כיב ממושך בעקב כמעט הוביל לקטיעת גפה של המטופל.

מטופל בן 70 אושפז בבית החולים עקב כיב מתמשך בעקב המלווה בכאב כרוני ברגל. לאחר בדיקה, גילו הרופאים כי המטופל סובל ממחלת עורקים חמורה בגפיים התחתונות עם סיכון גבוה לנמק, מה שדרש קטיעה.

ב-8 באפריל, על פי מידע מבית החולים הכללי של קאן טו , רופאים ממחלקת כירורגיית בית החזה התערבו בהצלחה כדי לשמר את רגלו השמאלית של מטופל הסובל מכאבים כרוניים ברגלו עקב מחלת עורקים חמורה בגפיים התחתונות עם סיכון לנמק וכריתת גפיים.

התמונה מראה שעורקי הגפה של המטופל חסומים קשות במספר מקטעים, דבר המהווה סיכון לסיבוכים כמו נמק וכריתת גפיים.

צילום: ק.ג.

בעבר, המטופל נג.ו.ד (בן 70, ממחוז אן ג'יאנג ) אושפז בבית החולים עם כיב בעקב שהלך ומתרחב בהדרגה ונרפא באיטיות, כאב מתמשך בשוק ובכף הרגל השמאלית במשך יותר מ-3 חודשים, יחד עם מספר מצבים רפואיים בסיסיים כגון יתר לחץ דם וסוכרת.

בדיקה קלינית גילתה כי עורק הירך, עורק הפופליטאול ועורק התת-ברך ברגלו השמאלית של המטופל לא היו ניתנים למישוש. אולטרסאונד דופלר של הגפה התחתונה הראה חסימה בעורק הכסל השמאלי ואובדן ספקטרום תלת-פאזי בעורקי הירך והפופליטאול השמאליים. המטופל עבר אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת (CTA) של הגפה התחתונה כדי להעריך בצורה מדויקת יותר את הפתולוגיה של כלי הדם, את מיקום החסימה ואת היקף הנזק הווסקולרי.

התוצאות הראו כי לחולה הייתה חסימה של עורק הכסל השמאלי, חסימה של השליש האמצעי של עורק הירך השמאלי, וטרשת עורקים מפוזרת בעורקים אחרים בגפיים התחתונות.

המטופל נקבע לטיפול אנדווסקולרי כדי לסנן מחדש את כלי הדם הסתום באופן מיידי, כולל עורק הכסל השמאלי ועורק הירך השטחי.

במהלך ההתערבות, עבר המטופל אנגיופלסטיה באמצעות בלון והכנסת סטנט בגודל 06 x 58 מ"מ לעורק הכסל השמאלי ואנגיופלסטיה באמצעות בלון של עורק הירך השמאלי. בעקבות ההתערבות, מצבו של המטופל השתפר משמעותית, עם רגליים חמות, כאבי רגליים מופחתים והמשך טיפול תרופתי.

מצבו של המטופל השתפר בהדרגה לאחר ההתערבות.

צילום: ק.ג.

לדברי ד"ר נגוין ואן טראנג, ראש מחלקת כירורגיית בית החזה, התערבות בזמן לא רק סייעה למטופלת להציל את רגלה השמאלית, אלא גם מנעה את הסיכון לנמק וכריתת גפיים. עבור הרגל הנותרת, הרופאים פיתחו תוכנית לניטור צמוד ובדיקות סדירות כדי למנוע סיבוכים מסוכנים.

לדברי ד"ר נגוין ואן טראנג, מחלת עורקים בגפיים התחתונות היא מצב שבו העורקים, מהאבי העורקים הבטני ועד למערכת כלי הדם ברגליים, מצטמצמים, מה שמפחית את זרימת הדם לשרירים, לעור ולעצבים בגפיים התחתונות. אם לא מתגלה ומטופלת מוקדם, המחלה עלולה להתקדם לאטרופיה של שרירים, כיבים, נמק בגפיים, להתפשט מהדיסטלי לפרוקסימלי, ואף לדרוש קטיעה.

כיום, התערבות אנדווסקולרית יעילה כמו ניתוח מעקפים, במיוחד עבור פציעות ברכיים. בהשוואה לניתוח, לטכניקה זו יתרונות רבים כגון דרישה להרדמה מקומית בלבד, הימנעות מחתכים גדולים ומאפשרת החלמה מהירה יותר, כאשר המטופלים מסוגלים לשוב לפעילות רגילה תוך 24-48 שעות.

מקור: https://thanhnien.vn/loet-got-chan-keo-dai-benh-nhan-suyt-phai-cua-chan-185260408150945086.htm