סעיפים חדשים בחוק הביטוח הלאומי וביטוח הבריאות שנכנסו לתוקף החל מ-1 ביולי 2025

החל מ-1 ביולי נכנסו לתוקף חוק ביטוח הבריאות (BI) וחוק הביטוח הלאומי (BI) המתוקנים, אשר הביאו לשינויים חשובים בזכויות המשתתפים. לBI כולל נקודות חדשות רבות, כגון: תשלום עבור בדיקה וטיפול רפואי בבית, בדיקה וטיפול רפואי ללא קשר לאזור גיאוגרפי, תמיכה ביותר נבדקים ושינויים בתנאים לקבלת BI במשך 5 שנים רצופות; גובה הגמלאות במקרה של מחלה ולידה, הרחבת מספר המשתתפים ותוספת משטר סובסידיות לעובדים שאינם זכאים לפנסיה.

להפיץ פוליסות ביטוח לאומי וביטוח בריאות לציבור

נקודות חדשות בחוק הביטוח הלאומי

השלמת קצבאות פנסיה חברתית ליצירת מערכת ביטוח חברתי רב-מפלסית, שבה גיל קבלת קצבאות פנסיה חברתית מופחת ל-75 שנים (כיום 80 שנים). במיוחד עבור אנשים ממשקי בית עניים וכמעט עניים, אלו מגיל 70 עד גיל 75 זכאים לקצבאות פנסיה חברתית. השלמת תקנות להגברת הקשר בין רמת קצבת הפנסיה החברתית לביטוח חברתי בסיסי. השלמת משטר קצבאות חודשיות לעובדים שאינם זכאים לפנסיה ואינם מבוגרים מספיק כדי לקבל קצבאות פנסיה חברתית. בהתאם לכך, אזרחים וייטנאמים בגיל הפרישה, אך אין להם מספיק זמן לשלם עבור הפנסיה (לא מספיק 15 שנות תשלום) ואינם מבוגרים מספיק כדי לקבל קצבאות פנסיה חברתית (לא מבוגרים מספיק כדי לקבל קצבאות פנסיה חברתית), אם אינם מקבלים ביטוח חברתי חד פעמי ואינם שומרים אותו אך מבקשים זאת, יקבלו קצבאות חודשיות מתשלומיהם.

הרחבת הנבדקים הזכאים להשתתף וליהנות באופן מלא ממשטרי ביטוח לאומי על ידי הרחבת הנבדקים המשתתפים בביטוח לאומי חובה לבעלי עסקים רשומים; עובדים במשרה חלקית ברמת הקומונה, הכפר וקבוצת המגורים; עובדים במשרה חלקית; מנהלי עסקים ומנהלי קואופרטיבים שאינם מקבלים משכורות. הוספת הזכות ליהנות מחופשת מחלה ודמי לידה לעובדים במשרה חלקית ברמת הקומונה. הוספת דמי לידה לפוליסת הביטוח הלאומי הוולונטרי: משתתפי ביטוח לאומי וולונטרי העומדים בתנאים זכאים לדמי לידה בסך 2 מיליון דונג וייטנאמי עבור כל ילד בן יומו. מי ששלם ביטוח לאומי במשך 15 שנים לפחות יזכה לפנסיה...

חוק הביטוח הלאומי משנת 2024 משלים את התקנות בנוגע לביטוח פנסיוני משלים, ויוצר תנאים למעסיקים ולעובדים לאפשרות רבה יותר להשתתף בתשלומים לקבלת פנסיות גבוהות יותר. במקביל, הוא משפר את הציות לחוק, מגן על זכויותיהם ואינטרסים הלגיטימיים של העובדים; מטפל במקרים של איחור בתשלום והתחמקות מתשלומי ביטוח לאומי וכו'.

8 סעיפים חדשים בחוק המתוקן והמשודרג לביטוח בריאות

החל מ-1 ביולי 2025, כאשר חוק ביטוח הבריאות יתוקן ויתווסף בשנת 2024, יחולו מספר שינויים בהשוואה לחוק הישן. באופן ספציפי, תורחב קבוצת הנושאים המשתתפים בביטוח בריאות, כולל: אנשים המשתתפים בכוח לשמירה על הביטחון והסדר ברמה העממית, קשישים בני 75 ומעלה המקבלים קצבאות חודשיות, אנשים בגילאי 70 עד מתחת ל-75 ממשקי בית קרובים לעוני המקבלים קצבאות חודשיות. בנוסף, נוספו נושאים כגון עובדי בריאות כפריים ומיילדות כפריות. בנוסף, התקנות החדשות בחוק כוללות התאמות באחריות לתשלום ביטוח בריאות, בשיטת התשלום, בתקופת התשלום, באחריות לערוך רשימת תשלומי ביטוח בריאות ובתקופת תוקף כרטיסי ביטוח בריאות.

