למרות שהעלייה בתעריפי הבדיקות והטיפולים הרפואיים אינה נחשבת כמשפיעה באופן משמעותי על הציבור, המטופלים מקווים שהעלייה בתעריפי האשפוז תוביל גם לשיפור איכות הטיפול הרפואי, אספקה מספקת של תרופות ואספקה רפואית , ולהגנה על זכויותיהם בביטוח הבריאות.
בתי חולים רבים מגדילים את עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים.
לאחרונה, פרסם משרד הבריאות את חוזר 21/2024/TT-BYT המסדיר את שיטת תמחור שירותי בדיקה וטיפול רפואיים והתאמת מחירי בדיקה וטיפול רפואי בהתאם לרמת השכר הבסיסית שנקבעה בצו 73/2024/NĐ-CP. מעתה ועד 31 בדצמבר 2024, על מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים ליישם את אישור מחירי הבדיקה והטיפול הרפואי בהתאם לסמכות שנקבעה בחוק הבדיקה והטיפול הרפואי.
משרד הבריאות הודיע כי שכר הבסיס עלה מ-1.8 מיליון דונג וייטנאמי ל-2.34 מיליון דונג וייטנאמי החל מ-1 ביולי, לפיכך, מוסדות רפואיים מתאימים את מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים שלהם בהתאם. נכון להיום, משרד הבריאות אישר את מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים עבור 25 בתי חולים על סמך שכר הבסיס החדש. התאמת המחירים משקפת רק את רכיב השכר משכר הבסיס; חלק ההשתתפות העצמית (בשיעור של 20% ו-5%) לא גדל באופן משמעותי.
עד היום, בבתי חולים כמו באך מאי, בית החולים החקלאי הכללי, בית החולים המרכזי לדרמטולוגיה, בית החולים המרכזי להמטולוגיה ועירויי דם, בית החולים המרכזי למחלות טרופיות ובית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי)... דמי הייעוץ הותאמו מ-42,100 וייט וייטנאמי ל-50,600 וייטנאמי לביקור. עלות מיטות ביחידה לטיפול נמרץ בבתי חולים ברמה מיוחדת עלתה מ-509,400 וייטנאמי ל-599,400 וייטנאמי למיטה ליום, ומיטות מסוג 1 עלו מ-273,100 וייטנאמי ל-327,100 וייטנאמי לביקור ליום. עלות הייעוץ לקביעת מקרים קשים (מומחה/מקרה, תקף רק בעת הזמנת מומחים מיחידות אחרות להתייעץ במתקן הרפואי) נותרה ללא שינוי על 200,000 וייטנאמי לביקור.
מצד שני, בתי החולים גם תיקנו אלפי שירותים טכניים. בבית החולים באך מאי, כמעט 10,000 מחירי שירותים טכניים הותאמו... המכון הלאומי להמטולוגיה ועירוי דם תיקן למעלה מ-1,000 פריטים טכניים. באופן דומה, בית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי) תיקן למעלה מ-6,000 מחירי שירותים טכניים, כולל אלו של הרדמה (לא כולל עלויות תרופות). בית החולים תונג נהאט (הו צ'י מין סיטי) תיקן למעלה מ-7,000 שירותים.
החוק המתוקן והמשודרג בנושא ביטוח בריאות, שאושר על ידי האסיפה הלאומית, מכיל נקודות חדשות רבות ובולטות המביאות הטבות ונוחות למשתתפי ביטוח בריאות. בפרט, החוק קובע כי משרד הבריאות מעריך את סבירותן של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות. זה משמש כבסיס לביצוע ביקורות ביטוח בריאות של מגזר הביטוח הלאומי של וייטנאם...
סגן מנהל כללי של הביטוח הלאומי של וייטנאם, נגוין דוק הואה
ניתן לראות שכאשר עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים יעלו בהתאם לשכר הבסיס, הדבר יסייע לבתי החולים לייצר הכנסות. בנוגע להשפעה על האנשים, משרד הבריאות מעריך כי התאמה זו לא תשפיע עליהם באופן משמעותי. על פי משרד הבריאות, קופת החולים מסוגלת לאזן את התאמת המחירים הזו. זאת בשל ההפרש בין ההכנסות וההוצאות השנתיות של קופת החולים (עודף מצטבר בשנת 2023), והעלייה בהכנסות קופת החולים עקב התאמת שכר הבסיס מתרחשת בדרך כלל מוקדם יותר מהתאמת מחירי שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים.
