משותק בשתי הרגליים עקב שאיפת תחמוצת חנקן (גז צחוק).

מחלקת הנוירולוגיה והפרעות שלד-שריר בבית החולים הכללי המחוזי פו טו קיבלה לאחרונה מטופלת בת 16 ממחוז וין פוק שחוותה חולשה בשתי הגפיים העליונות, שיתוק בשתי הגפיים התחתונות וחוסר יכולת ללכת לאחר שצרכה 15 בלונים מלאים בתחמוצת חנקן (גז צחוק).

על פי ההיסטוריה הרפואית של המטופל, הוא היה בריא בעבר, אך שבועיים קודם לכן, הוא צרך 15 בלוני "גז צחוק" במשך שלושה ימים. לאחר מכן, המטופל חווה נימול ועקצוץ בכל ארבע הגפיים, התכווצויות שרירים תכופות, ירידה בתחושה בידיים וברגליים, תחושת כבדות ברגליים בהשוואה לזרועות, וחולשה הולכת ומחמירה בגפיים שהובילה לאובדן מוחלט של ניידות בשתי הרגליים.

תמונה להמחשה

המטופל אושפז עם תסמינים כגון נימול ותחושה מופחתת בגפיים; תחושת כבדות ברגליים מהזרועות, שיתוק רפוי של הרגליים עם כוח שרירים של 2/5, קושי בתנועה, חוסר יכולת ללכת, דורש ניידות בכיסא גלגלים; חולשה עדינה בשתי הזרועות עם כוח שרירים של 4-5/5; ללא דיבור עילג, ללא שיתוק פנים וללא תפקוד לקוי של הסוגרים.

החולה אובחן עם נוירופתיה פריפרית תת-אקוטית עקב שימוש לרעה בתחמוצת החנקן. הטיפול כלל תרופות לשיפור נוירוטרנסמיטרים וויטמין B12 במינון גבוה.

לאחר 10 ימי טיפול, השתפרו התסמינים הקליניים של המטופל: הוא יכל ללכת ולנוע, חוסר התחושה שכך, כוח שרירי הגפה העליונה היה 5/5, וכוח שרירי הגפה התחתונה משני הצדדים היה 4-5/5. בריאותו של המטופל התייצבה והוא שוחרר, תוך המשך טיפול תרופתי במסגרת אשפוז אמבולטורי, עם תור למעקב שנקבע במחלקה הנוירולוגית.

לאחר הטיפול, על המטופלים לפעול לפי הוראות הרופא כדי לזרז את ההחלמה.

במקביל, יש צורך בבדיקות תקופתיות, יחד עם אימוץ אורח חיים בריא על ידי שמירה על שגרת פעילות גופנית סדירה, הימנעות מחומרים ממריצים מזיקים ושמירה על תזונה מבוססת מדעית .

לדברי ד"ר לה טי ביץ' ת'וי, ראש המחלקה לנוירולוגיה והפרעות שלד-שריר בבית החולים הכללי המחוזי פו טו, הרעלת תחמוצת חנקן (N2O) כתוצאה משאיפת "גז צחוק" ממושכת עלולה להוביל לניוון עצבי תת-אקוטי עקב השבתת ויטמין B12, ובכך לגרום לנזק עצבי ארוך טווח וקשה להחלמה.

לכן, בחולים עם תסמינים של נימול ופרשתזיה בגפיים, איסוף היסטוריה של שימוש לרעה בתחמוצת החנקן, ביצוע בדיקות קליניות ופרה-קליניות יסודיות, במיוחד MRI של עמוד השדרה הצווארי ובדיקות הולכה עצבית, יסייעו באבחון מדויק, ובכך למקסם את שיקום התפקודים המוטוריים של המטופל.

באמצעות זאת, רופאים מייעצים כי בעוד שהשימוש ב"גז צחוק" עלול לגרום לאופוריה ואושר זמניים, יש לו השפעות שליליות על בריאות המשתמש.

שימוש בחומרים ממריצים טומן בחובו סיכון של שימוש לרעה או תלות, הגורמים לבעיות נוירולוגיות וקרדיו-וסקולריות חמורות, דיכאון מוחי ואף למוות.

