התערבות עוברית לטיפול בתפיכת פלאורלית עוברית

תפליט פלאורלי עוברי טופל בהתערבות.

לאחרונה, רופאים במרכז להתערבות עוברית בבית החולים למיילדות וגינקולוגיה בהאנוי הציבו שאנט לניקוז נוזל פלאורלי בעובר בן 25 שבועות עם תפליט פלאורלי דו-צדדי. האישה ההרה היא גב' NTT (בת 30, מת'אן הואה).

Can thiệp bào thai chữa bệnh cho thai nhi bị tràn dịch màng phổi- Ảnh 1. — עובר בן 25 שבועות עם תפליט פלאורלי דו-צדדי טופל בהצלחה בבית החולים המיילדותי של האנוי.

במרכז התערבות עוברית, תוצאות האולטרסאונד הראו: לעובר הייתה תפליט פלאורלי דו-צדדי, עובי הצד הימני היה 70 מ"מ, עובי הצד השמאלי היה 38 מ"מ; העובר קרס כמעט כל פרנכימת הריאה הימנית וחלק מפרנכימת הריאה השמאלית; עודף מי שפיר והלב היה תזוז ממקומו עקב דחיסת הנוזלים.

הרופאים קבעו שמדובר במקרה של תפליט פלאורלי חמור, שגרם לקריסת ריאה ולסיכון להיפופלזיה ריאתית, מה שדורש התערבות מוקדמת להפחתת הלחץ בחזה העובר.

לאחר ייעוץ, צוות מרכז ההתערבות העוברית ביצע התערבות עוברית להצבת שאנט לניקוז נוזל פלאורלי. בהנחיית אולטרסאונד, מחט ההדרכה הוכנסה בעדינות דרך דופן הבטן של האם, קרובה לחלל הצדר העובר. השאנט הקטן מאוד הוצב במיקום המתאים, מנקז נוזלים מחלל הצדר העובר אל מחוץ לשק השפיר, מפחית את הלחץ ויוצר תנאים להתרחבות חוזרת של ריאות העובר.

במקביל, עודפי מי השפיר הוצאו גם הם כדי לוודא שהם מתאימים לשבוע ההיריון. שלושה ימים לאחר ההתערבות, תוצאות האולטרסאונד הראו כי הנוזל הפלאורלי התנקז בהדרגה, בריאה השמאלית לא היו עוד נוזלים והריאה הימנית החלה להתרחב היטב, לב העובר לא היה תזוז עוד כבעבר, נוזלי הבטן נעלמו לחלוטין ולא היו עודפי מי שפיר.

לדברי ד"ר דין תוי לין, סגן מנהל בית החולים המיילדותי של האנוי, התערבות עוברית מבוצעת במספר מחלות עובר, כולל מקרים של עירוי בין תאומים ותפיכת פלאורלית עוברית.

במקרה של תפליט פלאורלי עוברי, הרופא יתקין שאנט ניקוז בעוד התינוק ברחם. שאנט זה מנקז את הנוזלים החוצה כדי להבטיח שהתינוק ימשיך להתפתח, ולאחר הלידה התינוק לא יסבול מאי ספיקת נשימה עקב היפופלזיה ריאתית.

הכנס המדעי לשנת 2025 בנושא מיילדות וגינקולוגיה נערך בבית החולים למיילדות וגינקולוגיה בהאנוי בשבוע שעבר בהאנוי, עם דוחות ייעודיים (הרדמה, החייאה, הדמיה אבחנתית, סרטן מיילדותי וגינקולוגי, רבייה בסיוע, יילודים...) כדי לעדכן את המומחיות ולשפר את איכות האבחון והטיפול.

לפי מידע שחולק בכנס, בעשרת החודשים הראשונים של 2025, ביצע בית החולים למיילדות וגינקולוגיה בהאנוי 372 התערבויות עובריות לצורך אבחון טרום לידתי, ניתוח עירוי דם בין תאומים, ביופסיה של סיסי כוריוני, איסוף דם טבורי, שאיבת נוזל פלאורלי, עירוי דם טבורי...

התערבות עוברית לטיפול בעובר היא החדרת מכשירים כירורגיים אנדוסקופיים דרך דופן הבטן של האם, לתוך שק השפיר לטיפול בעובר, ובכך לסייע לעובר להתפתח כרגיל, והתינוק נולד בריא.

מקור: https://thanhnien.vn/can-thiep-bao-thai-chua-benh-cho-thai-nhi-bi-tran-dich-mang-phoi-185251123170945669.htm