בנוגע לאלו המשתתפים בביטוח בריאות, משרד הבריאות הצהיר כי עניים, מיעוטים אתניים ואלו הזכאים לפוליסות רווחה חברתית מכוסים ב-100% על ידי ביטוח בריאות ולכן לא יושפעו. אלו שיצטרכו לשלם השתתפות עצמית בשיעור של 20% או 5% (כלומר, ביטוח בריאות מכסה 80-95%) יגלו שסכום ההשתתפות העצמית הנוסף מינימלי וניתן לניהול, שכן גם הכנסותיהם גדלו בהתאם לשכר הבסיסי.
כיצד מושפעים אנשים ללא כרטיסי ביטוח בריאות?
עם עליית עלויות הבריאות בהתאם לשכר הבסיסי, אנשים רבים מודאגים מאיכות שירותי הרפואה; הנטל הכלכלי של שירותי הבריאות בעת מחלה יהפוך לכבד עוד יותר. רבים מאמינים כי עליית מחירי שירותי הבריאות על סמך השכר הבסיסי תשפיע באופן משמעותי על האנשים.
בתי חולים ברמת המחוז והמחוז מושפעים פחות מכיוון שלרוב המטופלים יש ביטוח בריאות. עם זאת, רוב המטופלים (אלא אם כן הם עניים ביותר) פונים בדרך כלל לשירותי רפואה פרטיים בבתי חולים ברמה מרכזית, שם העלויות גבוהות מאוד. שימוש בביטוח בריאות מחוץ לאזור המיועד להם עשוי להפחית את העלות, אך לעיתים הבדיקה יכולה להימשך יומיים, מה שמוסיף להוצאות נוספות עבור לינה וארוחות.
בנוגע לסוגיה זו, גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, הצהירה כי אין מדינה שחסרה מנגנון הפניה. אם חולים עם מחלות קלות ימשיכו לפנות לטיפול בעצמם במוסדות ברמה גבוהה יותר, הדבר יוביל לצפיפות יתר. לכן, אם חולים עם מחלות נפוצות, מחלות קשות ומחלות מסכנות חיים יעקפו כולם את המוסדות הגבוהים הללו, הם יושפעו בסופו של דבר לרעה.
מצב זה יפחית, שלא במתכוון, את איכות הטיפול עקב סיכונים גבוהים יותר לסיבוכים ותופעות לוואי. יתר על כן, אפילו מחלות קלות מועברות לבתי חולים ברמה גבוהה יותר, מה שמבזבז את זמנם של המטופלים ומגדיל את העלויות החברתיות, הוצאות הנסיעה ובסופו של דבר מגדיל את הנטל על קופת החולים.
כיום, איכות השירות היא נושא חיוני עבור בתי חולים. לכן, בתי החולים מאשרים כי, ללא קשר לעליות מחירים, הם תמיד ישפרו את איכות שירותי הבדיקות והטיפול הרפואיים כדי לעמוד בשביעות רצון המטופלים. לדברי מומחים, העלאת מחירי שירותי הבדיקות והטיפול הרפואיים בהתאם לשכר הבסיסי היא כוח מניע להרחבה מהירה של כיסוי ביטוח הבריאות האוניברסלי.
עם זאת, השאלה האם עליית מחירי שירותי הרפואה תוביל לעלייה במספר האנשים המשתתפים בביטוח בריאות תלויה במאמצי הרשויות והעם. במציאות, שיעור כיסוי ביטוח הבריאות הנוכחי במדינתנו עומד על מעל 93%, כאשר הקבוצה הנותרת ללא כרטיסי ביטוח בריאות (כ-7-8% מהאוכלוסייה) מושפעת רק מחלק התשלום המבוסס על מחיר השירותים הרפואיים. לכן, משרד הבריאות מעודד אנשים להשתתף באופן פעיל בביטוח בריאות כדי ליהנות מהטבות נוספות בעת קבלת טיפול רפואי.
