האם איכות הבדיקה והטיפול הרפואיים עלתה?

למרות שנחשב כי העלייה במחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים אינה משפיעה רבות על אנשים, המטופלים רוצים עלייה בתעריפי בית החולים, שמשמעותה עלייה באיכות הבדיקות והטיפול הרפואי, הבטחת תרופות ואספקה ​​רפואית נאותים וכן זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות.

בתי חולים רבים מעלים את מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים

לאחרונה, פרסם משרד הבריאות את חוזר 21/2024/TT-BYT המסדיר את שיטת תמחור שירותי בדיקה וטיפול רפואיים והתאמת מחירי בדיקה וטיפול רפואי בהתאם לרמת השכר הבסיסית שנקבעה בצו 73/2024/ND-CP. מעתה ועד 31 בדצמבר 2024, על מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים לאשר מחירי בדיקה וטיפול רפואי בהתאם לסמכות שנקבעה בחוק הבדיקה והטיפול הרפואי.

נרשמים לבדיקה וטיפול רפואיים בבית החולים לילדים בהאנוי . צילום: טאנה האי

משרד הבריאות מסר כי השכר הבסיסי עלה מ-1.8 מיליון דונג וייטנאמי ל-2.34 מיליון דונג וייטנאמי החל מה-1 ביולי, כך שמתקנים רפואיים מתאימים את מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים בהתאם לרמה זו. עד כה, משרד הבריאות אישר את מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים עבור 25 בתי חולים בהתאם לרמת השכר הבסיסית החדשה. מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים מתאימים רק את גורם השכר מרמת השכר הבסיסית, חלק ההשתתפות העצמית (בשיעור של 20% ו-5%) אינו עולה הרבה.

עד כה, בבתי החולים הבאים: באך מאי, בית חולים כללי חקלאי, דרמטולוגיה מרכזית, המטולוגיה מרכזית ועירוי דם, מחלות טרופיות מרכזיות, צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי)... עלות הבדיקה הותאמה מ-42,100 וייט וייטנאמי ל-50,600 וייטנאמי לביקור. מיטות החייאה דחופות בבתי חולים מסוג מיוחד עלו מ-509,400 וייטנאמי ל-599,400 וייטנאמי לביקור ליום, ומיטות מסוג 1 עלו מ-273,100 וייטנאמי ל-327,100 וייטנאמי לביקור ליום. עלות הייעוץ לקביעת מקרים קשים (מומחה/מקרה, חל רק על מקרים בהם מומחים מיחידות אחרות מוזמנים להתייעץ במתקן הרפואי) נותרה על 200,000 וייטנאמי לביקור.

מצד שני, בתי החולים גם תיקנו אלפי שירותים טכניים. בבית החולים באך מאי, כמעט 10,000 מחירי שירותים טכניים הותאמו... המכון הלאומי להמטולוגיה ועירוי דם תיקן יותר מ-1,000 קטגוריות טכניות. או בבית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי), הותאמו יותר מ-6,000 מחירי שירותים טכניים, שירותים טכניים שבוצעו בהרדמה לא כולל עלויות תרופות. בית החולים ת'ונג נהאט (הו צ'י מין סיטי) תיקן יותר מ-7,000 שירותים.

 

החוק לתיקון ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, שאושר על ידי האסיפה הלאומית, מכיל נקודות חדשות רבות המביאות הטבות ונוחות למבוטחי ביטוח בריאות. בפרט, החוק קובע כי משרד הבריאות יעריך את סבירות מתן שירותי ביטוח בריאות. זהו הבסיס לביצוע עבודת הערכת ביטוח בריאות של מגזר הביטוח הלאומי של וייטנאם...
סגן המנהל הכללי של הביטוח הלאומי של וייטנאם, נגוין דוק הואה

ניתן לראות שכאשר עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים יעלו בהתאם לשכר הבסיסי, הדבר יסייע לבתי החולים לקבל מקור הכנסה והוצאות. בנוגע להשפעה על האוכלוסייה, משרד הבריאות מעריך כי להתאמה זו אין השפעה רבה על האוכלוסייה. על פי משרד הבריאות, קופת ביטוח הבריאות מסוגלת לאזן התאמת מחירים זו. זאת בשל ההבדל בהכנסות ובהוצאות של קופת ביטוח הבריאות מדי שנה (יתרה מצטברת בשנת 2023), ובמקביל, הכנסות קופת ביטוח הבריאות גדלות עקב התאמת השכר הבסיסי, שלעתים קרובות מוקדמת מהתאמת מחיר שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים.

