מתי ניתוח רובוטי נחוץ למקרים של מומים בכלי דם מוחיים?

[מודעה_1]

אחי, בן 28, חווה לאחרונה כאבי ראש, סחרחורת, בחילות וכו', ואני חושד שהוא נמצא בסיכון לשבץ מוחי.

אחי עבר בדיקת MRI וסריקת DSA שגילו מום בכלי דם מוחי (פיסטולה עורקית-ורידית בגומה האחורית), עם פסאודו-אנוריזמה של 3.5 מ"מ. ברצוני לשאול את הרופא מתי טיפול בקרינה הכרחי למומים בכלי דם מוחי, ומתי נדרש ניתוח מוח התערבותי וניתוח מוח רובוטי? (לי נגוין, הו צ'י מין סיטי)

תְגוּבָה:

כיום, קיימות שלוש שיטות טיפול נפוצות למומים עורקיים-ורידיים מוחיים: פתיחת גולגולת פתוחה, התערבות וסקולרית ורדיותרפיה באמצעות גמא סכין. בהתאם למקרה הספציפי, הרופא ישקול ויבחר את שיטת הטיפול המתאימה ביותר. המטרה העיקרית היא למנוע דימום ולשלוט בהתקפים או בסיבוכים נוירולוגיים אחרים.

התערבות אנדווסקולרית : טכניקה זו מבוצעת על ידי נוירוכירורג התערבותי באמצעות אנגיוגרפיה חיסורית דיגיטלית (DSA). בבית החולים טאם אן בהו צ'י מין סיטי, שיטה זו יושמה בהצלחה במקרים רבים של מומים בכלי דם מוחיים. קטטר קטן, בקוטר של כ-2 מ"מ, מוחדר לעורק בירך ומושחל דרך כלי הדם למוח באמצעות הדמיית רנטגן, CT או MRI משולבת עם DSA.

דרך קטטר, המנתח יזריק חומר אמבוליזציה כדי לחסום את העורק ולהפחית את זרימת הדם לכלי הדם הפגום. התערבות אנדווסקולרית היא טיפול זעיר פולשני המסייע בהסרת או בהקטנת גודל המפרצת, ובכך להפחית את הסיכון לדימום שעלול להוביל לשבץ מוחי דימומי. לאחר התערבות אנדווסקולרית, המטופל ייבדק כדי להעריך מחדש את המום. משם, הרופאים יקבעו את מהלך הטיפול הבא.

בדרך כלל, עבור מומים בכלי הדם קטנים מ-3 ס"מ ובעלי מבנה פשוט, אמבוליזציה עשויה להיות השיטה המועדפת. מומים גדולים יותר ואלו עם מבנים מורכבים יותר מטופלים בדרך כלל בשילוב של שיטות. במקרים אלה, רופאים מבצעים לעיתים קרובות אמבוליזציה תחילה כדי להפחית את גודל המום.

רדיותרפיה באמצעות סכין גמא : רדיותרפיה באמצעות סכין גמא היא התערבות ראשונית המשמשת למומים קטנים בכלי הדם (מתחת ל-3.5 ס"מ) המהווים סיכון כירורגי גבוה או מורכבים. רדיותרפיה באמצעות סכין גמא היא אפשרות טיפול בטוחה ויעילה המסירה את המום ומונעת את הסיכון לדימום מוחי. שיטה זו גם ממזערת סיבוכים הנגרמים מקרינה.

במקרים מורכבים של מומים בכלי דם מוחיים, רופאים יפעילו גישת טיפול רב-מודאלית, המשלבת שיטות שונות כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר עבור המטופל.

הסרה כירורגית של המום: אם המום העורקי-ורידי במוח מדמם (דימום) או נמצא באזור נגיש בקלות, ניתוח מוח להסרת המום עדיף לעיתים קרובות. במקרה זה, המנתח פותח באופן זמני חלק מהגולגולת כדי לגשת ולהסיר את המום בכלי הדם במוח. לאחרונה, בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, נוירוכירורגים יישמו את הרובוט Modus V Synaptive מהדור החדש המופעל על ידי בינה מלאכותית, המסייע לבצע ניתוחים בגידולי מוח רבים, מומים בכלי הדם במוח ודימומים מוחיים במקומות הקשים ביותר, עם פולשנות מינימלית ותוצאות טובות עבור המטופלים.

רופאים בבית החולים הכללי טאם אנה מבצעים ניתוחי מוח בעזרת רובוט. צילום: סופק על ידי בית החולים. — רופאים בבית החולים הכללי טאם אנה מבצעים ניתוחי מוח בעזרת רובוט. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

בעזרת מיקרוסקופ עוצמתי, המנתח ישתמש במלקחיים מיוחדים כדי לתפוס את מיקום המום בכלי הדם המוחי ולהסיר אותו בזהירות מרקמת המוח שמסביב. לאחר מכן המנתח יחבר מחדש את עצם הגולגולת ויסגור את החתך בקרקפת. כריתה מתבצעת בדרך כלל כאשר ניתן להסיר את כלי הדם המעוות מבלי לפגוע באזורים התפקודיים של המוח.

תואר שני ד"ר מאי הואנג וו
מחלקת נוירוכירורגיה, בית החולים הכללי טאם אנה, הו צ'י מין סיטי

כדי לספק את המידע העדכני ביותר על ניתוחי גידולי מוח, שבץ מוחי דימומי, מומים בכלי דם מוחיים וכו', באמצעות הרובוט Modus V Synaptive המופעל על ידי בינה מלאכותית - היחיד מסוגו בווייטנאם - מערכת בית החולים הכללי טאם אן מארגנת שבוע ייעוץ מקוון ב- VnExpress . התוכנית תימשך בין ה-8 ל-14 ביוני; הקוראים יכולים לעקוב אחר התוכנית ולשלוח שאלות כאן כדי לקבל תשובות מהרופאים.

[מודעה_2]
קישור למקור