חדשנות בהכשרת כוח אדם איכותי בתחום הבריאות.

הכשרה להתמחות רפואית היא גם מערכת הכשרה ייעודית בתוך מגזר הבריאות. בהקשר של דרישות לחדשנות ואינטגרציה בינלאומית הן של תעשיית הבריאות והן של ההשכלה הגבוהה, גם הכשרת כוח אדם זה צריכה לעבור שינויים.

פרופסור חבר, ד"ר פאם נו האי, סגן רקטור של אוניברסיטת הרפואה והרוקחות (האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, האנוי ), מדריך סטודנטים בפרקטיקה קלינית ברפואת שיניים.

ההיצע אינו מספיק כדי לענות על הביקוש.

בווייטנאם, הכשרת רופאים מתמחים החלה בשנת 1974. נכון להיום, 13 מתוך 34 אוניברסיטאות בתחומי הרפואה והפרמצבטיקה ברחבי המדינה מורשות להציע הכשרה מיוחדת זו. עד סוף שנת 2025, מוסדות אלה הכשירו 8,441 רופאים מתמחים, ו-1,276 נוספים צפויים לסיים את לימודיהם בשנת 2026. לאוניברסיטת הרפואה של האנוי ולאוניברסיטת הרפואה והרוקחות של הו צ'י מין סיטי יש מסורת ארוכה של הכשרה והן מהוות את רוב הרופאים המתמחים שלהן.

בבתי חולים, רופאים מתמחים הם משאב אנושי איכותי, הממלא תפקיד מרכזי בבדיקות וטיפול רפואיים, חיזוק שירותי חירום והחייאה; השתתפות בהכשרה והעברת טכנולוגיה למתקנים ברמה נמוכה יותר; הנחיית סטודנטים בהכשרה מעשית; ביצוע מחקר מדעי וכו'.

המפתח להצלחת מודל הכשרת ההתמחות בווייטנאם הוא תהליך קבלה ובחירת התמחות שקוף, הוגן ותחרותי.

תהליך ההתמחות הוא קפדני מאוד; תהליך הלמידה אינו מתקיים בכיתות אלא בעיקר במתקני הכשרה מעשיים (בתי חולים). המדריכים מנחים, חונכים, מפקחים, תומכים ומעבירים ידע, מיומנויות וגישות למתמחים. בשל הדרישות והתקנות המחמירות בקבלה, קריטריוני הבחירה והליכי ההכשרה, מספר הרופאים המתמחים הנבחרים והאומנים מדי שנה מהווה רק כ-4 עד 5% מכלל הרופאים המסיימים את לימודיהם.

ככוח עבודה מוגבל ומיומן ביותר, כמעט כל הרופאים המתמחים עובדים בבתי חולים שלישוניים מרכזיים לאחר סיום לימודיהם. נכון לעכשיו, כל בתי החולים, כולל בתי חולים שלישוניים, עדיין חווים מחסור ויש להם צורך לגייס רופאים מתמחים.

סקר שערכה לאחרונה אוניברסיטת הרפואה והרוקחות (האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, האנוי) ביותר מ-30 בתי חולים מרכזיים ומקומיים (באך מאי, E, בית החולים המרכזי לילדים, נגה אן, פו טו, טאנה הואה וכו') מראה כי הצורך בגיוס רופאים מתמחים בשנת 2026 ו-2027 יגיע לכ-7,500 איש, כאשר חלק מבתי החולים יצטרכו לגייס עד 400 רופאים מתמחים.

בהתבסס על נוהלי ניהול מקומיים, ד"ר לה ואן קואנג, מנהל מחלקת הבריאות המחוזית של ת'אן הואה, מאמין כי המטרה צריכה להיות להגדיל את אחוז הרופאים המתמחים מ-4-5% הנוכחי ל-10% בעתיד כדי לענות כראוי על הצרכים מהרמה המחוזית ומעלה. עם זאת, התנאי המוקדם הוא שיהיה מנגנון לתמיכה כספית בסטודנטים ולטיפול בנושא הקצאת משאבי אנוש רציונלית.

מלבד צורכי משאבי האנוש של בתי החולים, בשנים האחרונות, המפלגה והמדינה, האסיפה הלאומית והממשלה הקדישו תשומת לב מיוחדת וכיוונו את פיתוח כוח האדם הרפואי, ופרסמו מסמכים חשובים רבים המטילים על מגזר הבריאות להתמקד בפיתוח כוח אדם רפואי על מנת להבטיח כמות ואיכות מאוזנים, ובמיוחד פיתוח כוח אדם רפואי מיוחד איכותי ופיתוח כוח אדם רפואי לתחנות בריאות ברמת הקומונות בהתאם למודל השלטון המקומי הדו-שכבתי.

רפורמה מקיפה בהכשרת התמחות לרופאים.

וייטנאם ניצבת בפני שני אתגרים: הגדלת מספר הרופאים המומחים כדי לענות על צרכים חברתיים והבטחת איכות לצורך שילוב בינלאומי; לכן, יש לשנות את מודל הכשרת ההתמחות.

