ניתוח גדול של "6 ב-1" מציל חולה עם סרטן קיבה חוזר הפולש לאיברים מרובים

בשלבים המוקדמים של סרטן הקיבה ייתכן שאין תסמינים או שיש תסמינים מסוימים, אך לעתים קרובות הם אינם ברורים - איור

החולה הוא BXQ (בן 55, תושב תאי ת'וי, תאי בינה ) עם סרטן קיבה ועבר ניתוח כריתת קיבה בשנת 2019.

מזה כחודשיים המטופל חווה כאב עמום באפיגסטריה, תיאבון ובשינה לקויים, עייפות וירידה במשקל, ולכן הוא פנה לבדיקה בבית החולים הכללי המחוזי תאי בינה ואובחן כחולה בסרטן קיבה חוזר באנסטומוזיס, ולאחר מכן פנה למרכז האונקולוגי, בבית החולים הכללי המחוזי תאי בינה, לניתוח.

הרופאים ביצעו ניתוח גדול וקשה במיוחד, "6 ב-1", - הסרת כל הקיבה שנותרה, כריתת כיפוף הטחול של המעי הגס, כריתת הטחול, כריתת חלק מהאונה השמאלית של הכבד, כריתת זנב הלבלב, כריתת חלק מהסרעפת השמאלית וניקוי מערכת בלוטות הלימפה הגרורתיות.

לאחר יותר מ-4 שעות, הניתוח הצליח בתחילה להסיר לחלוטין את הגידול ואת הרקמה הסרטנית הפולשנית. בריאותו של המטופל התאוששה בהדרגה והוא שוחרר לאחר 12 ימים של טיפול אינטנסיבי לאחר הניתוח.

לדברי ד"ר נגוין פוק קיין, מהמרכז האונקולוגי, מדובר במקרה קשה ומסובך במיוחד משום שהמטופל עבר ניתוח לפני 5 שנים, נקודות הציון האנטומיות השתנו, האיברים בבטן היו דבוקים זה לזה ובמיוחד הגידול פלש לאיברים הסובבים אותו.

תוצאות הפתולוגיה לאחר הניתוח הראו כי בכל האיברים שנכרתו הייתה רקמה סרטנית פולשנית.

"הסרה המלאה של הגידול בניתוח זה יצרה תנאים והזדמנויות עבור המטופל להמשיך טיפולים תומכים אחרים כגון כימותרפיה ואימונותרפיה כדי להאריך את החיים ולשפר את איכות החיים", הדגיש ד"ר קיין.

ד"ר קיין הוסיף כי ניתוחים לסרטן קיבה חוזר ונשנה הם ניתוחים קשים ומסובכים מאוד, המציבים אתגר גדול למנתחים כאשר עליהם לבצע ניתוחים גדולים רבים בו זמנית, כגון הסרת סרטן הקיבה, הסרת איברים שהגידול פלש אליהם ושלח אליהם גרורות, כגון טחול, לבלב, מעי גס וכו'.

הסיכון לתאונות וסיבוכים גבוה מאוד, עקב דיסקציה של איברים מורכבים עם כלי דם גדולים רבים המתרבים, הסיכון לדליפה מהאנסטומוזה במערכת העיכול, דליפת לבלב, דליפת מרה, וזיהום לאחר הניתוח, דבר המחייב כירורג מנוסה בעל הבנה מעמיקה של האנטומיה, דיסקציה מדויקת וקפדנית וטיפול בזמן בסיבוכים.

שמן זית נחשב ליעיל מאוד לחולים בשלבים המוקדמים לאחר טיפול בסרטן הקיבה.

סימני אזהרה של סרטן הקיבה

ד"ר קוואץ' ואן קיין, סגן ראש מחלקת כירורגיית מערכת העיכול בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, אמר כי הסימנים לסרטן הקיבה תלויים בשלב הגילוי. בשלבים המוקדמים, כמעט ואין תסמינים.

כאב עמום באפיגסטרי או לעיתים חש נפיחות בבטן, תסמין זה דומה מאוד לכיב בתריסריון ולכן קל להתעלם ממנו.

לעיתים קרובות המטופל חש אובדן תיאבון, אובדן תיאבון המלווה בתסמינים של ירידה בלתי מוסברת במשקל, ירידה מהירה במשקל בפרק זמן קצר. אלה עשויים להיות תסמיני אזהרה המחייבים בדיקה רפואית.

