תפיסה נכונה לפעול יחד

[מודעה_1]

בעוד שמדינות רבות עדיין משתמשות ביעילות באנטיביוטיקה מהדור הראשון, וייטנאם נאלצה להשתמש באנטיביוטיקה מהדור השלישי והרביעי. הסיבה לכך היא שהרכישה והשימוש חסרי ההבחנה באנטיביוטיקה בטיפול הפכו את מצב העמידות לתרופות למדאיג יותר ויותר.

Nhân viên y tế chăm sóc một bệnh nhân bị kháng thuốc

עובד בריאות מטפל בחולה עם עמידות לתרופות

קריטי בגלל שימוש שרירותי באנטיביוטיקה

בית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי קיבל וטיפל זה עתה בחולה בשם D.VN (בן 70, תושב מחוז בן טרה ) שאושפז בבית חולים מקומי עקב קשיי נשימה במשך שבועיים. בעבר, הוא קנה אנטיביוטיקה אך מצבו לא השתפר, ולכן משפחתו העבירה אותו לבית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי כשהוא מחובר למכונת הנשמה, נאלץ לעבור אינטובציה ואובחן כחולה בדלקת ריאות הנגרמת על ידי Klebsiella pneumoniae (אחד החיידקים הגרם-שליליים בעלי שיעור העמידות הגבוה ביותר לאנטיביוטיקה).

מר נ' טופל בקוליסטין (האנטיביוטיקה של הקו האחרון לטיפול בחיידקים גרם-שליליים עמידים במיוחד). תוצאות תרבית כיח לאחר מכן הראו שחיידקי קלבסיאלה פנאומיונה עמידים במיוחד עדיין קיימים (רגישים רק לקבוצת אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזידים - קבוצת אנטיביוטיקה חזקה אך רעילה לכליות ולווסטיבול שבלול האוזן, עם טווח טיפולי צר, המחייב ניטור של ריכוזי התרופות בדם). הרופאים התייעצו עם הרוקח הקליני במחלקה, החליטו להשתמש בשילוב של פיפרצילין/טזובקטם ואמיקצין (קבוצת אמינוגליקוזידים), ועקבו אחר תפקוד הכליות ומדדו את ריכוזי התרופות בדם כדי לייעל את הטיפול. כתוצאה מכך, מצבו של מר נ' השתפר באופן חיובי, חום גופו ירד, והוא הצליח להפסיק להשתמש במכונת הנשמה.

כמי שמשתמש באופן קבוע באנטיביוטיקה לילדיו כאשר מזג האוויר משתנה, נגוין מין טיין (המתגורר במחוז 8, הו צ'י מין סיטי) אמר שבארון התרופות של משפחתו, ייתכן שחסרה תרופה כלשהי, אך אנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין, פניצילין... הן הכרחיות למקרה שהילדים יחלו בשפעת כאשר מזג האוויר משתנה. מר טיין אמר שילדיו משתעלים לעתים קרובות, הוא חושש ללכת לבתי חולים צפופים ומחלתם הקלה של ילדיו אינה חמורה מספיק כדי לדרוש אשפוז, ולכן הוא נוטל אנטיביוטיקה לנוחיותנו.

קל כמו לקנות אנטיביוטיקה בווייטנאם

לדברי פרופסור חבר, ד"ר לואונג נגוק קואה, מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים ( משרד הבריאות ), המצאת האנטיביוטיקה היא נס ברפואה המודרנית. לידתה של האנטיביוטיקה שינתה במידה רבה את תהליך הטיפול, וסייעה להשמיד חיידקים מסוכנים, שבזכותם נשלטו מחלות רבות.

עם זאת, המציאות לאורך השנים הראתה כי שימוש לרעה בלתי סביר באנטיביוטיקה על ידי בני אדם יצר תנאים לחיידקים לבנות עמידות לאנטיביוטיקה, מה שהפך אותם לכמעט בלתי יעילים. יש להודות כי: בשום מקום לא קל יותר לקנות אנטיביוטיקה מאשר בווייטנאם - זהו אתגר גדול עבור הקהילה.

לדברי פרופסור נגו קווי צ'או, יו"ר אגודת הנשימה של וייטנאם ומנהל מקצועי של בית החולים הכללי טאם אנה בהאנוי, הסיבה היא שימוש לא סביר באנטיביוטיקה בכל רמות מערכת הבריאות, כגון מרשמים לא סבירים, שליטה לקויה בזיהומים בבתי חולים, שימוש באנטיביוטיקה בחקלאות ימית, בגידול בעלי חיים ובקהילה... בפרט, אנשים המשתמשים באנטיביוטיקה באופן עצמאי, הגדלה או הפחתה שרירותית של מינונים או דילוג על מינונים מגבירים גם הם את הסיכון לעמידות לאנטיביוטיקה.

סטטיסטיקות בבית החולים באך מאי (האנוי) מראות כי מצב העמידות לאנטיביוטיקה עולה באופן מדאיג מדי שנה. בשנים קודמות, שיעור החולים העמידים לאנטיביוטיקה מבתי חולים ברמה נמוכה יותר היה רק מקרים בודדים, אך עד כה, מקרים רבים שהועברו מבתי חולים ברמה נמוכה יותר לבית החולים באך מאי התגלו כבעלי חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה בעת גידולם בעת קבלתם. חולים רבים אושפזו בבית החולים עקב מחלה אחרת, אך הזיהום גבר במהירות, נתקלו בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, מה שגרם למטופל לחלות במחלה קשה ולמות מהזיהום, ולא מהמחלה בעת קבלתו.

