החלטה 72 מדרבן צוות רפואי עממי ורפואה מונעת

(DN) - על פי החלטה מס' 72-NQ/TW של הפוליטביורו על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור, אנשים העובדים באופן קבוע וישיר במקצועות רפואיים בתחנות בריאות ברמת הקומונה ובמתקני רפואה מונעת יקבלו תוספת תעסוקתית מועדפת ל-70% לפחות. רופאים, רופאי רפואה מונעת ורוקחים ידורגו מרמה 2 של התואר המקצועי שגויס...

שינויים אלה הם "תרופה" חדשה שמניעה את צוותי הרפואה והרפואה המונעת העממית - הכוחות בחזית שירותי הבריאות הקהילתיים.

הגדלת הקצבה מ-70% ל-100%

אחד התכנים החשובים בהחלטה 72-NQ/TW של הפוליטביורו על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול ושיפור בריאות הציבור הוא מדיניות העדפה מיוחדת ויוצאת דופן של קצבאות תעסוקתיות, המסייעת בשיפור ההכנסה ומשיכת משאבי אנוש.

על פי החלטה 72 של הפוליטביורו , אנשים העובדים באופן קבוע וישיר במקצועות רפואיים בתחנות בריאות ברמת הקומונה ובמתקני בריאות מונעת יקבלו תוספת קצבה מקצועית של 70% לפחות. בתמונה: חיסון לילדים בתחנת הבריאות טראנג דאי וורד. צילום: ביץ' נהאן.

בהתאם לכך, אלו העובדים באופן קבוע וישיר במקצוע הרפואה בתחנות בריאות קהילתיות ובמתקני רפואה מונעת יקבלו תוספת דמי עבודה של 70% לפחות. בפרט, רמת ה-100% חלה על אלו העובדים בתחנות בריאות קהילתיות ובמתקני רפואה מונעת באזורי מיעוטים אתניים, אזורים הרריים, אזורים עם תנאים סוציו-אקונומיים קשים או קשים במיוחד, אזורי גבול, איים, כמו גם אלו העובדים בתחומי הפסיכיאטריה, הרפואה המשפטית, פסיכיאטריה משפטית, החייאה דחופה, פתולוגיה ונושאים מיוחדים אחרים המתאימים לתנאי הפיתוח הסוציו-אקונומיים.

למרות שעבדה ברמה העממית, ד"ר לה טי דו למדה להיות מומחית 1 כדי לשפר את מומחיותה. במשך 32 השנים האחרונות, ד"ר דו עבדה בתחנה הרפואית פו דין, במחוז טאן פו הישן, כיום התחנה הרפואית פו דין, במרכז הרפואי האזורי דין קוואן, במחוז דונג נאי. לעיתים, התחנה הרפואית פו דין (ישנה) קיבלה 60-80 מטופלים ביום. הסיבה לכך היא שבתחנה יש גם רופא מומחה 1 וגם השקעה במתקנים כמו מכשירי אולטרסאונד, אלקטרוקרדיוגרמה, דיקור וכו', כך שהמטופלים די בטוחים. כרופאה העובדת ברמה העממית, ד"ר דו מקבלת 40%, בתוספת כמה קצבאות נוספות, וההכנסה הכוללת של ד"ר דו עומדת כיום על 17 מיליון וונד לחודש.

לדברי ד"ר דו, בנוסף לקצבה המקצועית, היא מקבלת מזה למעלה משנתיים גם קצבה נוספת מהפרובינציה בהתאם להחלטה 34 (החלטה 34/2022/NQ-HDND המסדירה את משטר התמיכה במשאבי אנוש רפואיים במחוז דונג נאי לתקופה 2023-2025), כך שהכנסתה גדלה משמעותית. עם זאת, רמת קצבה זו עדיין אינה אטרקטיבית באמת במשיכת או בשימור רופאים ברמת התחנה.

"כדי שרופאים יוכלו לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם התחנה, בנוסף להכנסה, תרופות מספיקות, אספקה ​​רפואית והשקעה במכונות ומתקנים מודרניים חיוניים משום שהצורך בבדיקות וטיפול רפואיים באנשים הולך וגובר. כיום, כמעט רק קשישים, אלו הסובלים ממחלות רקע ואלו שאינם יכולים לנסוע רחוק מגיעים לתחנה הרפואית", שיתף ד"ר דו.

ד"ר מומחה 2 לה קוואנג טרונג, סגן מנהל מחלקת הבריאות במחוז דונג נאי, אמר: "הדבר הקשה ביותר כעת אינו בניית תחנות רפואיות חדשות או רכישת ציוד מודרני, אלא משאבים איכותיים. החלטה 72 של הפוליטביורו היא פתרון בזמן הנכון בהקשר של ביקוש גובר לטיפול רפואי ראשוני, מניעת מגפות ומחלות כרוניות."

בנוסף ליתרונות של החלטה 72, סגן מנהל משרד הבריאות מקווה שהפרובינציה תמשיך ליישם את החלטה 34/2022/NQ-HDND המסדירה את משטר התמיכה במשאבי אנוש רפואיים במחוז דונג נאי לתקופה 2023-2025 בתקופה הקרובה.

