ההנחיות האחרונות לבידוד מקרי חצבת.

להלן מספר שינויים מרכזיים בהנחיות לשנת 2025 לאבחון וטיפול בחצבת בהשוואה להנחיות משנת 2014:

בדיקה קלינית

בדיקות קליניות בסיסיות: הנחיות לאבחון וטיפול בחצבת 2025 יוסיפו ניתוח גזים בדם עורקי במקרים של אי ספיקת נשימה ובדיקות להערכת תגובה דלקתית: פריטין, LDH ואינטרלוקין כאשר חצבת מסתבכת בזיהומים חיידקיים חמורים.

אבחון קליני: ההנחיות משנת 2025 לאבחון וטיפול בחצבת מוסיפות את הדברים הבאים: "אם בדיקת IgM לחצבת שלילית אך התסמינים הקליניים עדיין מרמזים על חצבת, ניתן לבצע בדיקה שנייה לאחר 72 שעות, או להזמין בדיקת PCR לחצבת באמצעות דגימות מקלון מהאף והלוע" ו"בידוד וירוסים מדם ומקלון מהאף והלוע בשלבים המוקדמים של המחלה".

לְאַבחֵן

ההנחיות לשנת 2025 לאבחון וטיפול בחצבת מוסיפות גורמי סיכון להתקדמות חמורה של המחלה בילדים מתחת לגיל 12 חודשים; אנשים שלא מחוסנים או שחוסנו באופן חלקי; חוסר חיסוני מולד או נרכש; מחלה בסיסית חמורה; תת תזונה חמורה; מחסור בוויטמין A; ונשים בהריון.

מצד שני, ההנחיות החדשות מוסיפות מקרים חשודים: היסטוריה של מגע עם חולה חצבת בתוך 7-21 ימים או מגורים באזור בו חצבת אנדמית; ותסמינים קליניים המצביעים על חצבת (חום ודלקת בדרכי הנשימה העליונות).

סגן שר הבריאות טראן ואן תואן מבקר את עבודת הקבלה והטיפול בחולי חצבת בבית החולים הלאומי לילדים. — סגן שר הבריאות טראן ואן תואן בודק את עבודת הקליטה והטיפול בחצבת בבית החולים הלאומי לילדים.

ההנחיות לשנת 2025 מוסיפות מקרים קליניים: חום, שיעול, נזלת או דלקת הלחמית, כתמי קופליק או פריחה דמוית חצבת.

בנוסף, ההנחיות החדשות מתאימות את קריטריוני האבחון למקרים חשודים או קליניים של חצבת, הכוללים בדיקת נוגדנים IgM חיובית או בדיקת PCR לחצבת.

בנוסף, הנחיות האבחנה המבדלת כוללות מחלות כגון זיהום ב-Mycoplasma pneumoniae, טיפוס הבטן, זיהום בנגיף אפשטיין-בר ודלקת קרום המוח מוגלתית.

יַחַס

ההנחיות החדשות מספקות פרטים ספציפיים יותר על הטיפול בסיבוכי דלקת ריאות בחולי חצבת, ותמיכה נשימתית בהתאם לרמות מצוקה נשימתית (בתרשים).

בנוגע לשימוש באימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG): הנחיות ספציפיות נעות בין אינדיקציות לזיהומים חמורים עם עדות לתגובה דלקתית מוגברת; אי ספיקת נשימה המתקדמת במהירות; דלקת המוח ועד למינון IVIG של 0.25 גרם/ק"ג/יום למשך 3 ימים רצופים (המינון הכולל עשוי להיות 1 גרם/ק"ג, הניתן במשך 2-4 ימים); הניתן בעירוי תוך ורידי איטי במשך 8-10 שעות.

הנחיות חדשות מפרטות את דרגי הטיפול עבור יחידות שונות.

באופן ספציפי, תחנות בריאות קהילתיות ומרפאות פרטיות מספקות בדיקות וטיפול אמבולטורי לחולים עם חצבת ללא סיבוכים; הן מפנים חולים עם חצבת מסובכת, דיכוי חיסוני או מחלות רקע חמורות למתקני טיפול ברמה גבוהה יותר.

בתי חולים מחוזיים ובתי חולים פרטיים בודקים ומטפלים בחולים עם חצבת לא מסובכת ובאנשים עם חצבת מסובכת; הם מפנים חולים עם חצבת מסובכת הזקוקים לטיפול בחמצן, דלקת המוח, אלח דם, דיכוי חיסוני או מחלות רקע חמורות למתקנים ברמה גבוהה יותר לטיפול.

בתי חולים כלליים מחוזיים, בתי חולים כלליים אזוריים ובתי חולים מיוחדים למחלות זיהומיות או לילדים: בודקים מטפלים בחולי חצבת. מתייעצים ומדריכים מוסדות ברמה נמוכה יותר בטיפול במקרים חמורים או קשים לטיפול.

אנא הוסף את התוכן הבא:

בנוסף, ההנחיות לשנת 2025 לאבחון וטיפול בחצבת כוללות מספר נקודות נוספות: טיפול סיעודי; ניהול חולים תוך התמקדות בבידוד ממושך יותר עבור אנשים בעלי מערכת חיסונית מדוכאת.

פרופילקטיקה לאחר חשיפה: חיסון, מתן תוך ורידי של גלובולין אימונוגלובולין (IG), הזרקה תוך שרירית או תת עורית. גלובולין אימונוגלובולין מיועד למניעה לאחר חשיפה במקרים מיוחדים מסוימים: אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת קשות, ילדים מתחת לגיל 9 חודשים עם מצבים רפואיים בסיסיים חמורים ומתקדמים, ויש להתחשב בנשים בהריון.

מקור: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html