שר הבריאות דאו הונג לאן הדגיש כי התאמת מחירי ביטוח הבריאות אינה עלייה בעלויות האישיות, אלא תלויה בהתאמת השכר הבסיסי. נכון לעכשיו, הממשלה התאימה את השכר הבסיסי ב-30%, מה שהוביל לעלייה בתשלומי ביטוח הבריאות עבור רוב הקבוצות. זה משמש גם כבסיס להתאמת מחירי שירותי הרפואה על ידי משרד הבריאות על מנת להבטיח שהם מחושבים בצורה מדויקת ומקיפה, ובכך לתרום לשיפור איכות השירותים הרפואיים.
בעבר, בתי חולים רבים טענו כי מבנה תמחור "תקין ומקיף" עבור שירותי בדיקה וטיפול רפואיים נחוץ כדי לספק לבתי החולים את המשאבים להשקיע בשיפור איכות בתי החולים. פרופסור חבר ד"ר דאו שואן קו, מנהל בית החולים באך מאי, הצהיר כי בממוצע, בית החולים בודק ומטפל בכ-6,000-8,000 חולים ביום, ולפעמים אף יותר מ-8,000 חולים.
העלות הכלולה במחיר שירותי בדיקה וטיפול רפואיים מורכבת משבעה גורמים. עם זאת, כיום, רוב בתי החולים כוללים רק ארבעה מתוך שבעה רכיבים; עלויות כגון פחת תשתיות, פחת ציוד, תיקונים גדולים, פחת נכסים קבועים, תחזוקת נכסים ועלויות עבור הכשרה, מחקר מדעי וניהול אינן כלולות במחיר שירותי בדיקה וטיפול רפואיים.
בבית החולים באך מאי, מחירי השירותים הרפואיים החדשים מתחשבים רק ב-4 מתוך 7 גורמים. רוב השירותים בבית החולים מחויבים כיום לפי תעריפי ביטוח הבריאות שנקבעו לפני כמעט 20 שנה, שכעת מיושנים. לדוגמה, שירות אולטרסאונד עולה כיום 49,500 דונג וייטנאמי בבית החולים, אך מתקנים אחרים המשתמשים במבנה תמחור הכולל את כל הגורמים גובים בין 200,000 ל-300,000 דונג וייטנאמי...
ממצא זה מראה כי, לצד מתן בדיקות וטיפול רפואיים סדירים טובים, כאשר בתי חולים ציבוריים מספקים שירותים רפואיים טובים לפי דרישה, חלק מהאנשים לא יצטרכו לנסוע לחו"ל לקבלת טיפול, ובכך יחסכו משאבים לאזרחים ולמדינה. משרד הבריאות מאמין גם שכאשר דמי האשפוז מחושבים בצורה נכונה ומלאה, לבתי החולים יהיו המשאבים להשקיע בציוד ותשתיות, ולשפר את איכות השירותים הרפואיים. דמי אשפוז מחושבים במדויק יפחיתו בהדרגה את ההוצאות הכספיות של האזרחים.
העלייה בתעריפי שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים על סמך השכר הבסיסי מקובלת בעיקרה. עם שיעור החזר של 80% והשתתפות עצמית של 20%, מיטת בית חולים בעלות של כ-270,000 דונג וייטנאמי תעלה לחולים 54,000 דונג וייטנאמי; כאשר המחיר יעלה ל-327,000 דונג וייטנאמי, אנשים יצטרכו לשלם יותר מ-65,000 דונג וייטנאמי, עלייה של למעלה מ-10,000 דונג וייטנאמי.
עם זאת, חיוני להבטיח אספקה נאותה של תרופות ואספקה רפואית לטיפול. לאחרונה, כאשר קיבלו טיפול בבית החולים K, מטופלים עדיין נאלצו לרכוש תרופות ואספקה מחוץ לבית החולים למרות ששירותים אלה כוסו על ידי ביטוח הבריאות. לכן, חשוב שכאשר מעלים את דמי ביטוח הבריאות ואת דמי האשפוז, זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות יוגנו.
גב' Nguyen Huong Giang (בת 47, מחוז Bac Tu Liem, האנוי)
[מודעה_2]
מקור: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html
תגובה (0)