בעבר, על פי רופאים במחלקת הנוירולוגיה של בית החולים באי צ'אי, הם קיבלו מקרים רבים של חולים שסבלו מהרעלת גז N2O עקב שימוש ממושך בגז צחוק.

תסמינים נוירולוגיים נפוצים כוללים קהות חושים, חולשה או חולשה קלה בגפיים, הליכה לא יציבה, עם או בלי פגיעה בחוט השדרה הצווארי...

בנוגע להרעלת תחמוצת חנקן, נתונים סטטיסטיים עדכניים ממרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי מראים שכמעט מדי יום ישנם חולים המאושפזים בבית החולים עקב השלכות השימוש בתחמוצת חנקן.

תסמינים קלים כוללים נימול בגפיים, אובדן זיכרון, הפרעות בקצב הלב וחולשה כללית; תסמינים חמורים עלולים להוביל לנזק חמור לחוט השדרה, נזק מוחי והפרעות נפשיות.

היו מקרים רבים של חולים שנפגעו קשות מההשפעות המזיקות של תחמוצת החנקן, מה שהקשה על ההחלמה וגרם לנכות לכל החיים. טיפול מאוחר עלול אף להוביל למוות.

מסוכן עוד יותר, על פי אזהרה ממרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, שימוש תכוף בתחמוצת חנקן (גז צחוק) עלול להוביל להתמכרות ולהביא בהדרגה לאנשים המחפשים סמים אחרים כמו מריחואנה וסמים סינתטיים כדי לספק את תשוקותיהם הסוטות.

למעשה, ביישובים רבים ברחבי הארץ לאחרונה, השימוש בתחמוצת החנקן (גז צחוק) יחד עם סמים סינתטיים הפך נפוץ מאוד.

על פי משרד הבריאות, גז N2O נמצא ברשימת הכימיקלים בעלי ייצור וסחר מוגבלים במגזר התעשייתי. ניתן לקנות, למכור ולהפיק אותו רק למטרות תעשייתיות ואינו מותר לשימוש אנושי.

N2O (תחמוצת חנקן או תחמוצת חנקן), הידוע גם כגז צחוק, הוא תרכובת אנאורגנית חסרת צבע, בעלת טעם מתוק קלות. בעת שאיפה, גז זה דוחק חמצן בגוף, גורם למחסור בחמצן ומעכב את מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לתחושות אופוריה והזיות. N2O הוא חומר ממכר, השייך לקבוצת ההלוצינוגנים עם נטייה לעלייה במינון. משתמשים יכולים להפוך לתלותיים, להתמכר ולחוות הזיות דומות להרואין.

אם משתמשים בו במהירות ובכמויות קטנות, תחמוצת החנקן תגרום לצחוק חולף ולאופוריה. עם זאת, אם משתמשים בו בכמויות גדולות או לאורך תקופה ארוכה, הוא עלול לגרום לנוירוטוקסיות ולנזק עצבי מהמוח ועד לחוט השדרה, במיוחד לחוט השדרה הצווארי ולחוט החזה.

חולים עלולים לחוות הפרעות כגון קהות חושים, חולשה בגפיים, פגיעה בזיכרון, הפרעות שינה, הפרעות קצב לב, לחץ דם נמוך, אנמיה, מחסור בוויטמין B12 ועוד. השלכות חמורות יותר כוללות דיכאון, תרדמת, לחץ דם נמוך, שיתוק ומוות.

עבור אנשים עם מחלות לב וכלי דם, אסתמה ומחלות נשימה אחרות, חשיפה לגז N2O עלולה להיות מסכנת חיים עקב חנק ואי ספיקת נשימה.

במקרים של הרעלת תחמוצת חנקן (N2O), שילוב טיפול עם טיפול בחמצן היפרברי יכול להסיר במהירות את הגז הרעיל מגוף המטופל, ובמיוחד מהמוח, ובכך לסייע בהפחתת תופעות לוואי נוירולוגיות ולקדם החלמה מהירה יותר.