'התחדשות' של הלשון לאחר הסרה אצל חולה סרטן.

צוות רופאים בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי השתמש בעור מהאמה או מהירך כדי לשחזר את הלשון, ועזר לחולי סרטן לשקם 60-90% מחלק זה של גופם.

לפני למעלה משנה, מר לה טאן מין (בן 73, מחוז פו ג'יאו, מחוז בין דואנג) חווה כאב בצד ימין של פיו. הוא חשב שמדובר בכאב שיניים רגיל, ולכן קנה תרופות מערביות. הוא חשב שהכאב יחלוף כשהוא יירגע, אך לאחר זמן מה, פיו ולשונו התנפחו, מלווים בכאב עז, אותו תיאר כ"בלתי נסבל". חלק מלשונו התכווץ, מה שהקשה מאוד על האכילה והשתייה; הוא יכל לשתות רק מים וחלב. ביולי, משפחתו לקחה אותו לבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי (סניף ת'ו דוק סיטי) לבדיקה. הרופאים אבחנו אצלו סרטן בלשון, ונזקק לניתוח להסרת חלק מהלשון ולהשתמש בטכניקות שחזור כדי לשקם את תפקודה.

לאחר ניתוח שעבר לפני שבוע, מר מין יכול כעת לדבר עם קרוביו, והכאב פחת משמעותית. למרות שדיבור קשה יותר מבעבר, הוא אומר שהוא יתרגל כדי להתרגל לזה. "עד עכשיו, אני מרגיש שהלשון שלי התאוששה ב-60-70%", אמר.

ד"ר נגוין אן קוי בודק את בריאותו של המטופל לה טאן מין לאחר הניתוח, בבוקר ה-13 בספטמבר. צילום: הא אן.

מר מין הוא אחד מיותר מ-300 חולים שעברו בהצלחה ניתוח שחזור לשון בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי בשלוש השנים האחרונות. לדברי ד"ר נגוין אן קוי, ראש המחלקה לכירורגיית ראש, צוואר ולסתות, סרטן הלשון הוא אחד מ-20 סוגי הסרטן הנפוצים ביותר. הגורמים כוללים שימוש מופרז באלכוהול וטבק, היגיינת פה לקויה וטראומה הנגרמת משיניים חדות המשפשפות את העור בתוך הפה.

כיום, עבור סרטן לשון בשלב מוקדם כאשר הגידול קטן, רופאים יכולים לבחור ניתוח או טיפול בקרינה בהתאם למצבו ולצרכיו של המטופל. עם זאת, ניתוח נותר שיטת הטיפול העיקרית.

ד"ר קוי הסביר שבמהלך הניתוח, בהתאם לחומרת המחלה, הרופאים מסירים חלק או את כל הלשון ובלוטות הלימפה כדי למנוע גרורות. אם פחות משליש מהלשון מוסר, המטופל לא יזדקק לניתוח שחזור מכיוון שתפקוד הלשון עדיין טוב יחסית. אם יותר משליש מוסר, יש צורך בניתוח שחזור כדי לשקם את התפקוד, במטרה להידמות ללשון הטבעית, להקל על המטופל על הבליעה והדיבור.

כדי לשחזר את הלשון, המנתח ייקח פיסת עור מחלקים בגוף המטופל כגון האמה, הירך או הבטן. בהתאם למיקום ולדרישות האסתטיות, ייבחר אזור עור מתאים לשחזור. הניתוח נמשך 8-12 שעות, במהלכו הצוות קוצץ בו זמנית עור מגוף המטופל ומסיר את החלק הסרטני של הלשון. העור שנקטף מושתל לאחר מכן על האזור החסר.

לדברי ד"ר קוי, כל צוות הניתוחים היה די עצבני כשהחלו לעבוד על המטופלים הראשונים. "ברגע שצברנו ניסיון, תהליך האנסטומוזה של כלי הדם קוצר משעתיים ל-40 דקות, מה שעזר להפחית את הלחץ על הרופאים", אמר ד"ר קוי.

צוות המחקר קבע כי עבור נזק ללשון המשפיע על פחות מ-50%, חולים יכולים להשיג החלמה כמעט מלאה של תפקוד הלשון תוך שנתיים, עם שיעור הצלחה של מעל 90%. עבור נזק חמור יותר המשפיע על שני שלישים או על כל הלשון, חולים עשויים להחלים כ-60% מתפקוד הלשון ויוכלו לצרוך רק מזונות נוזליים כגון חלב ודייסה למשך שארית חייהם.

במחקר של הצוות, שיעור ההישנות של סרטן לשון קטלני בשלבים מאוחרים היה כ-60%. לפני טכניקה זו, שיעור ההישנות היה 100%. יתר על כן, טכניקה זו מסייעת למטופלים להפחית כאב, לחסל ריח רע מהפה ולשקם חלקית את תפקודי הדיבור והבליעה.

נכון לעכשיו, עלות ניתוח שחזור לשון היא כ-18 מיליון דונג וייטנאמי, זול פי כמה מטיפול בחו"ל. צוות המחקר אמר כי בקרוב יפתחו טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית שתמחיש את הלשון לפני הניתוח, מה שיהפוך את הלשון המדומה לריאליסטית ככל האפשר, ותחליף את שיטת המדידה הידנית הנוכחית.

על פי צוות המחקר, המגמה של סרטן הלשון משפיעה יותר ויותר על אנשים צעירים. בעבר, המחלה הופיעה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 60. עם זאת, כיום, אנשים בגילאי 20-30 רגישים יותר למחלה, עם סיכון גבוה יותר להישנות מאשר בעבר. רוב החולים שאננים ופונים לטיפול בשלב מאוחר, מה שמקשה על הטיפול. ברחבי העולם , מחקר שנערך במדינות הנורדיות הראה כי המגמה של סרטן הלשון המשפיעה על אנשים צעירים גדלה פי שישה ב-30 שנה. לכן, טכניקה זו מציעה תקווה לחולי סרטן לשון רבים.

פרויקט הצוות זכה בפרס הראשון בתחום הבריאות בטקס פרס החדשנות ה-27 למדע וטכנולוגיה של הו צ'י מין סיטי, שנערך ב-26 בספטמבר.

הא אן

קישור למקור: https://vnexpress.net/tai-sinh-luoi-sau-cat-bo-cua-benh-nhan-ung-thu-4652708.html