בנוגע ל"הזדמנות" לרפורמה בהכשרת ההתמחות, מנהיגי בתי חולים כמו בית החולים המרכזי למיילדות וגינקולוגיה, בית החולים המרכזי לרפואת שיניים ולסתות, בית החולים E ובית החולים המרכזי לדרמטולוגיה מסכימים כולם שזה הזמן הנכון. עם זאת, נדרשת מפת דרכים מפורטת מאוד, אפילו על פני עשרות שנים, הכוללת הגדלת מכסות ההרשמה, ארגון מחדש של תוכניות הכשרה, שיטות הכשרה ומשך הזמן; תקנות לגבי בחינות כניסה ומבחני סיום; סטנדרטים למרצים ותנאים למתקני הכשרה מעשית. למרות שיש צורך ביותר רופאים מתמחים, הגורם החשוב ביותר הוא שליטה באיכות הסטודנטים הנכנסים.

פרופסור, דוקטור ורופא עממי לה נגוק טהאן, רקטור אוניברסיטת הרפואה והרוקחות (האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, האנוי), מאמין שהגיע הזמן לרפורמות מקיפות ומסונכרנות בהכשרת כוח אדם רפואי כדי לענות הן על צרכי החברה והן על אינטגרציה בינלאומית.

מר טאנה הצהיר כי יש לראות בהכשרת רופאים מתמחים שלב מכריע בפיתוח מיומנויות מיוחדות. לכן הוא הציע מפת דרכים: כינון בחינה לאומית לדירוג כשירות, שתשמש בסיס לסטודנטים לבחירת התמחויות ובתי חולים למקצוע. זה לא רק יבטיח שקיפות והגינות, אלא גם יסייע להקצות משאבים רפואיים איכותיים בצורה רציונלית יותר. בהתאם, משך ההכשרה לתואר ראשון יהיה שש שנים, וההכשרה לתואר שני תהיה 3 עד 5 שנים (בהתאם להתמחות).

פרופסור וד"ר נגוין הוא טו, רקטור אוניברסיטת האנוי לרפואה, חולק את אותה נקודת מבט ומאמין כי הכשרת רופאים מתמחים ברחבי העולם עברה שינויים רבים. יש להגדיר את הכשרת הרופאים המתמחים כהכשרה מעמיקה, הנמשכת 4 עד 5 שנים, תוך התאמת קריטריוני הקבלה בהתאם. נכון לעכשיו, המועצה הרפואית הלאומית מתכוננת לארגן בחינת הערכת כשירות ארצית החל מסוף 2027, ומוסדות הכשרה יכולים לשלב את שתי הבחינות הללו.

פרופסור ד"ר נגוין טרונג קיין, רקטור אוניברסיטת קאן טו לרפואה ורוקחות, סבור כי יישום רפורמות בהחלט דורש מפת דרכים, אך לא ניתן להתעכב עליה עוד אם רוצים אינטגרציה. הוא מציע לשלב את בחינת הערכת הכשירות, את בחינת הכניסה להכשרה מקצועית ואת הנפקת תעודות עיסוק מקצועי כדי להפחית את הלחץ על הסטודנטים, לחסוך במשאבים ולהגביר את יעילות הניהול.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרי ת'וק, סגן שר הבריאות, הצהיר כי התואר "רופא מתמחה" נכלל בחוק לראשונה כאשר חוק ההשכלה הגבוהה משנת 2025 קבע כי: תוכניות הכשרה מתקדמות לתארים מתקדמים בתחום הבריאות, המעניקות תארים של רופא מתמחה ורופא מומחה, מונחות, מאורגנות ומנוהלות על ידי שר הבריאות. עובדה זו יוצרת צורך דחוף לתקן את צו ממשלתי מס' 111/2017/ND-CP המסדיר את ארגון ההכשרה המעשית בחינוך בתחום הבריאות; ולספק בהקדם האפשרי הנחיות בנוגע לארגון ויישום של תוכניות הכשרה מתקדמות לתארים מתמחים בתחום הבריאות, המעניקות תארים של רופא מתמחה ורופא מומחה... דבר זה יהדק את בקרת האיכות וימנע את ריבוין של תוכניות הכשרה חדשות מבלי להבטיח איכות.

כיום, פיתוח מסגרת משפטית להכשרת התמחות נכנס לשלב מכריע. משרד הבריאות יפרסם הנחיות לארגון וניהול תוכנית ההתמחות, תוך התמקדות בשני עמודי תווך: תוכניות הכשרה סטנדרטיות לכל התמחות ותקנים לבתי חולים פרקטיים המבוססים על קיבולת כל מתקן.

פרופסור ד"ר נגוין וו קווק הוי, רקטור אוניברסיטת הרפואה והרוקחות (אוניברסיטת הואה), סבור כי יש צורך במסגרת סטנדרטית משותפת להכשרת מומחים, אך עדיין לאפשר גמישות ביישום בהתאם למאפיינים הספציפיים של כל התמחות וכל מרפאה. התמחויות מסוימות דורשות תקופות הכשרה ארוכות יותר, בדומה למודלים בינלאומיים; לכן, וייטנאם צריכה לגשת להכשרה על ידי ריבוד זמני ההכשרה במקום יישום תבנית נוקשה.

נֶאֱמָנוּת

מקור: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html