אנורקסיה נרבוזה בגיל ההתבגרות

[מודעה_1]

פחד אובססיבי ממשקל יכול להוביל להפרעות אכילה ואנורקסיה נרבוזה. מצב זה מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר גברים, במיוחד במהלך גיל ההתבגרות.

מותש מפחד אובססיבי להשמין.

המטופלת NKMA, בת 16, הובאה למכון לבריאות הנפש (בית החולים באך מאי) על ידי קרובי משפחה במצב של עייפות, כאשר משקלה ירד מ-47 ק"ג ל-36 ק"ג בלבד, למרות גובהה 1.57 מטר.

אמה של א' סיפרה שבעבר, א' הייתה תמיד עליזה וחברותית, אך מזה כארבעה חודשים היא יורדת במשקל ולאחרונה אינה מסוגלת לאכול או מקיאה לאחר האכילה. גם הישגיה הלימודיים של א' ירדו, והיא הפכה להיות יותר ויותר מסוגרת.

Chán ăn tâm thần ở tuổi dậy thì - Ảnh 1.

מטופלת צעירה הסובלת מאנורקסיה נרבוזה קיבלה ייעוץ ובדיקה מרופא.

לדברי אמה של המטופלת, א' אמרה בעבר שהיא רוצה לרדת במשקל כדי שתהיה לה גזרה רזה כמו האליל שלה. מאז שמשקלה החל לרדת במהירות, במשך יותר משלושה חודשים, המטופלת גם החמיצה את המחזור שלה. בבית החולים, למרות היותה רזה מאוד, תלמידת כיתה י' תמיד טענה שהיא נורמלית לחלוטין. א' אובחנה עם אנורקסיה נרבוזה.

לדברי ד"ר נגוין פואנג לין, מהמחלקה לטיפול בהפרעות רגשיות ונפשיות במכון לבריאות הנפש, רופאים שם סיימו זה עתה טיפול שנמשך למעלה מחודש עבור מטופל בן 13 ( מהאנוי ). לפני יותר משנה, הילד שקל 67 ק"ג וגובהו היה 1.56 מטר. בזמן ששיחק, חבריו הציקו לו על עודף משקל, מה שגרם לו לחשוב יותר מדי ולהרגיש חוסר ביטחון. לאחר מכן, הוא חקר שיטות לירידה במשקל ברשתות החברתיות, צמצם באופן דרסטי את צריכת המזון שלו, ובמקביל עסק בתרגילי שריפת שומן בעצימות גבוהה.

בתקופה זו, ט' נכנס לגיל ההתבגרות, גובהו עלה במהירות, משקלו ירד וגופו הפך מאוזן יותר. למרות זאת, הוא המשיך בשגרת התזונה והאימונים שלו. ט' רזה בהדרגה, אך תמיד היה אובססיבי לרעיון שזרועותיו, רגליו ובטנו עדיין שמנות. כשהלך לבית החולים לבדיקה, הוא היה גובהו 1.73 מטר ושקל 50 ק"ג. למרות שהוריו יעצו לו להפסיק לעשות דיאטה ולהתאמן, הילד לא הקשיב, כמעט ולא אכל בשר או דגים, מעט מאוד ירקות, ורק כמה כפיות אורז בארוחת הצהריים והערב. יתר על כן, אם לא התאמן, ט' הרגיש מצוקה, חוסר שקט וחרדה...

כשראו את ט. נראה רזה, עייף ואיטי, משפחתו לקחה אותו לבית החולים באך מאי לבדיקה וייעוץ. עם זאת, מצבו לא השתפר עם שובו הביתה. לאחר מכן המשפחה לקחה אותו בחזרה לבית החולים, שם הופנה להערכה פסיכיאטרית נוספת. הוא אושפז עם אבחנה של אנורקסיה נרבוזה/סינוס ברדיקרדיה (סוג של הפרעת קצב לב). לאחר יותר מחודש של טיפול, ט. החל להראות עניין באכילה, צריכת המזון שלו בארוחות העיקריות הייתה משביעת רצון, והוא כבר לא חשש לעלות במשקל. לאחרונה, במהלך ביקור מעקב, הוא היה בריא ויציב רגשית.

