מקרים רבים של הרעלת תרופות נובעים ממינון שגוי.

המחלקה לטיפול במחלות עור גברים בבית החולים המרכזי לדרמטולוגיה (האנוי) קיבלה לאחרונה באופן רציף חולים עם הרעלת מתוטרקסט חריפה, עקב נטילת מינון או לוח זמנים שגויים.

בין החולים המאושפזים היה חולה גבר מעל גיל 50, הסובל מלכן פלנוס, אשר נטל באופן שרירותי מתוטרקסט 10 מ"ג/יום במשך 5 ימים רצופים (במקום 10 מ"ג/שבוע כפי שנקבע על ידי הרופא למטופלים אמבולטוריים). לאחר 5 ימים של שימוש בתרופה, המטופל פיתח נגעים אדומים, בצקת וכאבי צריבה באזור איברי המין. עם זאת, המטופל קנה באופן שרירותי תרופות נוספות כדי להמשיך ליטול במשך 5 ימים באותו מינון, מה שגרם לנגעים להתקדם באופן חמור.

כיב נמק עורי עקב טיפול עצמי במינון שגוי של MCT על ידי המטופל

צילום: BSCC

בבית החולים המרכזי לדרמטולוגיה, תוצאות הבדיקות הראו כי מדד אנזימי הכבד של המטופל היה גבוה פי 4 מהרגיל. המטופל אובחן עם הרעלת תרופות חריפה.

בנוסף לחולה הנ"ל, היה מטופל גבר עם פסוריאזיס פלאק שקיבל מרשם למתוטרקסט 10 מ"ג/שבוע, אך המטופל נטל באופן שרירותי 10 מ"ג/יום ברציפות במשך 4 שבועות, מה שהוביל להרעלת תרופה עם תסמינים של כיב ונמק נרחבים בעור ובריריות, אי ספיקת מח עצם, טרומבוציטופניה ולוקופניה הולכות ומתקדמות במהירות, וסיכון לזיהום סיסטמי.

מקרה נוסף הוא מטופל בן 20 עם פיטיריאזיס ליכנואידית חריפה ואבעבועות שחורות שלא עמד במשטר הטיפול שנקבע על ידי הרופא. בבית, המטופל השתמש במתוטרקסט במינון 5 מ"ג ליום ברציפות במשך שבועיים, מה שהוביל לפצעי פה, בחילות, שלפוחיות על העור...

מומחה 2 קוואץ' טי הא ג'יאנג , ראש המחלקה לטיפול במחלות עור גברים בבית החולים המרכזי לדרמטולוגיה, ממליץ למטופלים לקרוא בעיון את המרשם. מתוטרקסט היא תרופה שנעשה בה שימוש תמיד מדי שבוע, לעולם לא מדי יום. על המטופלים לפעול בקפדנות לפי הוראות הרופא, לא לשנות את המינון באופן שרירותי או להקשיב להוראות של אחרים; לעבור בדיקות תקופתיות (בדיקות דם, בדיקות כבד וכליות) כדי לפקח על בטיחות התרופה. אם ישנם סימני אזהרה: פצעי פה, פצעי עור, חום, עייפות יוצאת דופן, יש לפנות מיד למוסד רפואי.

מקור: https://thanhnien.vn/nhieu-ca-benh-ngo-doc-thuoc-do-su-dung-sai-lieu-185251007175030488.htm