בנוגע למשתתפים בביטוח בריאות, משרד הבריאות אמר כי עניים, מיעוטים אתניים ומוטבים של מדיניות חברתית מכוסים ב-100% על ידי ביטוח בריאות, ולכן הם אינם מושפעים. הנבדקים צריכים לשלם השתתפות עצמית בשיעור של 20% או 5% (כלומר, ביטוח בריאות מכסה 80-95%), העלייה בהשתתפות עצמית אינה משמעותית והם יכולים להרשות לעצמם לשלם מכיוון שהכנסתם גדלה גם היא בהתאם לשכר הבסיסי.

כיצד מושפעים אנשים ללא כרטיסי ביטוח בריאות?

עם העלייה בעלות הבדיקות והטיפולים הרפואיים בהתאם לשכר הבסיסי, אנשים רבים מודאגים מאיכות השירותים הרפואיים; נטל עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים בעת מחלה יהיה כבד יותר. דעות רבות טוענות כי העלייה בעלות שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים בהתאם לשכר הבסיסי תשפיע רבות על האנשים.

בתי חולים פרובינציאלים ומחוזיים פחות מושפעים מכיוון שלרוב החולים יש ביטוח בריאות. עם זאת, רוב החולים (אם לא עניים מדי) פונים לעתים קרובות לבית החולים המרכזי לבדיקה וטיפול רפואיים, דבר שעולה מאוד. אם תשתמשו בביטוח בריאות מחוץ לבית החולים, תקבלו הנחה חלקית, אך לעיתים הבדיקה אורכת יומיים, כך שתצטרכו לשלם תוספת עבור אוכל ומגורים.

בנוגע לסוגיה זו, אמר טראן טי טראנג, ראש מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, כי אין מדינה שאין בה מנגנון הפניה. אם אנשים עם מחלות קלות ימשיכו לפנות למתקני בריאות ברמה גבוהה יותר, הדבר יוביל לעומס יתר. לכן, אם אנשים עם מחלות נפוצות, מחלות קשות ומחלות סופניות יפנו כולם למתקני בריאות ברמה גבוהה יותר, הם עצמם ייפגעו.

מצב זה יפחית באופן לא מכוון את איכות הטיפול עקב הסיכון הגבוה יותר לסיבוכים וסיכונים. בנוסף, מחלות קלות מגיעות גם הן לרמות גבוהות יותר, מה שלא רק מבזבז זמן אלא גם מגדיל את העלויות החברתיות, את עלויות הנסיעות ואת עלות קופת החולים.

כיום, איכות השירות היא עניין של הישרדות עבור בתי חולים. לכן, בתי החולים מאשרים כי ללא קשר לעליות מחירים, בתי החולים תמיד משפרים את איכות שירותי הבדיקות והטיפול הרפואיים כדי לעמוד בשביעות רצון המטופלים. לדברי מומחים, העלאת מחירי שירותי הבדיקות והטיפול הרפואיים בהתאם לשכר הבסיסי היא הכוח המניע להגדלה מהירה של הכיסוי של ביטוח בריאות אוניברסלי.

עם זאת, האם העלייה במחירי שירותי הרפואה תגדיל את מספר האנשים המשתתפים בביטוח בריאות או לא, תלויה במאמצי הרשויות והעם. למעשה, שיעור כיסוי ביטוח הבריאות הנוכחי במדינתנו עומד על מעל 93%, הקבוצה הנותרת ללא כרטיסי ביטוח בריאות (כ-7-8% מהאוכלוסייה) משפיעה רק על התשלום בהתאם למחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים. לכן, משרד הבריאות מעודד אנשים להשתתף באופן פעיל בביטוח בריאות כדי ליהנות מהטבות רבות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואיים.