בנוסף, בחילות, הקאות או נפיחות לאחר אכילה יכולות גם הן להיות סימן אזהרה לסרטן הקיבה.

בנוסף, דיספאגיה היא גם תסמין שיכול להופיע בסרטן הקיבה, שנראה לעתים קרובות עם גידולים באזור קרדיה-פילורוס.

בפרט, אם ישנם סימנים של הקאות דם (אדום בוהק, אדום כהה, קרישי דם...) או צואה שחורה ממושכת, ייתכן מאוד שחלה בסרטן הקיבה.

כדי למנוע סרטן קיבה, ד"ר קיין ממליץ להגביל את צריכת המזונות המלוחים, חמוצים, בשר מעושן וכו', משום שהם מכילים הרבה ניטריטים, אשר כאשר הם נכנסים לקיבה יתחברו לחומרים שעלולים לגרום בקלות לסרטן הקיבה. יש לשלב זאת עם אכילת הרבה ירקות ירוקים.

הפסק לעשן, לשתות אלכוהול ולהשתמש בחומרים ממריצים. חומרים אלה עלולים לגרום לסוגי סרטן רבים, לא רק לסרטן הקיבה.

בנוסף, יש להקפיד על משטר מנוחה ופעילות גופנית סביר ומתון. יש לטפל באופן מלא בכיבים בקיבה, ריפלוקס קיבה וחיידקי HP.

לאחר ניתוח סרטן הקיבה, בנוסף למה לאכול, מטופלים צריכים לשים לב יותר לאופן הכנת ואכילת האוכל.

תואר ראשון בתזונה, נגוין טי ואן אן, מהמחלקה לתזונה, בית החולים הצבאי המרכזי 108, מציע כמה נקודות שמטופלים צריכים לשים לב אליהן עקב שינויים בתהליך האכילה, כדלקמן:

- בחירת מזון : בתקופה המוקדמת לאחר הניתוח, קבוצות המזון לבחירה כוללות עמילן מורכב (דגנים טחונים, פקעות); בשר רזה ודגים רזים; ירקות רכים; חלב רזה או חלב טוב שעבר הידרוליזה, יוגורט (דל שומן), שמן צמחי (שמן זית)...

לאחר שהגוף הסתגל להסרה מלאה או חלקית של הקיבה, המזון וההכנה יהיו מגוונים יותר, תוך אכילת מגוון מלא של קבוצות מזון. שימו לב במיוחד לקבוצות מזון עשירות בברזל ובוויטמין B12.

בחרו מזונות עשירים בקלוריות, בחומרים מזינים ודלים בסוכר.

- שתו הרבה מים . ניתן להחליף מים מסוננים בחלב, מיץ פירות וכו' כדי להגדיל את כמות הקלוריות שאתם צורכים. הימנעו מאלכוהול, בירה, סיגריות, משקאות קלים מוגזים והגבילו קפה ותה.

אין לאכול מאכלים עשירים בסיבים כמו נבטי במבוק, ברוקולי וכו' כדי להימנע מתחושת שובע לאורך זמן, בעיות עיכול ועצירות.

- שינוי אופן הבישול : בתקופה המוקדמת לאחר הניתוח, יש לבשל את האוכל רך, לטחון אותו ולחתוך אותו לחתיכות קטנות. לאחר שהגוף מסתגל, יש לעבור בהדרגה למזון המוכן באותו אופן כמו ארוחות משפחתיות יומיומיות.

תנו עדיפות לבישול, אידוי, בישול וטיגון בהקפצה. הימנעו מטיגון, צלייה, טיגון עמוק או אכילה נאה.

- הרגלי אכילה : במקום לאכול שלוש ארוחות ביום, חלקו את האוכל שלכם למספר ארוחות קטנות ואכלו בזמנים קבועים (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00).

ללעוס את האוכל היטב, לאכול לאט, ביס אחר ביס, לשבת בזווית של 60-75 מעלות, להישען לאחור, להימנע משכיבה על הגב או ישיבה זקופה. לשמור על תנוחה זו במשך 15-30 דקות לאחר האכילה.

אין לשתות נוזלים 30 דקות לפני ואחרי הארוחות כדי למנוע תחושת שובע.

בנוסף, על המטופלים לפנות לתזונאי באופן קבוע כדי להעריך את התזונה הנוכחית שלהם ולתקן במהירות כל נקודה שאינה מתאימה. ליטול תוספי ויטמינים ומולטי-ויטמינים לפי הוראות הרופא.

מקור: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm