בפעם הראשונה, וייטנאם השתילה בהצלחה לב מלאכותי חלקי מדור שלישי.

NDO - לאחר שהתעוררה לאחר שעברה בהצלחה השתלת לב מלאכותית חלקית מדור שלישי, האישה בת ה-46 התפרצה: "פחדתי כל כך שהלב שלי יפסיק לפעום בכל רגע. תודה לכם, הרופאים, על ש"החייתם" את ליבי, ונתתם לי תקווה לחיות ולחזות בחתונת בני."

רופאים מנתחים מטופל. (צילום: BVCC)

בית החולים הצבאי המרכזי 108 ביצע בהצלחה השתלת לב מלאכותית חלקית מדור שלישי (LVAD - Heart Mate3) ראשונה בווייטנאם. זהו אבן דרך חשובה, המקרבת את הרפואה הווייטנאמית למערכות הרפואה המתקדמות בעולם .

הארכת חיים לחולים עם אי ספיקת לב בשלב מאוחר

במרץ 2025, חולה HTX (בת 46) אושפזה בבית החולים הצבאי המרכזי 108 במצב של אי ספיקת לב קשה עם מקטע פליטה מופחת (EF 19% בלבד) עקב קרדיומיופתיה מורחבת. למטופלת היו גם סיבוכים מסוכנים כגון אוטם מוחי ישן וחסימת עורק תת-בריחי ימין.

המטופל אובחן עם אי ספיקת לב סופנית וטופל בתרופות הטובות ביותר במשך שנים רבות, אך מצבו הבריאותי לא השתפר. לאחרונה, המטופל סבל מקוצר נשימה חריף ותפיחה פלאורלית גדולה והוא נאלץ להתאשפז בבית חולים לטיפול חירום.

המטופל התייעץ הן בארץ והן בחו"ל והוא קיבל אישור למכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD) מדור שלישי, הדור האחרון המחליף את הצד השמאלי של הלב.

המטופל הוקצה להשתלת מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD) מדור שלישי.

מכשיר זה פועל כמשאבה מכנית, השואבת דם מהלב לאבי העורקים, בעל מבנה ומנגנון פעולה מיוחדים המייעלים את זרימת הדם הנשאבת החוצה, תוך מזעור הסיכון לפקקת והמוליזה; למכשיר חוט המחובר לסוללה חיצונית. המכשיר הוכח כמאריך את זמן ואיכות חייהם של חולים באי ספיקת לב בשלב מאוחר.

הניתוח בוצע על ידי רופאים בבית החולים הצבאי המרכזי 108 ובהדרכתו של פרופסור יאן ד. שמיטו, נשיא האגודה האירופית למחזור הדם המכני, מומחה מוביל עולמי, האדם הראשון בעולם שהשתיל בהצלחה את ה-LVAD-Heart Mate3 לטיפול באי ספיקת לב בשלב סופני בשנת 2014. לאחר 11 שנים, המטופל עדיין חי כרגיל.

לאחר 4 שעות, הניתוח עבר בהצלחה. ורק שבועיים לאחר ההשתלה, המטופל היה מסוגל ללכת ולבצע פעילויות אישיות ביציבות מלאה, והוא מקבל הדרכה מקצועית לקראת השחרור.

המטופלים נבדקים שוב לאחר הניתוח.

אי ספיקת לב היא השלב הסופי של מחלות לב וכלי דם, עם שיעור התמותה הגבוה בעולם, גבוה יותר מסרטן ושבץ מוחי. כ-50% מחולי אי ספיקת הלב אינם חיים יותר מ-5 שנים לאחר שאובחנו על ידי רופא. עבור חולים באי ספיקת לב בשלב סופי, מספר זה גבוה אף יותר, עם תוחלת חיים ממוצעת של כ-6-12 חודשים, ושיעור תמותה של מעל 75% לאחר שנה.

פתיחת הזדמנויות לאלפי חולים עם אי ספיקת לב בשלב סופי

לדברי ד"ר דאנג וייט דוק, סגן מנהל המכון הקרדיווסקולרי, בית החולים הצבאי המרכזי 108, מכשיר הסיוע לחדר שמאל מהדור השלישי (LVAD-Heart Mate3) הוא אחת הטכניקות המתקדמות והחדות ביותר בתחום הקרדיולוגיה, במיוחד בטיפול בחולים עם אי ספיקת לב חמורה.

עם היכולת לתמוך ולהחליף את תפקוד השאיבה של החדר השמאלי, המכשיר ישפר את זרימת הדם לאיברים בגוף, ויסייע למטופלים לשמור על חיים תקינים.

היו חולים רבים ששרדו עד 15 שנים וכעת נוטלים LVAD.

בעבר, מכשירי סיוע לחדר שמאל שימשו כטיפול גישור להארכת חייהם של חולי אי ספיקת לב בזמן שהם ממתינים להזדמנות מתאימה להשתלת לב; מכשיר ה-LVAD - Heart Mate3 הושתל לראשונה בהצלחה בבית החולים הצבאי המרכזי 108 עם תכונות יוצאות דופן, שהוכחו על ידי מחקרים רב-מרכזיים ברחבי העולם עם שיעור הישרדות של עד 76% לאחר 5 שנים.

בעולם בכלל, ובפרט, היו עשרות אלפי מקרים מוצלחים של השתלת לב מלאכותית חלקית. חולים רבים חיו עד 15 שנים וכעת LVAD אינו רק גשר עבור חולים הממתינים להשתלות לב, אלא יכול לשמש גם כטיפול מטרה עבור חולים עם אי ספיקת לב.

זהו מכשיר הסיוע היחיד לחדר שמאל בעולם כיום המוכר על ידי איגוד הלב וכלי הדם כפתרון טיפולי אלטרנטיבי לטווח ארוך כאשר השתלת לב אינה זמינה. LVAD - Heart Mate3 אינו רק פתרון תמיכה, אלא גם חלק בלתי נפרד מההתקדמות הרפואית המודרנית, התורם להצלת חיים ולשיפור איכות החיים של חולים רבים במחלות לב וכלי דם.

הצלחה זו פותחת הזדמנויות לאלפי חולים באי ספיקת לב בשלב סופי. מכיוון שיש להם רק אפשרות אחת, המתנה להשתלת לב. למרות שמקור האיברים הנתרמים השתפר, הוא עדיין קטן ביותר בהשוואה למספר האנשים הממתינים להשתלות.

זוהי ההשתלה המוצלחת הראשונה שבוצעה על ידי רופאים צעירים מבית החולים הצבאי המרכזי 108 בהדרכתם של פרופסורים בינלאומיים.

כדי ליישם טכניקה מתקדמת זו, בית החולים הצבאי המרכזי 108 כיוון את האסטרטגיה שלו באופן יזום, ובחר במרכז המוביל בעולם לטכניקה זו, בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנובר (גרמניה), עם צוות של 4 רופאים (2 קרדיולוגים, קרדיולוג אחד ומרדים אחד) שמומן במלואו על ידי בית החולים במהלך לימודיהם כאן, תחת הדרכתו הישירה של פרופסור יאן ד. שמיטו - הפרופסור המוביל בעולם בביצוע טכניקה זו והאדם שביצע את המקרה הראשון בעולם.

בית החולים שלח קרדיולוג לבית החולים סנט וינסנט, סידני, באוסטרליה (שם בוצעה בהצלחה השתלת הלב המלאכותית הראשונה באמצעות BiVACOR לפני מספר חודשים) וקרדיולוג ללימודים במשך שנתיים במרכז הצבאי למחלות לב וכלי דם, גרמניה).

מטופלים מתרגלים המתנה לשחרור מבית החולים.

היישום המוצלח של השתלה זו מסמן נקודת מפנה חשובה בתחום כירורגיית הלב וכלי הדם במדינה, המאשר את היכולת המקצועית האיתנה של בית החולים ואת אסטרטגיית ההשקעה שלו, ואת הכיוון הנכון באסטרטגיית פיתוח הטכנולוגיה העילית של בית החולים.

ועדת המסיבות ודירקטוריון בית החולים הצבאי המרכזי 108 החליטו להשקיע ולשלם יותר מ-5 מיליארד דונג וייטנאמי לאדם עבור החולים הראשונים שיעברו השתלות לב מלאכותיות חלקיות.

בית החולים הצבאי המרכזי 108 הוא בית החולים הראשון בווייטנאם המורשה כיום לבצע באופן שגרתי החדרת מכשירי סיוע לחדר שמאל בהתאם לתקנות משרד הבריאות ומחלקת הרפואה הצבאית/ משרד ההגנה הלאומי .

Nhandan.vn

מקור: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-viet-nam-cay-ghep-thanh-cong-tim-nhan-tao-ban-phan-the-he-thu-3-post871867.html