שר הבריאות דאו הונג לאן הדגיש כי התאמת מחיר ביטוח הבריאות אינה עלייה בעלויות האישיות אלא תלויה בהתאמת השכר הבסיסי. נכון לעכשיו, הממשלה התאימה את השכר הבסיסי לעלייה של 30%, מה שהוביל לעלייה בפרמיית ביטוח הבריאות עבור רוב קבוצות הנבדקים. זהו גם הבסיס להתאמת מחירי השירותים הרפואיים על ידי משרד הבריאות כך שיחושבו בצורה נכונה ומספקת, ובכך יתרום לשיפור איכות השירותים הרפואיים.

בעבר, בתי חולים רבים אמרו כי יש צורך "לחשב בצורה נכונה ומלאה" את מבנה המחירים של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים כדי לסייע לבתי החולים לקבל משאבים להשקיע בשיפור איכות בתי החולים. פרופסור חבר, ד"ר דאו שואן קו - מנהל בית החולים באך מאי, אמר כי בממוצע, מדי יום מטופלים ביחידה לבדיקה וטיפול רפואי כ-6,000 - 8,000 מטופלים, אפילו יותר מ-8,000 מטופלים.

העלויות הכלולות במחיר של שירותי בדיקה רפואית וטיפול טכני כוללות 7 רכיבים. עם זאת, כיום, רוב בתי החולים מחשבים רק 4/7 רכיבים, עלויות פחת תשתיות, ציוד, תיקונים גדולים, פחת נכסים קבועים, תחזוקה ותיקון נכסים, עלויות הכשרה במחקר מדעי ועלויות ניהול אינן כלולות במחיר של שירותי בדיקה רפואית וטיפול טכני.

בבית החולים באך מאי, מחיר השירותים הרפואיים מחושב רק על סמך 4/7 גורמים. רוב השירותים בבית החולים מחויבים לפי תעריף ביטוח הבריאות שנקבע לפני כמעט 20 שנה, ולכן הם מיושנים. לדוגמה, מחיר שירותי האולטרסאונד הנוכחי בבית החולים הוא 49,500 דונג וייטנאמי, אך מתקנים אחרים בנו מבנה מחירים שלוקח בחשבון את כל הגורמים, הם גובים בין 200,000 ל-300,000 דונג וייטנאמי...

זה מראה שבנוסף לעבודה טובה בבדיקות וטיפולים רפואיים סדירים, כאשר בתי חולים ציבוריים מספקים בדיקות וטיפולים רפואיים לפי דרישה, חלק מהאנשים לא יצטרכו לנסוע לחו"ל לצורך בדיקות וטיפולים רפואיים, מה שיחסוך משאבים לעם ולמדינה. משרד הבריאות מאמין גם שכאשר דמי בית החולים מחושבים בצורה נכונה ומלאה, לבתי החולים יהיו משאבים להשקיע בציוד, בתשתיות ולשפר את איכות שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים. דמי בית חולים מחושבים בצורה נכונה ומלאה יפחיתו בהדרגה את ההוצאות העצמיות של הציבור.

 

העלייה במחירי שירותי הרפואה לפי השכר הבסיסי מקובלת באופן עקרוני. עם שיעור גמלאות של 80% ושיעור השתתפות עצמית של 20%, עם מחיר מיטה של ​​כ-270,000 דונג וייטנאמי, המטופל ישלם 54,000 דונג וייטנאמי; כאשר המחיר יעלה ל-327,000 דונג וייטנאמי, אנשים יצטרכו לשלם יותר מ-65,000 דונג וייטנאמי, עלייה של יותר מ-10,000 דונג וייטנאמי.

עם זאת, חשוב לוודא שיש מספיק תרופות ואספקה ​​רפואית לטיפול. לאחרונה, כאשר מקבלים טיפול בבית החולים K, מטופלים עדיין צריכים לצאת לקנות תרופות ואספקה ​​למרות שהם מכוסים על ידי ביטוח בריאות. לכן, כאשר מעלים את פרמיות ביטוח הבריאות ותשלומי בית החולים, חשוב להבטיח את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות.

גב' Nguyen Huong Giang (בת 47, מחוז Bac Tu Liem, האנוי)

מקור: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html