תקנות חדשות בנוגע לרישום מתקני בדיקה וטיפול רפואי ראשוניים, נהלי רישום מתקני בדיקה וטיפול רפואי ראשוניים פשוטים ונוחים יותר. החוק החדש קובע בבירור גם את זכויותיהם של בעלי כרטיסי ביטוח בריאות להירשם למתקני בדיקה וטיפול רפואי ראשוניים המכוסים על ידי ביטוח בריאות במתקני בדיקה וטיפול רפואי ראשוניים ובסיסיים. העברת מטופלים בין מתקני בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות בהתאם לרמת המומחיות הטכנית. תהליך העברת בית החולים מוסדר בבירור, מה שמבטיח שלמטופלים תהיה גישה לשירותי ניהול וטיפול רפואיים הטובים ביותר, גם עבור חולים עם מחלות כרוניות.

תקנות בנוגע לגמלאות ביטוח בריאות בעת מתן שירותי ביטוח בריאות בכיוון של אי הבחנה בין גבולות מנהליים לפי מחוז. בהתאם, משתתפי ביטוח בריאות ייהנו מ: 100% מגמלאות ביטוח בריאות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי במוסדות רפואיים שהם ספקי שירותי ביטוח הבריאות הראשונים ברחבי הארץ, 100% מהגמלאות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי באשפוז במוסדות שירותי ביטוח בריאות בסיסי ברחבי הארץ. 100% מהגמלאות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי בכל מוסד שירותי ביטוח בריאות בסיסי או מיוחד אשר, לפני 1 בינואר 2025, נקבע על ידי הרשויות המוסמכות כממוקם ברמת מחוז.

בפרט, במקרים מסוימים, חולים עם מחלות נדירות או קשות יועברו ישירות למוסדות רפואיים ייעודיים. חוק ביטוח הבריאות החדש מרחיב גם כמה הטבות לאנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות בעת טיפול בפזילה ובשגיאות שבירה של העיניים עבור אנשים מתחת לגיל 18. עם רמת הטבות חדשה זו, חולים עם כרטיסי ביטוח בריאות ייהנו מיותר הטבות ביטוח בריאות מבעבר, מה שיעזור להם לקבל תמיכה מקסימלית מביטוח הבריאות בעת בדיקה וטיפול רפואיים.

חוק ביטוח הבריאות החדש קובע הגדלה של ההקצאה מהכנסות ביטוח הבריאות להוצאות על פעילות ביטוח בריאות ל-92%, והפחתה של הסכום לקרן הרזרבה ולארגון פעילות קרן ביטוח הבריאות ל-8%. במקביל, הוא מוסיף מנגנון לתשלום תרופות וציוד רפואי המועברים בין מוסדות ביטוח בריאות ותשלום עלויות שירותים פארא-קליניים המועברים למוסדות אחרים במקרה של מחסור בתרופות וציוד רפואי. החוק החדש מתקן גם את אופן הטיפול בתשלום באיחור או התחמקות מתשלום ביטוח בריאות...

עד סוף מאי 2025, בכל מחוז אן ג'יאנג היו 119,736 אנשים שהשתתפו בביטוח סוציאלי חובה, 17,863 אנשים שהשתתפו בביטוח סוציאלי וולונטרי; 1,680,371 אנשים שהשתתפו בביטוח בריאות, כאשר הכיסוי מהווה 87.93% מהאוכלוסייה. על מנת שהחוק המתוקן לביטוח סוציאלי וביטוח בריאות ייכנס לתוקף, מגזר הביטוח הסוציאלי מפיץ באופן פעיל ויוצר "גשר" ביישום פוליסות ביטוח סוציאלי וביטוח בריאות, במטרה משותפת להבטיח ולשרת את משתתפי הפוליסה בצורה טובה יותר ויותר.

כְּחוֹל

מקור: https://baoangiang.com.vn/nhung-diem-moi-luat-bao-hiem-xa-hoi-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-1-7-2025-a422743.html