צעדים שיש לנקוט בעת חשיפה לנגיף הפטיטיס B

[מודעה_1]

עזרה ראשונה מהירה, בדיקות דם, חיסונים... הם צעדים שיש לנקוט כדי להגן על בריאותכם כאשר אתם חושדים שנחשפתם לנגיף הפטיטיס B.

ד"ר וו טרונג חאן (ראש מחלקת גסטרואנטרולוגיה, בית החולים הכללי טאם אנה , האנוי ) אמר כי לנגיף הפטיטיס B יש התקדמות שקטה, סימני הזיהוי אינם ברורים, ולכן האפשרות להדבקה צולבת בקהילה גבוהה. נגיף הפטיטיס B (HBV) חי זמן רב מאוד והוא עמיד, הוא יכול לשרוד מחוץ לגוף כאשר הדם יבש עד 7 ימים.

כל אחד יכול להיחשף לנגיף HBV באמצעות מגע בין עור פגום או ריריות (עיניים, אף, פה) לבין דם, רקמות או נוזלי גוף (זרע, הפרשות נרתיקיות) של אדם נגוע באמצעות יחסי מין לא מוגנים, שימוש או פגיעה של מכשירים רפואיים לא מעוקרים. שיתוף סכיני גילוח, מברשות שיניים, ציוד לבדיקת סוכר בדם או טיפולי שיניים, שירותים קוסמטיים (מכוני ציפורניים, קעקועים, פירסינג באוזניים...) אם שימוש במכשירים ומכונות לא מעוקרים יכול גם הוא להפיץ את המחלה.

לנגיף HBV תקופת דגירה של כ-3-6 חודשים, תלוי במצב הפיזי, ולאחר מכן הוא הופך לפעיל וגורם להפטיטיס B חריפה. אם לאחר 6 חודשים הגוף אינו יכול להתחסן כנגד הנגיף, המחלה תתקדם לשלב הכרוני. המחלה מתחילה לעיתים קרובות בתסמינים של חום קל, אובדן תיאבון, בעיות עיכול, נפיחות והפרעות עיכול, הנמשכים בין מספר שבועות ל-6 חודשים. לאחר כ-7-10 ימים של צהבת, חום החולה יירד. עם זאת, לדברי ד"ר חאן, HBV מראה תסמינים רק בכ-30-50% מהמקרים. אנשים רבים עם הפטיטיס B אינם סובלים מתסמינים, אך עדיין יכולים להעביר את הנגיף לאחרים. כאשר נחשדים בחשיפה ל-HBV, רופאים מציעים לנקוט במהירות בצעדים הבאים:

עזרה ראשונה לאזור חשוף

טיפול עזרה ראשונה בחשיפה ל-HBV משתנה בהתאם לסוג החשיפה ולאמצעי החשיפה (ריריות, עור שלם או עור פגום).

אם הפציעה נגרמה על ידי מחט או חפץ חד, יש לשטוף מיד את אזור העור הפגוע בסבון תחת מים זורמים; יש לתת לדם מהפצע לזרום באופן טבעי, אין ללחוץ או לסחוט את הפצע.

אם דם או נוזלי גוף של אדם החשוד כנגוע ב-HBV ניתזים על אזור עור פגום, יש לשטוף מיד את אזור העור הפגוע בסבון תחת מים זורמים. לעולם אין לשפשף, לקרצף או למרוח חומר חיטוי על אזור העור הפגוע.

אם דם או נוזלי גוף נכנסים לעיניים, אין לשפשף אותן. יש לשטוף בעדינות אך היטב במים זורמים או בתמיסת מלח סטרילית 0.9% למשך 15 דקות לפחות.

אם דם או נוזלי גוף ניתזים לתוך הפה או האף, שטפו את הפה במים מספר פעמים; שטפו את האף בתמיסת מלח סטרילית 0.9%. אין לצחצח שיניים או להשתמש בחומרי חיטוי.

אם דם או נוזלי גוף ניתזים על עור בריא, יש לשטוף את האזור המזוהם בסבון תחת מים זורמים, אין לשפשף בחוזקה כדי למנוע פגיעה.

בדיקת דם

לנגיף HBV ישנם 3 סוגי אנטיגנים: HBsAg, HBeAg ו-HBcAg, התואמים ל-3 סוגי נוגדנים: אנטי-HBs, אנטי-HBc ואנטי-HBe. נוכחותם של אנטיגנים ונוגדנים אלה חשובה בקביעת המחלה, סוג המחלה והתקדמות המחלה. לאחר ביצוע שלבי העזרה הראשונה הנ"ל, יש לבצע בדיקת דם לבדיקת נוכחות HBV לאחר 1-9 שבועות של חשיפה. בדרך כלל, הרופא יבדוק HBsAg ו-ALT. יש לצום 4-6 שעות לפני בדיקת הדם ולבצע את הבדיקה לאחר 6 חודשים כדי להעריך מחדש.

