חיבור מחדש של שתי הרגליים התחתונות הכרותות.

[מודעה_1]

לאחרונה, מר ד.ה.ה. (בן 38, ממחוז תאי בין ) תיקן מכונה כאשר, עקב רשלנות, עמד בתוך תבנית גיהוץ של מכונת גיהוץ טקסטיל בזמן שהכבל הופעל לצורך בדיקה. מיד, התבנית קטעה את שתי רגליו התחתונות. עובדים בסדנה סיפקו לו עזרה ראשונה וחבישו את הפצעים כדי לעצור את הדימום במקום, ולאחר מכן הועבר מיד לבית החולים הצבאי המרכזי 108.

בבית החולים הצבאי המרכזי 108 , ד"ר נגוין וייט נגוק, MD, PhD - מחלקת טראומה ומיקרוכירורגיה בגפיים העליונות, במכון לטראומה אורתופדית, בדק וביצע את הניתוח ישירות. הניתוח בוצע על ידי שני צוותי כירורגיה שעבדו ברציפות במשך כ-6 שעות. לאחר הניתוח, המטופל הועבר ליחידה לטיפול נמרץ לניטור והחייאה עקב אובדן דם משמעותי מיד לאחר הפציעה והצורך בזרימת דם חוזרת של שתי הרגליים התחתונות לאחר החזרת הניתוח.

לאחר יומיים בטיפול נמרץ, מצבו של המטופל התייצב, והוא הועבר בחזרה למחלקת כירורגיית גפיים עליונות ומיקרוכירורגיה להמשך טיפול. ביום השישי לאחר הניתוח, מצבו הכללי של המטופל התאושש היטב, נפח הדם חזר לנורמה, ההמודינמיקה הייתה יציבה; אתר הניתוח היה יבש, שתי האצבעות היו חמות וורודות עם זרימת דם טובה, והדופק dorsalis pedis-clackneal היה לא ברור. הפרוגנוזה הייתה חיובית.

המטופל המשיך לקבל טיפול אנטיביוטי ונוגד קרישה במשך כ-10 ימים לאחר הניתוח, עם החלפת חבישות יומיות, והוא צפוי להשתחרר מבית החולים.

לדברי ד"ר נגוין וייט נגוק, קטיעת גפיים עקב תאונות עבודה היא תופעה שכיחה מאוד, אך מקרים של קטיעת שתי הרגליים התחתונות הם נדירים, וזהו המקרה הראשון בווייטנאם בו שתי הרגליים התחתונות חוברו מחדש. הניתוח בוצע במהירות רבה; שעה בלבד לאחר הקבלה, המטופל עבר בדיקות בסיסיות ונלקח לחדר הניתוח. צוות הניתוחים הורכב במהירות, ושיטת הניתוח הייתה מתאימה, וכתוצאה מכך שפרפוזיה חוזרת מוקדמת של שתי הרגליים התחתונות תוך 6 ו-7 שעות לאחר הפציעה (רק 1-2 שעות לאחר הניתוח).

לדברי ד"ר נגוין וייט נגוק, עבור קטיעות גפיים גדולות וקטיעות גפיים מרובות אצל מטופל יחיד, חיבור מחדש דורש תכנון קפדני מאוד. חוסר זהירות יכול להיות מסכן חיים עקב תסמונת רפרפוזיה והרעלים המשתחררים מרקמת הגפיים המנותקת. מקרה זה תוכנן בקפידה על ידי צוות הניתוחים, תוך שימוש באסטרטגיה נכונה ועבודה בו זמנית עם שני צוותים כירורגיים כדי למזער את זמן הרפרפוזיה. הניתוח הושלם בהצלחה כמתוכנן. נכון לעכשיו, אספקת הדם של המטופל לגפיים המחוברות מחדש טובה ויציבה מאוד, והוא יכול לכופף את אצבעות רגליו. הפרוגנוזה להחלמה תפקודית טובה.

טקסט ותמונות: THUY NGOC

[מודעה_2]
מָקוֹר