סיכון לקרע שתל חזה לאחר הגדלת חזה

מטופלות רבות נתקלו בבעיות לאחר תקופה של ניתוחים קוסמטיים שמטרתם "לשדרג" את חזהן.

מידע מבית החולים הכללי טאם אנה בהאנוי מסר כי המוסד קיבל זה עתה מטופלת בת 45 ששמה לב ששד ימין שלה מעוות וסובל מגוש כואב. היא חשבה שמדובר בסרטן השד ולכן הלכה לבדיקות סקר וגילתה שרירנים וציסטות רבים בשד, יחד עם שתל שד קרוע.

מומחים ממליצים שכאשר לאנשים יש צרכים קוסמטיים, עליהם לפנות למתקנים ייעודיים, בעלי מוניטין ואיכותיים.

התוצאות הראו שבשד הימני הייתה ציסטה בגודל ס"מ שגרמה לדלקת, שתל השד היה קרוע אך למרבה המזל הקפסולה הסיבית נותרה שלמה כך שהסיליקון לא התפשט לרקמת השד; בשד השמאלי היו גידולי שד רבים מפוזרים בגודל 0.5-1 ס"מ.

ד"ר לה נגויט מין, מבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי, אמר כי קרע בשתל החזה הוא סיבוך של ניתוח הגדלת חזה, המתרחש כאשר שתל החזה (המכיל סיליקון או תמיסת מלח) נקרע או מתבקע, מה שגורם לנוזל שבתוכו לדלוף החוצה.

שיעור הקרע בשתלי חזה מדווח בכ-1% בשנה, על פי מחקר אמריקאי משנת 2017 שפורסם בכתב העת Aesthetic Surgery Journal.

תסמינים של שתלי חזה קרועים הם בדרך כלל כאב, אדמומיות בחזה, גושים, עיוות שד, די דומה לתסמינים של מחלות שד כגון שרירנים, ציסטות בשד, סרטן השד. בחלק מהמקרים של קרע אין תסמינים (קרע שקט), מה שמקשה על גילוי מוקדם.

מקרים רבים של שתלי חזה קרועים מתגלים רק במקרה במהלך בדיקות סקר לסרטן השד. "אם שתל חזה קרוע לא מתגלה ומוסר מוקדם, הוא עלול לגרום לזיהום ולעיוות שד שקשה להחלים. בנוסף, הסיליקון יכול לנוע לחלקים אחרים בגוף, ולגרום לסיבוכים רבים וקשה מאוד להסרה", אמר ד"ר מין.

ישנן סיבות רבות לקרע בשתלי חזה, הנפוצה ביותר היא עקב הזדקנות השתל כאשר זמן השימוש בו עולה על תוחלת החיים המומלצת (ממוצע 10-15 שנים), בנוסף להשפעות חיצוניות כגון התנגשויות וטראומה לאזור החזה; התכווצות קפסולרית היוצרת רקמת צלקת על פני השתל, מה שמגביר את הסיכון לקרע; שתלי חזה באיכות ירודה שאינם עומדים בתקני הבטיחות.

מידע מבית החולים האוניברסיטאי לרפואה בהאנוי מסר כי המטופלות חוו בעיות לאחר שעברו ניתוח להגדלת חזה, אך במוסד התקבלו שני מקרים רצופים של שתלי חזה קרועים לבדיקה. ראוי לציין כי המטופלות לא היו מודעות לכך שתלי החזה שלהן נקרעו.

בית החולים האוניברסיטאי לרפואה בהאנוי מסר כי המקרה הראשון היה אישה בת 55 בהאנוי. למטופלת היו שתלי חזה בשנת 2010, בדיוק לפני 14 שנים.

ב-22 באפריל, המטופלת פנתה לבית החולים האוניברסיטאי לרפואה בהאנוי לבדיקה כללית. תוצאות האולטרסאונד וה-MRI הראו כי שתל השד השמאלי נקרע. לפני כן, היא לא הבחינה בסימנים חריגים, ולכן לא ידעה ששתל השד נקרע.

האישה התוודתה כי הופתעה מאוד, משום שכאשר הושתלו לה שתלי החזה, נאמר לה שהשתלים "מובטחים לנצח". לכן, היא לא חשבה על הצורך לבדוק או להחליף את שתלי החזה שלה, מאז ניתוח הגדלת החזה ועד עכשיו.

המקרה השני הוא מטופלת בת 31 מהאן נאם . האישה עברה שתלי חזה לפני 4 שנים ופנתה לרופא מכיוון שחזה השמאלי הרגיש מתוח ומעוות בהשוואה לצד ימין.

תוצאות אולטרסאונד ו-MRI הראו כי שתל החזה השמאלי של המטופלת היה קרוע, וחלל החזה סביב השתל הכיל נוזלים רבים (בעובי של כ-2 ס"מ).

שני המקרים הנ"ל צוינו לניתוח מוקדם להסרת שתלי החזה, ניקוי ההפרשות וג'ל הסיליקון שדלפו סביבם, ניקוי חלל השתל והחלפת שתלי החזה החדשים.

ד"ר הואנג הונג, האחראי על המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי, אמר שאם שתל שד קרוע לא מתגלה ומטופל מוקדם, הנוזל המצטבר עלול להוביל לתגובות דלקתיות, זיהום נרחב, גרימת עיוות השד, הדורש טיפול ארוך טווח. בנוסף, כאשר השד נגוע, החדרת השתל מחדש תגביר את הסיכון לפיברוזיס ולהתכווצות קפסולרית", אמר ד"ר הואנג הונג.

לדברי ד"ר הואנג הונג, שתלי חזה יכולים להיקרע מסיבות רבות, כגון חפצים חדים: מחטי תפירה, מזרקים, סכינים או כוחות חיצוניים חזקים כאשר איכות שתלי החזה ירודה...

שקיות שבורות יכולות לנבוע גם מאיכות יצרן תיקי ההנקה או שאחרי זמן רב של הגדלה, האיכות תרד והתיק ייקרע בקלות.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) ממליץ לנשים להחליף שתלי חזה לאחר 10 שנים ולא יותר מ-15 שנים.

ד"ר הואנג הונג אמר כי המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי קיבלה מטופלות רבות עם שתלי חזה קרועים עקב ניתוח הגדלת חזה שלקח זמן רב מדי (מעל 10 שנים).

היו מקרים בהם המחלקה קיבלה 3-4 מטופלים ביום שהגיעו לבדיקה בגלל שהיו במצבים דומים.

רוב המטופלות מספרות שכאשר הן מגיעות למרפאות קוסמטיקה לצורך ייעוץ להגדלת חזה, הן משוכנעות שיש "אחריות לכל החיים", או שלא מקבלות הסבר יסודי, ולכן באופן סובייקטיבי הן לא חושבות על הצורך לעבור בדיקה חוזרת או החלפת שתל חזה.

"זה מדאיג מאוד, כי שום שתל חזה לא יכול להיות בעל 'אחריות לכל החיים, אחריות קבועה', אישר המומחה הזה."

ד"ר הואנג הונג ממליץ לנשים שעברו שתלי חזה לפנות לרופא מיד אם הן חוות תסמינים חריגים כגון נפיחות, כאב, מתח, עיוות שד וכו'.

אם לא מתגלים סימנים חריגים, לאחר כ-7-8 שנים, על נשים לעבור אולטרסאונד וצילום רנטגן לבדיקת השקית ועליה להחליף אותה לאחר 10 שנים.