סיכון לעמידות חמורה לתרופות

לדברי ד"ר לה קוק הונג, ראש המחלקה למחלות טרופיות בבית החולים צ'ו ריי (HCMC), השימוש הנוכחי באנטיביוטיקה בארצנו הוא חסר הבחנה למדי. אנשים יכולים בקלות לרכוש אנטיביוטיקה בבתי מרקחת, בשונה לחלוטין מהעולם שבו הם חייבים מרשם רופא. בנוסף, בסביבת בית החולים, שיעור הרופאים המשתמשים באנטיביוטיקה עדיין גבוה מאוד, כמעט מחצית מהמרשמים לאנטיביוטיקה אינם סבירים מבחינת סוג, מינון, זמן...

ישנן אפילו אינדיקציות רבות ל"טיפול" באנטיביוטיקה שהן "סובבות" באופיין, שלא לדבר על כך ששיפוט סוג החיידקים באמצעות אנטיביוטיקה יכול לעיתים להוביל לעמידות לתרופות. "חולים רבים עם זיהומים עמידים לתרופות קשים מאוד לטיפול, משך האשפוז ארוך מאוד, עלות השימוש באנטיביוטיקה גבוהה, במיוחד הצורך להשתמש בסוגים רבים של אנטיביוטיקה בו זמנית כדי להיות מסוגלים לטפל בחיידקים עמידים לתרופות", הודיע ד"ר לה קוק הונג.

Bác sĩ đang tư vấn cho người bệnh cách sử dụng thuốc an toàn

הרופא מייעץ למטופל כיצד להשתמש בתרופה בבטחה.

בהתייחסו לרמת העמידות לאנטיביוטיקה הגוברת והחמורה בווייטנאם וללחץ הרב שהיא מפעילה על בריאות הציבור, אמר מר צ'או הונג תאי, סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (משרד הבריאות), כי בנוסף לנטל הכלכלי הנגרם מטיפול ממושך, אנו ניצבים בפני אפשרות של עתיד ללא אנטיביוטיקה יעילה לטיפול במחלות זיהומיות מסוימות, במיוחד עבור ניתוחים וטיפולים כגון כימותרפיה לסרטן והשתלות רקמות.

על פי סקר של מגזר הבריאות, רוב האנטיביוטיקה נמכרת ללא מרשם רופא, 88% באזורים עירוניים ו-91% באזורים כפריים. בעיית העמידות לאנטיביוטיקה הופכת לחמורה יותר ויותר, שכן חיידקים רבים עמידים לסוגים רבים של אנטיביוטיקה, שהסיבה העיקרית לכך היא שימוש לרעה באנטיביוטיקה. לרוב האנטיביוטיקה הנוכחית מהדור הראשון והשני אין השפעות ספציפיות. רוב בתי החולים נאלצים להשתמש באנטיביוטיקה מהדור החדש בטיפול.

לשאוף לשליטה בסיסית בעמידות לתרופות עד שנת 2045

סגן ראש הממשלה טראן הונג הא חתם זה עתה על החלטה המאשרת את האסטרטגיה הלאומית למניעת עמידות לאנטיביוטיקה בווייטנאם לתקופה 2023-2030, עם חזון עד 2045.

באופן ספציפי, מעתה ועד 2030, האסטרטגיה קובעת ארבע מטרות: העלאת המודעות בקרב הרשויות המקומיות והבנה בקרב עובדי בריאות, וטרינרים והציבור בנוגע למניעת עמידות לאנטיביוטיקה; חיזוק מערכת המעקב אחר עמידות לאנטיביוטיקה כדי לספק אזהרות בזמן לגבי הופעתה, התפשטותה, רמתה ומגמותיה של עמידות לאנטיביוטיקה במיקרואורגניזמים; צמצום התפשטות המיקרואורגניזמים ומחלות זיהומיות; שימוש רציונלי, בטוח ואחראי בחומרים אנטיביוטיים בבני אדם ובבעלי חיים.

לשאוף לשליטה בסיסית בעמידות לתרופות עד שנת 2045, ולהקים מערכת יעילה לניטור עמידות לתרופות, שימוש וצריכה של אנטיביוטיקה.

על פי מומחים, אנטיביוטיקה משמשת למאבק במחלות בבני אדם, בבעלי חיים ובצמחים, כולל תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות אנטי-ויראליות, תרופות נגד פטריות ותרופות נגד טפילים. עמידות לאנטיביוטיקה מתרחשת כאשר חיידקים, וירוסים, פטריות וטפילים משתנים עם הזמן ואינם מגיבים עוד לתרופות, מה שמקשה על הטיפול בזיהומים נפוצים, מגביר את הסיכון להתפשטות מחלות, מחלות קשות ומוות. המצב הנוכחי של עמידות לאנטיביוטיקה מוביל לכך שיותר ויותר מחלות זיהומיות (דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, שחפת...) הופכות לקשות יותר לטיפול, אפילו בלתי אפשריות לטיפול.

[מודעה_2]
מָקוֹר