סחרחורת חמורה, שנחשבה לשבץ מוחי, התבררה כנובעת מ"אבנים באוזן".

סחרחורת היא תסמין נפוץ שיכול להופיע בכל הגילאים ונגרם מגורמים רבים ושונים.

עם זאת, במציאות, ישנם מקרים בהם סחרחורת חמורה נובעת ממצב שפיר שניתן לטפל בו ביעילות אם מתגלה מוקדם, בדרך כלל ורטיגו מיקום התקפי שפיר (BPPV), המכונה גם "אבני אוזניים".

תוֹכֶן::

• אושפז עקב סחרחורת קשה, חשד לשבץ מוחי.
• ורטיגו מיקום התקפי שפיר מתבלבל בקלות עם מצבים אחרים.
• תסמינים אופייניים של ורטיגו מיקום התקפי שפיר.
• ההבדל בין סחרחורת הנגרמת מ"אבנים באוזן" לבין שבץ מוחי.
• עצה של רופא

אושפז עקב סחרחורת קשה, חשד לשבץ מוחי.

לאחרונה, בבית החולים הכללי המחוזי פו טו , מרכז שבץ אישפז חולה בן 63 שסבל מסחרחורת קשה מיד לאחר שהתעורר. המטופל תיאר תחושה כאילו "הכל מסתובב", דבר המורגש במיוחד בעת שינוי תנוחות כמו ישיבה או סיבוב ראש, מלווה בבחילה.

מחשש שזה עלול להיות סימן לשבץ מוחי, המשפחה לקחה את המטופל מיד לחדר המיון. עם זאת, סריקת CT של המוח לא גילתה נגעים, ובכך שללה סיבה מסוכנת זו. לאחר בדיקה יסודית ובדיקות מיוחדות, קבעו הרופאים כי המטופל סובל מוורטיגו תנוחתי התקפי שפיר.

המטופלים מטופלים באמצעות תמרון אפלי - שיטה ללא תרופות המסייעת להחזיר אבני אוזניים למקומן התקין. לאחר ההתערבות, התסמינים משתפרים משמעותית, והמטופלים יכולים לחזור לפעילות כמעט רגילה.

ורטיגו מיקום התקפי שפיר מתבלבל בקלות עם מצבים אחרים.

ורטיגו מיקום התקפי שפיר הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לורטיגו בפרקטיקה הקלינית. הוא מתרחש כאשר גבישי סידן קטנים (אוטוקוניה) באוזן הפנימית נשברים ונודדים לתעלות חצי עגולות.

בדרך כלל, גבישים אלה ממוקמים באוטריקל (utricular) וממלאים תפקיד מכריע בחישת כוח הכבידה ובשמירה על שיווי משקל. עם זאת, כאשר הם מוזזים, במיוחד לתעלות החצי-מעגליות האחוריות, שינויים בתנוחת הראש גורמים לגבישים לנוע בצורה לא תקינה, מה שמגרה את מערכת שיווי המשקל.

כתוצאה מכך, המוח מקבל אותות שגויים לגבי תנועה, מה שגורם לתחושה חזקה של סחרחורת ואובדן שיווי משקל, למרות שהגוף אינו נע בהתאם בפועל.

מספר גורמים מגבירים את הסיכון למצב זה. ביניהם, גיל הוא הגורם המוביל עקב תהליך ניוון טבעי שהופך את מבנה גבישי הסידן לפחות יציב.

בנוסף, מספר גורמים נוספים יכולים לתרום להתפתחות המחלה, כגון:

• פגיעות ראש, אפילו קלות;
  
• מחסור בוויטמין D משפיע על חילוף החומרים של הסידן;
  
• דלקת באוזן הפנימית או דלקת עצב וסטיבולרית;
  
• לאחר ניתוח אף, אוזניים וגרון או ניתוח לסתות;
  
• הפרעה וסטיבולרית מסיבה לא ידועה.
  

ראוי לציין, כי ישנם לא מעט מקרים בהם המחלה מופיעה באופן ספונטני ללא סיבה ספציפית שזוהה.

תסמינים אופייניים של ורטיגו מיקום התקפי שפיר.

ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר (BRI) מתבטא לעיתים קרובות בתסמינים אופייניים אך ניתן בקלות לטעות בו ולחשוב שהוא נחשב למצב נוירולוגי חמור יותר. מטופלים עשויים לחוות תסמינים כגון:

• תחושה של סחרחורת עזה, במיוחד בעת שינוי תנוחת הראש;
  
• אובדן שיווי משקל, חוסר יכולת לעמוד ביציבות;
  
• בחילות או הקאות;
  
• ראייה מטושטשת, ניסטגמוס (תנועות עיניים לא רצוניות).
  
• תחושה של סחרחורת או תחושת סחרחורת.

סחרחורת הנגרמת מ"אבנים באוזן" מתרחשת לעיתים קרובות בעת שינוי יציבה.

אירועי סחרחורת הם בדרך כלל קצרי מועד, נמשכים בין עשרות שניות בלבד לפחות מדקה, ולאחר מכן חולפים מעצמם. עם זאת, הם יכולים לחזור פעמים רבות, להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום ולהגביר את הסיכון לנפילות, במיוחד בקרב קשישים.

ההבדל בין סחרחורת הנגרמת מ"אבנים באוזן" לבין שבץ מוחי.

חשוב לציין שסחרחורת יכולה להופיע הן בהפרעות וסטיבולריות שפירות והן באירועים מוחיים. לכן, ההבחנה בין שני המצבים הללו היא קריטית.

סחרחורת הנגרמת מ"אבנים באוזן" מופיעה בדרך כלל בעת שינוי יציבה ואינה מלווה בחולשה או שיתוק של הגפיים או בהפרעות דיבור. לעומת זאת, שבץ מוחי מלווה לעיתים קרובות בסימנים נוירולוגיים מוקדיים כגון:

• קושי בדיבור, ליקוי בדיבור;
  
• חולשה או שיתוק בצד אחד של הגוף;
  
• אובדן ראייה או ראייה כפולה;
  
• כאב ראש חמור;
  
• הפרעות תודעה.
  

אם מופיעים תסמינים אלה, יש לפנות את המטופל מיד למתקן רפואי לקבלת טיפול חירום מיידי.

האבחנה של ורטיגו מיקום התקפי שפיר מבוססת בעיקר על הערכת תסמינים ובדיקות קליניות.

החדשות הטובות הן שניתן לטפל במצב ביעילות ללא תרופות. השיטה הנפוצה ביותר כיום היא תמרון אפלי - טכניקה פשוטה המסייעת להחזיר גבישי סידן למיקומם המקורי באוזן הפנימית.

לאחר הטיפול, מצבם של רוב החולים משתפר במהירות, כאשר התסמינים פוחתים או נעלמים לחלוטין. עם זאת, המחלה עדיין יכולה לחזור, ולכן יש צורך במעקב ובדיקות חוזרות.

עצה של רופא

למרות שמדובר במצב שפיר, מטופלים לא צריכים להיות שאננים כאשר הם חווים סחרחורת. עליהם לפנות לטיפול רפואי אם:

• סחרחורת חמורה וחוזרת;
  
• התסמינים נמשכים שעות רבות ללא שיפור;
  
• יחד עם תסמינים חריגים כגון חולשה בגפיים, קושי בדיבור ואובדן הכרה;
  
• נפילות קשות או אובדן שיווי משקל.
  

אבחון מוקדם לא רק מוביל לטיפול יעיל אלא גם מבטל גורמים מסוכנים כמו שבץ מוחי.

לסיכום: סחרחורת היא תסמין שכיח אך יש לה סיבות רבות, החל משפירות ועד מסוכנות. המקרה של המטופל הנ"ל הוא תזכורת ברורה לכך שלא כל סחרחורת חמורה היא שבץ מוחי, אך אין להתעלם ממנה.

כדי להפחית את הסיכון למחלות, אנשים צריכים לשמור על אורח חיים בריא, להבטיח צריכה מספקת של ויטמינים ומינרלים, במיוחד ויטמין D. עליהם גם למזער פגיעות ראש ולפנות לטיפול מוקדם בבעיות באוזניים, באף ובגרון.

עבור מבוגרים, שינויים ביציבה צריכים להיעשות באיטיות, תוך הימנעות מעמידה פתאומית כדי להפחית את הסיכון לסחרחורת ונפילות.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/chong-mat-du-doi-tuong-dot-quy-hoa-ra-do-soi-tai-16926050709183071.htm