בדיקת נשימה מגלה מחלת לב מולדת.

[מודעה_1]

ילד בן חודשיים אשר עלה במשקל באיטיות, סבל מנשימה מהירה, צפצופים והזעה מוגזמת, אובחן עם מחלת לב מולדת לאחר בדיקת נשימתית.

גב' צ'אן סוק טיה (ממוצא חמרי, מתגוררת במחוז אן ג'יאנג ) אמרה שיותר מחודש לאחר הלידה, תינוקה, צ'אן סאן וי סאל, לא עלה במשקל, נשם במהירות לעתים קרובות, סבל מצפצופים ממושכים, הזיע יתר על המידה ויאכל באיטיות. היא לקחה את התינוק לבדיקת נשימה, שם הרופא הודיע לה כי לתינוק יש מחלת לב מולדת. האם הצעירה התקשתה להאמין לכך משום שהתינוק נולד בריא, במשקל 3.4 ק"ג, ולא הייתה היסטוריה משפחתית של מצב זה.

לאחר חמש שנים של געגועים לילד, שמחתה של טיה הייתה קצרת מועד כשגילתה שילדה חולה. היא ובעלה הניחו זמנית את עבודתם בצד כדי לקחת את ילדם להו צ'י מין סיטי לטיפול. בכל פעם שהלכו לבדיקה, כל המשפחה הייתה נוסעת באופנוע, יוצאת בשעה 3 לפנות בוקר ומגיעה להו צ'י מין סיטי בין השעות 9-10 בבוקר כדי להבטיח שיוכלו להיבדק ולחזור באותו היום. אך לאחר יותר מחודשיים של נסיעות הלוך ושוב, הילד עדיין לא עבר ניתוח.

כשראתה גב' טיה שתינוקה אינו אוכל טוב וירד במשקל באופן משמעותי, לקחה אותה לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לבדיקה. שם, ד"ר פאם תוק מין ת'וי, מומחה למחלות לב מולדות במרכז הלב וכלי הדם, ציין כי התינוקת וי סאל הסתמכה על תסמינים של נשימה מהירה, הזעה, דופק מהיר, אכילה לקויה ותת תזונה, ומשקלה 5.7 ק"ג בלבד בגיל כמעט 4.5 חודשים.

תוצאות אקו לב הראו שלתינוק היה פגם גדול במחיצה החדרית (8.5 x 10 מ"מ) עם חדר שמאל מורחב, זרימת דם ריאתית מוגברת ולחץ ממוצע בעורק הריאה של עד 41 מ"מ כספית (פי 2-3 מהרגיל). במקביל, התינוק הראה גם היפרפלזיה של מערכת היציאה של חדר ימין (מסלול הדם מהחדר הימני לעורק הריאה) יחד עם עללי מסתם ריאתי מעובה שגרמו נזק לריאות. יתר על כן, לתינוק הייתה אנומליה מולדת נדירה של המסתם המיטרלי (מסתם ערסל) שהובילה לתפקוד מוגבל של המסתם. טבעת המסתם המיטרלי הייתה גם היא מורחבת עקב חדר חדר שמאל מורחב (בגלל פגם גדול במחיצה החדרית), מה שהחמיר עוד יותר את רגורגיטציה המיטרלית.

"התינוק זקוק לניתוח לפני גיל 6 חודשים. אם נחכה מעבר ל'זמן הזהב', סיכויי ההחלמה יהיו נמוכים יותר, והתערבות עשויה אף להיות בלתי אפשרית עקב נזק בלתי הפיך לכלי הדם הריאתיים", אמר ד"ר ת'וי.

ד"ר פאם ת'וק מין ת'וי, מומחה לרפואה פנימית, בדק את התינוקת וי סאל כדי להעריך את מצב בריאותה לפני הניתוח.

זמן קצר לאחר מכן, וי סאל אושפז בבית החולים ועבר ניתוח במהירות. ד"ר נגוין מין טרי ויין, יועץ לכירורגיית לב במרכז הקרדיווסקולרי, וצוותו תיקנו את הפגם במחיצה החדרית באמצעות חתיכה מקרום הלב של המטופל עצמו, החזירו את זרימת הדם לריאות ותיקנו את המסתם המיטרלי. לאחר יותר משעתיים, הניתוח הושלם בהצלחה. אקו לב טרנס-ושט שבוצע לפני התפירה הראתה כי הפגם במחיצה החדרית נסגר, צינור היציאה של החדר הימני כבר לא היה צר, לחץ עורק הריאה ירד, ורגורגיטציה של המסתם המיטרלי השתפרה.

ד"ר ויין ציין כי וי סאל סבל מתת תזונה חמורה וממספר הפרעות לבביות, שבראשן יתר לחץ דם ריאתי ואי ספיקת לב. לכן, צוות הניתוחים הכין את כל הציוד הדרוש לניתוח, כולל מערכת חמצון קרום חוץ-גופית (ECMO) וצוות של מנתחי לב ילדים ומרדימים מנוסים. הילד קיבל הרדמה כללית בשילוב עם חסימה של מישור הספינים (ESP) להקלה על כאבים לאחר הניתוח. הניתוח קוצר, מה שהפחית את הזמן המושקע במערכת הדם החוץ-גופית, והמטופל נגמל מוקדם מהמכונה להנשמה.

וי סאל עזבה את יחידת טיפול נמרץ לאחר 3 ימים, הייתה ללא כאבים, ושוחררה מבית החולים לאחר שבוע, כשהיא ממשיכה בבדיקות בריאות סדירות.

התינוקת וי סאל, בת 4.5 חודשים, בריאה וללא כאבים שלושה ימים לאחר ניתוח לב פתוח.

סימנים של מחלת לב מולדת אצל יילודים יכולים להתבטא כזיהומים חוזרים בדרכי הנשימה, צפצופים, האכלה לקויה ועלייה איטית במשקל, אשר בקלות עלולים להתבלבל עם מחלות נשימה או עיכול אחרות. לכן, לעיתים מתגלה מחלת לב במהלך בדיקות טרום חיסון או בדיקות למצבים אחרים. ד"ר ת'וי ממליץ להורים לקחת את ילדם לקרדיולוג אם הוא מפגין תסמינים כגון נשימה מהירה, צפצופים, האכלה לא תכופה או מופרעת, האכלות ממושכות, הזעה מוגזמת, ידיים ורגליים קרות, עלייה איטית במשקל, חיוורון, ציאנוזיס של השפתיים וקצות האצבעות/בהונות הרגליים, או החמרה של הציאנוזיס בזמן בכי.

"תסמינים של מחלת לב מולדת יכולים לנוע בין עדינים לגלויים, כגון אי ספיקת לב וציאנוזה חמורה. בדיקות סקר יזומות מסייעות בטיפול מוקדם ומונעות סיבוכים מסוכנים", הדגיש ד"ר ת'וי.

ת'ו הא
צילום: בית החולים טאם אנה

[מודעה_2]
קישור למקור