(דן טרי) – במהלך 40 השנים האחרונות, וייטנאם ייצרה רק סוג אחד של תרופה רדיואקטיבית המשמשת בטיפול קליני, והיא עונה רק על חלק מצרכי המטופלים במחלקות לרפואה גרעינית ברחבי המדינה.
לאחרונה, משרד המדע והטכנולוגיה הודיע כי וייטנאם ורוסיה משתפות פעולה ביישום פרויקט מרכז המחקר למדע וטכנולוגיה גרעינית, במטרה לבנות כור גרעיני לתמיכה במחקר.
בהתאם לכך, הכור הגרעיני החדש צפוי להיות בעל קיבולת של 10 מגה-וואט, תוך שימוש בדלק מועשר נמוך המיוצר על ידי רוסיה. לאחר סקר האתר והתכנון הראשוני, הכור ימוקם בעיר לונג חאן, במחוז דונג נאי . משימתו העיקרית של הכור היא לייצר תרופות רדיואקטיביות, המשמשות לטיפול ואבחון סרטן.
זה נחשב לחדשות טובות מאוד, משום שבכל שנה מגלים בווייטנאם 180,000 מקרים חדשים של סרטן, אך יעילות הטיפול היא רק כ-40%, נמוך בהרבה משיעור ה-70% שנרשם בעולם .
כתב דן טרי יצר קשר עם ד"ר נגוין שואן קאן, ראש המחלקה לרפואה גרעינית בבית החולים צ'ו ריי (HCMC), כדי ללמוד על הסטטוס הנוכחי של יישום טכנולוגיה גרעינית ברפואה, וכן על הצורך בבניית כור גרעיני חדש.
יש מידע שווייטנאם תבנה בקרוב כור גרעיני חדש במחוז דונג נאי, יישוב הגובל בהו צ'י מין סיטי, מה שעשוי להגדיל את תפוקת התרופות הרדיואקטיביות פי 5-7 בהשוואה להווה. מה דעתך על כך?
לאיזוטופים רדיואקטיביים יישומים רבים בחיים, כגון אנרגיה גרעינית, חקלאות, תעשייה... ברפואה, איזוטופים רדיואקטיביים משמשים במגוון רחב של תחומים, כולל רפואה גרעינית, אונקולוגיה, נוירוכירורגיה ועירוי דם...
במשך שנים רבות, מכון המחקר הגרעיני של דאלאט ייצר את האיזוטופ הרדיואקטיבי I-131 (יוד-131), וסיפק לבתי חולים רבים לטיפול בחולים בסרטן בלוטת התריס ובמחלת באזדו. עם זאת, עקב ייצור לא מספק, חלק מבתי החולים נאלצו לייבא איזוטופים רדיואקטיביים נוספים מחו"ל כדי לשרת את החולים.
לבניית כור גרעיני חדש משמעות רבה, לא רק להבטיח את הביקוש המקומי ל-I-131, אלא גם לייצר סוגים רבים אחרים של איזוטופים רדיואקטיביים, הן לטיפול והן לאבחון.
אנא הסבר בצורה ברורה יותר את מנגנון השימוש באיזוטופים רדיואקטיביים באבחון וטיפול במחלות כדי שאנשים יוכלו לדעת.
– ספציפית לאבחון, אנו משתמשים באיזוטופ רדיואקטיבי אבחוני (הפולט קרני גמא) כדי לסמן חומר ביולוגי או כימי (המכונה גם חומר מקשר או מוליך שהגוף הרגיל או הרקמה הפתולוגית משתמשים בו) ליצירת תרופה רדיואקטיבית.
לאחר מכן, המטופל מקבל את התרופה הרדיואקטיבית בזריקה או דרך הפה, והרופאים יכולים לתעד את מיקומי ריכוז התרופה הרדיואקטיבית באמצעות מערכות הדמיה כגון: מד ריכוז יוד בבלוטת התריס, SPECT, SPECT/CT (לאבחון ולניטור מחלות עצמות, כליות, בלוטת התריס ולב); PET/CT (לאבחון ולניטור סרטן השד, הריאות, המעי הגס, האף והלוע, הוושט, הערמונית, האנדוקריני והכבד).
משמש גם באבחון של מחלות לב וכלי דם ונוירולוגיות מסוימות. זוהי שיטה להדמיית מולקולות, מטבוליזם ותפקוד ברמה התאית.
אם נשתמש ברדיואיזוטופ טיפולי (הפולט קרני בטא או אלפא) או ברדיואיזוטופ בעל פונקציות אבחנתיות וטיפוליות כאחד, כגון I-131, כדי לסמן חומר ביולוגי או כימי, ניצור תרופה רדיואקטיבית שניתן להשתמש בה לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן.
לדבריו, איזוטופים רדיואקטיביים מביאים יתרונות רבים ברפואה. אבל איך מתבצע ייצור איזוטופים רדיואקטיביים לשימוש במדינתנו כיום?
– כפי שצוין לעיל, מכון המחקר הגרעיני דאלאט (המקום היחיד בווייטנאם שחוקר ויוצר מוצרים רדיואקטיביים) מספק רק את האיזוטופ הרדיואקטיבי I-131, וזה מספיק כדי לענות באופן חלקי על צרכי הטיפול הרפואי.
בנוסף, קיים איזוטופ רדיואקטיבי נוסף לאבחון, F-18, המיוצר בכמה מתקנים ביתיים באמצעות מאיצים מעגליים (ציקלוטרונים), המשמש לסינתזה של התרופה הרדיואקטיבית F-18 FDG (חומר הדומה לגלוקוז) המשמשת עבור מטופלים בהדמיית PET/CT. לתרופה רדיואקטיבית זו זמן מחצית חיים (T1/2) של שעתיים וזמן שימוש של פחות מ-8 שעות.