בני נוער רגישים יותר למצב זה.

ד"ר וו סון טונג, סגן ראש המחלקה לטיפול בהפרעות רגשיות ונפשיות במכון לבריאות הנפש, ציין כי ישנם שני סוגים של אנורקסיה נרבוזה. הראשון הוא אכילה מוגבלת: מטופלים מגבילים את צריכת המזון שלהם על ידי אכילה מועטה ככל האפשר. השני הוא אכילה-והפרשה: מטופלים אוכלים אך לאחר מכן מקיאים או משתמשים בחומרים משלשלים כדי להוציא את המזון. מטופלים חווים פחד מעלייה במשקל ודימוי גוף. הם מאמינים שהם סובלים מעודף משקל בעוד שמשקלם תקין לחלוטין, ולמרות תחושת הרעב, הם מסרבים לאוכל. עקב תסמינים הקשורים לעיכול, מערכת הלב וכלי הדם, המערכת האנדוקרינית וכו', אנורקסיה נרבוזה מאובחנת לעיתים קרובות באופן שגוי.

לדברי ד"ר טונג, מחלה זו מתחילה בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות וגורמת לשינויים במראה. שיעור ההיארעות גבוה פי שלושה אצל נשים מאשר אצל גברים, כאשר 85% מהחולות בגילאי 13-18. ראוי לציין כי מספר האנשים מתחת לגיל 15 הנדבקים במחלה נמצא במגמת עלייה.

ישנם מקרים בהם צום ממושך לירידה במשקל מוביל גם לאמנוריאה, הדורשת חודשים, אפילו שנים, של תמיכה תזונתית אינטנסיבית וטיפול פסיכולוגי כדי לחזור לשגרה. יש אנשים שכבר רזים מאוד אך עדיין מנסים כל שיטה לרדת במשקל על ידי צום, גרימת הקאה, נטילת משלשלים, הגברת פעילות גופנית וכו'. ההשלכות הן עייפות, אנמיה, אנזימי כבד מוגברים, חוסר איזון אלקטרוליטים והפרעות אנדוקריניות.

ד"ר וו סון טונג הסביר מדוע אנורקסיה נרבוזה מתחילה לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות, ואמר שבגיל זה, בני נוער משווים את עצמם לעתים קרובות לגוף של חבריהם ולפעמים מפתחים תפיסות שליליות לגבי המראה שלהם. זה מוביל אותם להחליט לעשות דיאטה, מה שמגדיל את הסיכון לפתח הפרעות אכילה. יתר על כן, שכיחותם של סרטים ומגזינים המקדמים את האידיאל של גוף רזה וצנום הופכת אותו למגמה בקרב צעירים רבים.

"עבור מתבגרים, הפרעות נפשיות הנובעות מאנורקסיה נרבוזה יכולות להשפיע באופן חמור על התפתחות האישיות העתידית. לכן, מקרים אלה דורשים בדיקה וטיפול על ידי פסיכיאטר מוסמך כדי לזהות את הסיבה הבסיסית ולהשיג תוצאות יעילות."

20%-25% מהאנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה רוצים להתאבד.

ד"ר נגוין פואנג לין מזהיר כי אנורקסיה נרבוזה משפיעה על מספר איברים בגוף. מטופלות עשויות לחוות תסמינים כגון עייפות; נדודי שינה; סחרחורת או עילפון; שיער דליל, שביר או נשירת שיער; אמנוריאה או אי סדירות במחזור החודשי; התייבשות... למטופלות יש תפיסה מעוותת של משקלן, הן חוששות ממזון, מסרבות לאכול או אפילו מכחישות את היותן רעבות; חוששות מעלייה במשקל, הופכות לעצבנות; חווים ירידה בחשק המיני; ומפגינים התנהגות הרסנית, מחשבות והתנהגויות אובדניות.

מחקרים מצביעים גם על כך שכ-22% מחולי אנורקסיה נרבוזה פגעו בעצמם לפחות פעם אחת באמצעות שיטות כמו חיתוך, גירוד או כוויה בטבק. כ-20%-25% מחולי אנורקסיה נרבוזה סובלים מהיסטוריה של ניסיונות התאבדות.

[מודעה_2]
מָקוֹר