מתי מומים בכלי הדם במוח דורשים ניתוח רובוטי?

[מודעה_1]

אחי בן 28, לאחרונה סבל מכאב ראש, סחרחורת, בחילות..., חשוד כבעל סיכון לשבץ מוחי.

הוא עבר בדיקת MRI וסריקת DSA ומצא מום בכלי דם מוחי (פיסטולה עורקית-ורידית בגומה האחורית) עם פסאודו-אנוריזמה של 3.5 מ"מ. דוקטור, מתי יש צורך להשתמש בצילומי רנטגן למומים בכלי דם מוחיים ומתי יש צורך להתערב ולבצע ניתוח מוח רובוטי? (לי נגוין, הו צ'י מין סיטי)

תְגוּבָה:

כיום, קיימות 3 שיטות נפוצות לטיפול במומים עורקיים-ורידיים מוחיים: ניתוח פתיחת גולגולת פתוח, התערבות וסקולרית וסכין גמא. בהתאם לכל מקרה, הרופא ישקול בחירת שיטת הטיפול המתאימה. המטרה העיקרית היא למנוע דימום, ובמקביל לשלוט בהתקפים או בסיבוכים נוירולוגיים אחרים.

התערבות אנדווסקולרית : טכניקה זו מבוצעת על ידי מומחה להתערבות נוירווסקולרית באמצעות מכשיר DSA (אנגיוגרפיה חיסורית דיגיטלית). בבית החולים טאם אן, הו צ'י מין סיטי, שיטה זו יושמה בהצלחה במקרים רבים של מומים בכלי הדם המוחיים. קטטר קטן של כ-2 מ"מ מוחדר לעורק הירך ומושחל דרך כלי הדם למוח באמצעות תמונות רנטגן, CT או MRI הממוזגות לתוך DSA.

דרך הקטטר, המנתח יזריק חומר אמבולי כדי לחסום את העורק ולהפחית את זרימת הדם לכלי הדם המעוות. התערבות אנדווסקולרית היא טיפול זעיר פולשני המסייע בהסרת או בהקטנת גודל המפרצת, ובכך להפחית את האפשרות לדימום הגורם לשבץ מוחי דימומי. לאחר התערבות אנדווסקולרית, המטופל ייבדק כדי להעריך מחדש את המום. משם, לרופאים יהיה כיוון להמשך הטיפול.

בדרך כלל, במקרים של מומים וסקולריים קטנים מ-3 ס"מ ומבנים פשוטים, אמבוליזציה עשויה להיות הטיפול המועדף. מומים גדולים יותר ומבנים מורכבים מטופלים לעיתים קרובות בשילוב של שיטות. במקרים אלה, רופאים לעיתים קרובות מבצעים תחילה אמבוליזציה כדי להפחית את גודל המום.

רדיותרפיה באמצעות סכין גמא : רדיותרפיה באמצעות סכין גמא היא שיטה התערבותית המיושמת בעיקר למומים קטנים בכלי הדם (פחות מ-3.5 ס"מ) הנמצאים בסיכון גבוה או מסובכים לניתוח. רדיותרפיה באמצעות סכין גמא היא אפשרות טיפול בטוחה ויעילה המסייעת בהסרת המום ובמניעת הסיכון לדימום מוחי. שיטה זו גם מסייעת להפחית למינימום את הסיבוכים הנגרמים מקרינה.

במקרים מורכבים של מומים בכלי דם מוחיים, רופאים ישתמשו בטיפול רב-מודאלי על ידי שילוב שיטות יחד כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר עבור המטופל.

ניתוח להסרת המום: אם המום העורקי-ורידי המוחי דימם (דימום) או נמצא באזור נגיש בקלות, ניתוח מוח להסרת המום עדיף לעיתים קרובות. במקרה זה, המנתח פותח באופן זמני חלק מהגולגולת כדי לגשת ולהסיר את המום בכלי הדם המוחי. לאחרונה, בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, נוירוכירורגים יישמו את הרובוט הבינה המלאכותית Modus V Synaptive מדור חדש, המסייע בניתוח מקרים רבים של גידולי מוח, מומים בכלי הדם המוחיים ודימום מוחי במקומות הקשים ביותר, עם פלישה מינימלית, מה שהביא תוצאות טובות למטופלים.

רופאים בבית החולים הכללי טאם אנה מבצעים ניתוחי מוח בעזרת רובוט. צילום: סופק על ידי בית החולים — רופאים בבית החולים הכללי טאם אנה מבצעים ניתוחי מוח בעזרת רובוט. צילום: *סופק על ידי בית החולים*

באמצעות מיקרוסקופ עוצמתי, המנתח יהדק את ה-AVM בעזרת מלקחיים מיוחדים ויסיר אותו בזהירות מרקמת המוח שמסביב. לאחר מכן המנתח יחבר מחדש את הגולגולת ויסגור את החתך בקרקפת. כריתה מתבצעת בדרך כלל כאשר ניתן להסיר את ה-AVM מבלי לפגוע באזור התפקודי של המוח.

תואר שני במנהל עסקים (MSc.MD.CKII) מאי הואנג וו
מחלקת נוירוכירורגיה, בית החולים הכללי טאם אנה, הו צ'י מין סיטי

על מנת לעדכן את המידע העדכני ביותר בנוגע לטכניקות ניתוח לגידולי מוח, דימום מוחי כתוצאה משבץ מוחי, מומים בכלי דם מוחיים... באמצעות רובוט הבינה המלאכותית היחיד מסוגו, Modus V Synaptive, בווייטנאם, מערכת בית החולים הכללי טאם אנה מארגנת שבוע ייעוץ מקוון בעיתון VnExpress . התוכנית תתקיים בין ה-8 ל-14 ביוני, והקוראים יכולים לעקוב ולשאול שאלות כאן כדי לקבל תשובות מרופאים.

[מודעה_2]
קישור למקור