כרופא צעיר, ד"ר הואנג טי שואן טאן, מהמחלקה לבקרת מחלות במרכז הרפואי האזורי ביין הואה, עובד ברפואה מונעת מזה 3 שנים. לפני כ-9 שנים, למד ד"ר שואן "תוכנית הכשרה לסטודנטים במשרה מלאה באוניברסיטאות לרפואה ורוקחות בהתאם לכתובת השימוש במחוז דונג נאי" באוניברסיטת קאן טו לרפואה ורוקחות עם התמחות ברפואה מונעת.

ד"ר טאנה התוודה: "כשהייתי עדיין בבית הספר, תחום המניעה היה חדש למדי. אבל באמצעות עבודה מעשית, מצאתי את עבודתי מעניינת למדי. עבודה זו משמעה "מגן" לבריאותם של אנשים. כאשר רופאים מתמחים ועושים מניעה טובה, זה יגביל מקרים חמורים ויפחית את הלחץ על מערכת הטיפול."

הגדלת הקצבאות, "ערבול" של שירותי הבריאות הראשוניים והמונעים

מאז סיום לימודיו, עבודתו העיקרית של ד"ר טהאן הייתה בתחום המניעה: מניעת מגפות, חיסונים. כמו מקצועות רבים אחרים, ד"ר טהאן מדורג כמשכורת ברמה 1 ומקבל 80% בשנה הראשונה. נכון לעכשיו, ד"ר טהאן מקבל רק את המשכורת העיקרית, אינו עובד במרפאות נוספות או פותח מרפאות לאחר שעות העבודה כמו רופאים הלומדים טיפול. לדברי ד"ר טהאן, זו גם הסיבה לכך שצעירים רבים "מעדיפים" ללמוד טיפול על פני מניעה.

רופא בודק את בריאותו של ילד לפני חיסון בתחנה הרפואית הונג לוק, בקהילת דאו גיאי. צילום: ביץ' נהאן

עם זאת, עם הנקודות החדשות של החלטה 72, רופאים, רופאי רפואה מונעת ורוקחים מדורגים מרמת שכר 2 בעת גיוסם, במקום רמה 1 כפי שקורה כיום. הדבר נחשב לפריצת דרך לשיפור ההכנסה, לעודד סטודנטים לרפואה ורוקחות לעבוד ברמות השטח והמניעה - היכן שלחץ העבודה גבוה אך ההטבות מוגבלות.

"בהשוואה לתקופת לימודי רפואה בת 6 שנים, רופאים המקבלים משכורת ברמה השנייה מיד לאחר סיום הלימודים יהיו יציבים יותר. העלייה אינה גדולה מדי אך עדיין מהווה מוטיבציה עבור צעירים", שיתף ד"ר טאנה.

לדברי מומחה 2 לה קוואנג טרונג, סגן מנהל מחלקת הבריאות של מחוז דונג נאי: נכון לעכשיו, במגזר הבריאות של דונג נאי עדיין חסרים רופאים, במיוחד רופאים במערכת המניעה. בשנים האחרונות, היו גורמים רבים ש"מונעים" מרופאים ללמוד מערכות מניעה או לעבוד בתחנות בריאות. הסיבה העיקרית היא שרופאים ברמת התחנה נמצאים בעמדת נחיתות רבה מכיוון שהם לא יכולים "לעשות" את מה ש"למדו". בכל תחנה יש כמעט רק רופא אחד, ולכן הם צריכים לקחת על עצמם את כל הפעילויות של כל היחידה, כך שהזמן ללמוד ולשפר את המומחיות שלהם מוגבל גם כן.

"ההזדמנויות לרופאים בתחנה הרפואית ללמוד ולשפר את כישוריהם מוגבלות מכיוון שרשימת התרופות והטכניקות שנקבעו על ידי משרד הבריאות היא רק ברמת הבדיקה והטיפול הראשוניים. לכן, מבחינת ציוד ותרופות, יהיה מחסור גדול יותר בהשוואה למרכזים רפואיים ובתי חולים. מכאן, הרופאים מודאגים גם מהירידה בכישורים המקצועיים, מה שמקשה על משיכת רופאים לתחנה הרפואית", אמר ד"ר טרונג.

בנוסף, עדיין ישנם מעט סטודנטים בתחומים כמו מניעה ותזונה, כך שהמגזר הרפואי מתקשה לגייס ותמיד חסרים רופאים בתחום המניעה. עם זאת, עם החידושים של החלטה 72, המדיניות של הגדלת תמריצי הקריירה הרפואית עד 100% עבור אלו שעובדים ישירות בתחומים קשים או בתחומים ספציפיים תסייע בשימור משאבי אנוש, תצמצם את המצב של עזיבת מקומות עבודה ומעבר מהרמה העממית.

ביץ' נהאן

מקור: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202509/nghi-quyet-72-tao-dong-luc-cho-doi-ngu-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-73c0ad6/