"התחדשות" של לשון לאחר הסרת חולה סרטן

[מודעה_1]

צוות רופאים בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי השתמש בעור מהאמה או מהירך כדי לחדש את הלשון, ועזר לחולי סרטן לשקם 60-90% מחלק זה.

לפני יותר משנה, מר לה טאן מין (בן 73, מחוז פו ג'יאו, בין דואנג ) סבל מכאבים בחלל הפה הימני. מר מין חשב שמדובר בכאב שיניים רגיל, וקנה תרופה מערבית. הוא חשב שהמחלה תחלוף כשהכאב יירגע, אך לאחר זמן מה, אזור הפה והלשון התנפחו, מלווה בכאב חמור כפי שתיאר כ"בלתי נסבל". חלק מלשונו היה מכיב, מה שהקשה מאוד על האכילה והשתייה, והוא יכל לשתות רק מים וחלב. ביולי, משפחתו לקחה אותו לבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי (מתקן תו דוק סיטי). הרופאים אבחנו אצלו סרטן בלשון ונאלצו להסיר חלק ממנו בניתוח ולהשתמש בטכניקות שחזור כדי לשקם את תפקודו של חלק זה.

לאחר הניתוח שעבר לפני שבוע, מר מין יכול כעת לדבר עם משפחתו, והכאב פחת משמעותית. למרות שקשה יותר לדבר מבעבר, הוא אמר שהוא יתרגל כדי להתרגל לזה. "עד עכשיו, אני מרגיש שהלשון שלי התאוששה ב-60-70%", אמר.

ד"ר נגוין אן קוי שאל על בריאותו של המטופל לה טאן מין לאחר הניתוח בבוקר ה-13 בספטמבר. צילום: *הא אן*

מר מין הוא אחד מיותר מ-300 חולים שעברו ניתוח שחזור לשון בהצלחה בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי בשלוש השנים האחרונות. לדברי ד"ר נגוין אן קוי, ראש המחלקה לכירורגיית ראש וצוואר ולסתות, סרטן הלשון הוא אחד מ-20 סוגי הסרטן הנפוצים ביותר. הסיבה לכך היא שימוש רב באלכוהול וטבק על ידי המטופל, היגיינת פה לקויה וטראומה הנגרמת משיניים חדות המשפשפות את העור בפה.

כיום, לטיפול בסרטן הלשון בשלב מוקדם כאשר הגידול עדיין קטן, רופאים יכולים לבחור ניתוח או טיפול בקרינה בהתאם למצבו ולצרכיו של המטופל. עם זאת, ניתוח הוא עדיין הטכניקה העיקרית בה נעשה שימוש.

ד"ר קוי אמר שבמהלך הניתוח, בהתאם לחומרת המחלה, הרופא יסיר חלק מהלשון או את כלה ויסיר בלוטות לימפה כדי למנוע גרורות. אם פחות משליש מהלשון מוסר, המטופל לא יזדקק לשחזור מכיוון שתפקוד הלשון עדיין טוב יחסית. אם יותר משליש מוסר, יש צורך בשחזור כדי לשקם את התפקוד תוך עקרון של קרבתו ללשון ככל האפשר, תוך סיוע למטופל לבלוע ולדבר ביתר קלות.

כדי ליצור לשון, הרופא ייקח פיסת עור מחלקי גוף כמו האמה, הירך או הבטן של המטופל. בהתאם למיקום ולדרישות האסתטיות, ייבחר אזור העור המתאים לשחזור. הניתוח נמשך 8-12 שעות, הצוות ייקח בו זמנית עור מגוף המטופל ויחתוך את החלק הסרטני של הלשון. העור לאחר הסרתו יושתל לפגם.

לדברי ד"ר קוי, כאשר ניתחו לראשונה את המטופלים הראשונים שלהם, כל צוות הניתוחים היה די עצבני. "ברגע שצברו ניסיון, תהליך חיבור כלי הדם קוצר משעתיים ל-40 דקות, מה שעזר לרופאים להרגיש פחות לחוצים", אמר ד"ר קוי.

צוות המחקר אמר כי עם פגם של פחות מ-50% מהלשון, החולה יחלים כמעט לחלוטין מהלשון תוך שנתיים אם אין הישנות, עם שיעור של מעל 90%. עם פגם חמור יותר של 2/3 או כל הלשון, החולה יכול לשקם כ-60% מתפקוד הלשון ויכול לאכול רק מאכלים נוזליים כמו חלב ודייסה לכל החיים.

במחקר של הקבוצה, שיעור ההישנות של סרטן לשון קטלני בשלבים מאוחרים היה כ-60%. לפני טכניקה זו, שיעור ההישנות היה 100%. בנוסף, טכניקה זו מסייעת למטופלים להפחית כאב, להפחית ריח רע מהפה ולשקם חלקית את תפקודי הדיבור והבליעה.

נכון לעכשיו, עלות ניתוח שחזור לשון היא כ-18 מיליון דונג וייטנאמי, זולה פי כמה מטיפול בחו"ל. צוות המחקר אמר שבעתיד הקרוב הם יפתחו טכנולוגיית מידול תלת-ממדית לעיצוב הלשון לפני הניתוח, ובכך יסייעו לסימולציית הלשון להיות מציאותית ככל האפשר ותחליף את שיטת המדידה הידנית הנוכחית.

על פי צוות המחקר, המגמה של סרטן הלשון הולכת ומתפתחת בקרב צעירים יותר. בעבר, המחלה נמצאה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 60. עם זאת, כיום, אנשים בגילאי 20-30 סובלים מהמחלה עם גורמים מוגברים והאפשרות להישנות גבוהה יותר מבעבר. רוב החולים סובייקטיביים, מאושפזים בשלבים מאוחרים, מה שמקשה על הטיפול. בעולם , מחקר במדינות הנורדיות הראה כי המגמה של הצערת סרטן הלשון גדלה פי 6 ב-30 שנה. לכן, טכניקה זו מביאה תקווה לחולי סרטן לשון רבים.

עבודת הקבוצה זכתה בפרס הראשון בתחום הרפואה בטקס פרס החדשנות ה-27 של העיר הו צ'י מין סיטי למדע וטכנולוגיה, שנערך ב-26 בספטמבר.

הא אן

[מודעה_2]
קישור למקור