוכחותם של אנטיגנים ונוגדנים אלה חיונית בקביעת המחלה, סוגה והתקדמותה. לאחר ביצוע שלבי העזרה הראשונה שהוזכרו לעיל, יש צורך בבדיקת דם לבדיקת נוכחות HBV 1-9 שבועות לאחר החשיפה. בדרך כלל, הרופא יחפש HBsAg ו-ALT. יש לצום 4-6 שעות לפני בדיקת הדם ולבצע בדיקה נוספת לאחר 6 חודשים להערכה.

טיפול מונע באמצעות חיסון נגד הפטיטיס B ואימונוגלובולינים.

גלובולין אימונוגלובולין להפטיטיס B (HBIG) משמש בדרך כלל לטיפול מונע מיד לאחר חשיפה לדם או לנוזלי גוף של אדם נגוע בנגיף הפטיטיס B. לדוגמה, תינוקות שנולדו לאמהות חיוביות ל-HBsAg, עובדי שירותי בריאות שנחשפו לדם של אנשים נגועים, או לאחר מגע מיני עם אדם נגוע.

לדברי ד"ר חאן, תוצאה שלילית בבדיקת HBsAg פירושה שאינך נדבק. עם זאת, עדיין עליך להתחסן נגד הפטיטיס B כדי למנוע הדבקה אם הבדיקה אינה מראה נוגדנים (אנטי-HBs). אם חוסנת, עליך לבדוק את הנוגדנים הוויראליים שלך כדי לראות אם הם עדיין חזקים מספיק. אם רמת הנוגדנים נגד HBs היא מעל 10 mIU/mL, פירוש הדבר שהשגת חסינות מגנה ואינך זקוק לחיסון נוסף או ל-HBIG.

אם אינך מחוסן, אינך בטוח אם חוסנת, או שאין לך חסינות מגנה, עליך לקבל מנה של HBIG בתוך 24 השעות הראשונות לאחר חשד לחשיפה (200-400 יחב"ל), וגם לקבל את חיסון הפטיטיס B באתר הזרקה אחר. HBIG לא יהיה יעיל עוד במניעת הדבקה אם יינתן 14 ימים לאחר מגע מיני עם אדם נגוע בנגיף הפטיטיס B או 7 ימים לאחר חשיפה ל-HBV דרך דם או העברה מאם לילד.

עליך לקבל את כל שלוש המנות של החיסון תוך שישה חודשים ממועד התור שנקבע לרופא. אם יש לך היסטוריה של חוסר תגובה לחיסון נגד הפטיטיס B, תזדקק למנה נוספת של HBIG בחודש שלאחר מכן.

חיסון נגד הפטיטיס B מסייע במניעת הדבקה. צילום: VNVC — חיסון נגד הפטיטיס B מסייע במניעת הדבקה. צילום: *VNVC*

צעדים פרואקטיביים למניעת הדבקה בקהילה.

אם אתם חושדים שנחשפתם לנגיף HBV, עליכם להגביל באופן יזום מגע ישיר עם אחרים, במיוחד אם יש לכם פצעים פתוחים. גברים ונשים כאחד צריכים לקיים יחסי מין בטוחים באמצעות קונדומים; להימנע משיתוף פריטים אישיים כגון מברשות שיניים, סכיני גילוח וקוצץ ציפורניים כדי למנוע הדבקה. אם אתן בהריון או מתכננות להיכנס להריון, עליכם ליידע את הרופא שלכם כדי שניתן יהיה לנקוט צעדים למניעת הדבקה מאם לילד.

ד"ר חאן ציין כי נשים בהריון עם זיהום בנגיף הפטיטיס B סובלות משיעור גבוה של העברת נגיף HBV לעובריהן, שיעור העולה בהדרגה מההריון ועד הלידה. שיעור ההדבקה עולה ל-60-70% בשלושת החודשים האחרונים של ההריון. הסיכון של יילודים להידבק במחלה מגיע עד ל-90% אם לא ננקטים אמצעי הגנה מיד לאחר הלידה. כ-50% מילדים אלה עלולים לפתח הפטיטיס B כרונית, עם סיכון לשחמת בבגרות.

הקפידו על תוכנית הטיפול.

הקפדה על תוכנית הטיפול של הרופא, כולל תורים למעקב קבועים, נטילת תרופות כפי שנקבע ושמירה על אורח חיים בריא ותזונה , יכולה לשלוט בנגיף ולשפר את מערכת החיסון. אנשים שנחשפו לנגיף HBV שאינם מקבלים טיפול בזמן ובצורה נכונה עלולים לפתח דלקת כבד B חריפה, וקיים סיכון גבוה שהיא תהפוך לכרונית אם מתרחשת חשיפה בבגרות, מה שעלול להוביל לשחמת הכבד או לסרטן הכבד.

טרין מאי

[מודעה_2]
קישור למקור