נכון לעכשיו, כל המחלקות לרפואה גרעינית מסוגלות להכין תרופות רדיואקטיביות עבור מטופלים לצורך צילום תמונות אבחון במכשירי SPECT ו-SPECT/CT. עם זאת, עליהן לרכוש חומרי גלם כגון גנרטורים רדיואיזוטופיים Tc-99m מחו"ל (כגון אירופה, קוריאה) וחומרי קשירה ומוליכים.
כל מחולל איזוטופ רדיואקטיבי מסוג Tc-99m עולה 50-60 מיליון דונג וייטנאמי, לשימוש על ידי 100-200 חולים למשך כשבועיים, ולא ניתן להאריך אותו, מכיוון שהאיזוטופ הרדיואקטיבי איבד את פעילותו. גם ייבוא קשה מאוד, מכיוון שיש להבטיח תנאים מחמירים בנוגע לבטיחות קרינה.
בווייטנאם, בנוסף לבית החולים צ'ו ריי, המצויד בציקלוטרון מאז 2009, מספר מתקנים ברחבי המדינה, כמו בית החולים הצבאי המרכזי 108 ובית החולים הכללי דא נאנג, מצוידים גם הם בציקלוטרונים. עלות הצטיידות במערכת זו היא כ-200 מיליארד וונד, עם זמן בנייה ממוצע של 6 חודשים.
לאחרונה, בית החולים צ'ו ריי צויד גם במערכת סינתזה של איזוטופים רדיואקטיביים מסוג Ga-68. היינו צריכים לרכוש חומרי גלם כגון מחולל איזוטופים מסוג Ga-68 (זמן שימוש 9 חודשים) וחומרים ביולוגיים כדי להכין ולהשתמש בהצלחה בתרופה הרדיואקטיבית מסוג Ga-68 PSMA (המשמשת לאבחון סרטן הערמונית) ו-Ga-68 דוטאט (לאבחון גידולים נוירואנדוקריניים).
מדוע וייטנאם צריכה להסתמך על רוב האיזוטופים הרדיואקטיביים שלה ממדינות זרות, אדוני?
– שאלנו את השאלה הזו כבר זמן רב. לכור הגרעיני בדאלאט יש קיבולת קטנה והוא נמצא בשימוש שנים רבות, ולכן הוא אינו יכול לספק את ייצור האיזוטופים הרדיואקטיביים לאבחון וטיפול של עשרות מחלקות לרפואה גרעינית ברחבי המדינה.
שנית, עלינו לחקור ולייצר תרופות רדיואקטיביות לטיפול הנמצאות בשימוש נרחב בעולם, כגון Sm-153 EDTMP (טיפול להקלה על כאבים בגרורות בעצמות), Lu-177 Dotatate המשמש לטיפול בגידולים נוירואנדוקריניים, או Lu-177 PSMA בטיפול בסרטן הערמונית... למעשה, בנוסף ל-I-131, מכון המחקר הגרעיני של דאלאט מכין גם תרופות רדיואקטיביות רבות אחרות, אך הן לא יושמו על חולים.
אז, האם השקעה בייצור תרופות רדיואקטיביות בארצנו אפשרית, אדוני?
– הביקוש של חולים לתרופות רדיואקטיביות גבוה מאוד. במחלקה לרפואה גרעינית בבית החולים צ'ו ריי לבדו, בכל חודש ישנם בממוצע 200 חולים הזקוקים לטיפול במחלות בלוטת התריס (בעיקר סרטן בלוטת התריס) באמצעות I-131. עלויות הטיפול הן סבירות לחלוטין אם מקור התרופה עצמאי.
לכן, וייטנאם באמת צריכה להשקיע בבניית מרכז לייצור תרופות רדיואקטיביות לטיפול ואבחון בקנה מידה לאומי. מבחינת טכנולוגיה, אני מאמין שאנחנו מסוגלים לענות על הביקוש.
אני רק מקווה שבכל שנה, ארצנו תוכל לייצר סוג חדש של תרופה רדיואקטיבית לשימוש בחולים, מבלי שיהיה צורך במחקר נרחב. רק אז זה יביא תוצאות מעשיות בריפוי חולים.
תודה על השיתוף.
בשיחה עם כתב דן טרי , ד"ר פאם טאנה מין, מנהל המרכז למחקר והכנת איזוטופים רדיואקטיביים במכון המחקר הגרעיני דא לאט, אמר כי במהלך 40 השנים האחרונות (מאז שיקום ותפעולו בשנת 1984), המכון ייצר רק תרופת רדיואקטיבית אחת המשמשת לטיפול, והיא I-131. הסיבה לכך היא שקיבולת הכור הגרעיני של המכון קטנה מדי (קיבול חום של 500 קילוואט), ולכן הוא אינו יכול לייצר תוצרי טיפול אחרים.
לכן, כאשר וייטנאם תבנה כור גרעיני בעל קיבולת גדולה, היא תתמקד בייצור איזוטופים רדיואקטיביים חדשים רבים, שישמשו הן לאבחון והן לטיפול.
ד"ר מין אישר כי ארצנו מסוגלת לחלוטין לעצמאות טכנולוגית של ייצור איזוטופים רדיואקטיביים. עם זאת, הפרויקט בדונג נאי נמצא רק בשלבי תכנון ראשוניים, ואין מידע על זמן ביצוע הבנייה.
תוכן: הואנג לה
עיצוב: טווי טיין
צילום: הואנג לה, בית החולים צ'ו ריי, מכון המחקר הגרעיני דאלאט
מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm
תגובה (0)