טיפול מונע באמצעות חיסון, אימונוגלובולין נגד פטיטיס B

גלובולין אימונוגלובולין להפטיטיס B (HBIG) משמש לעתים קרובות למניעה מיד לאחר חשיפה לדם או לנוזלי גוף של אדם נגוע בנגיף הפטיטיס B. לדוגמה, ילדים שנולדו לאמהות עם HBsAg חיוביות, צוות רפואי שנחשף לדם של אדם נגוע, לאחר יחסי מין עם אדם נגוע...

לדברי ד"ר חאן, אם בדיקת HBsAg שלילית, פירוש הדבר שאין לך את המחלה. עם זאת, עדיין עליך להתחסן נגד נגיף הפטיטיס B כדי למנוע הדבקה אם הבדיקה אינה מראה נוגדנים (אנטי-HBs). אם חוסנת, עליך לבדוק את הנוגדנים הוויראליים שלך כדי לראות אם הם עדיין חזקים מספיק. אם רמת הנוגדנים נגד HBs היא מעל 10 mIU/mL, פירוש הדבר שהגעת לרמת החסינות המגנה ואינך צריך להתחסן או להתחסן שוב נגד HBIG.

אם לא חוסנת, אינך בטוח אם חוסנת, או שאין לך חסינות מגנה, עליך לקבל מנה של HBIG בתוך 24 השעות הראשונות לאחר חשיפה לנחשד (200-400 יחב"ל), ובמקביל לקבל את חיסון הפטיטיס B באתר הזרקה אחר. HBIG לא יהיה יעיל עוד במניעת הדבקה לאחר 14 ימים של מגע מיני עם אדם נגוע בנגיף הפטיטיס B או לאחר 7 ימים של חשיפה ל-HBV דרך דם או העברה מאם לילד.

תצטרכו לקבל 3 מנות של החיסון תוך 6 חודשים כפי שנקבע על ידי הרופא. אם יש לכם היסטוריה של חוסר תגובה לחיסון נגד הפטיטיס B, תצטרכו לקבל מנה נוספת של HBIG בחודש שלאחר מכן.

חיסון נגד הפטיטיס B מסייע במניעת זיהום. צילום: VNVC — חיסון נגד הפטיטיס B מסייע במניעת זיהום. צילום: *VNVC*

למנוע באופן פעיל את ההדבקה בקהילה

כאשר אתם חושדים בחשיפה לנגיף HBV, עליכם להגביל באופן יזום מגע ישיר עם אחרים, במיוחד כאשר יש לכם פצעים פתוחים. גברים ונשים צריכים לקיים יחסי מין בטוחים באמצעות קונדומים; אין לשתף פריטים אישיים כגון מברשות שיניים, סכיני גילוח, קוצץ ציפורניים... כדי למנוע זיהום. אם אתן בהריון או מתכננות להיכנס להריון, נשים צריכות ליידע את הרופא שלהן כדי שתהיה להן תוכנית למניעת הדבקה מאם לילד.

ד"ר חאן אמר כי נשים בהריון עם נגיף הפטיטיס B סובלות משיעור גבוה של זיהום HBV לעובר, ועולה בהדרגה מההריון ועד הלידה. שיעור ההדבקה בשלושת החודשים האחרונים עולה ל-60-70%. הסיכון להידבקות בילודים מגיע עד 90% אם לא ננקטים אמצעי הגנה בזמן מיד לאחר הלידה. כ-50% מילדים אלו עלולים להיות סובלים מנגיף הפטיטיס B כרוני, עם סיכון לפתח שחמת בבגרות.

הקפידו על משטר הטיפול

עמידה במשטר הטיפול של הרופא כגון בדיקות סדירות, נטילת תרופות לפי המרשם, שילוב של אורח חיים בריא ותזונה מדעית יכולים לשלוט בנגיף הגורם למחלה ולשפר את מערכת החיסון. אנשים שנחשפו לנגיף HBV, אם לא מטופלים במהירות ובצורה נכונה, עלולים לפתח דלקת כבד B חריפה ונמצאים בסיכון גבוה להפוך לכרונית אם נחשפים בבגרות, מה שעלול להוביל לשחמת הכבד או לסרטן הכבד.

טרין מאי

[מודעה_2]
קישור למקור