אנשים הולכים לבדיקות רפואיות ואולטרסאונד בבית חולים - צילום: דויין פאן
אנשים רבים, החוששים מסרטן, פונים באופן פעיל לבדיקות סקר וסרטן על סמך המלצות, מבלי להיות מודעים לכך שהם מבזבזים כסף ומביאים על עצמם עוד דאגות ומחלות.
מה בדיוק כולל בדיקת סרטן?
אל תפגע בחולה.
ד"ר טרין דה קואנג (מחלקת הכימיה, בית החולים המרכזי E) אמר כי הזהיר שוב ושוב מפני בדיקות סמן (סמני גידול) - בדיקות דם לבדיקת סרטן - אך הוא עדיין מקבל לעתים קרובות תמונות של רשימות ארוכות של תוצאות בדיקות סמן סרטן מחולים ש"מחפשים" ייעוץ.
"מטופלים רבים מגיעים למרפאה עם ערימות של דפי A4 מלאים בסמני סרטן, ועלות הבדיקות שווה ערך למשכורת חודשית שלמה של רופא. זה שובר לב לראות", אמר ד"ר קואנג.
רופאים אומרים שמקומות מסוימים מנצלים את הפחד של אנשים מסרטן כדי לייעץ ולקדם בדיקות מיותרות. רוב בדיקות סמן הסרטן אינן משמשות לבדיקות סקר לסרטן, אך פרסומות רבות מקדמות דברים כמו: "5,000 בדיקות סקר לסרטן המעי הגס (CEA) בחינם לציבור..."
"היה מקרה שבו אישה מבוגרת וענייה הלכה לבדיקת קרסול, ובדיקת סמן הסרטן עלתה 2.5 מיליון דונג וייטנאמי, מה שהותיר אותה ללא כסף לקנות תרופות לכאבי כף הרגל. אני מקווה שרופאים יחשבו היטב לפני שיזמינו בדיקות סמן סרטן לחולים", שיתף ד"ר קואנג.
האם יש להשתמש בבדיקות CEA (המשמשות לאבחון סוגים מסוימים של סרטן) או בבדיקות סמן סרטן אחרות באופן בלתי הבחנה לצורך סקר סרטן?
רופאים אומרים שרק אלו במקצוע יודעים שזה לא באמת נעצר שם.
באופן ספציפי, קחו לדוגמה את המקרה של מטופל שעובר בדיקת סקר לסרטן ריאות עם בדיקת דם המציגה רמת Cyfra 21-1 מעט גבוהה...
מטופל זה היה בהלם, חווה חרדה, נדודי שינה, הזנחת עבודה, הזנחת משפחה ואובדן מורל. לאחר מכן, הוא עבר סריקת CT של חזה עם הזרקת חומר ניגוד, אשר נושאת סיכונים הקשורים לחומר הניגוד ולהצטברות קרינה, וכתוצאה מכך הפסדים בריאותיים וכלכליים.
מדאיגה במיוחד היא תופעת הלוואי השלילית של בדיקות סקר לא מתאימות לסרטן. היו מקרים בהם נשים בהריון, עם שובן לבדיקות, קיבלו אישור לבדיקת סקר לסרטן ריאות באמצעות בדיקת דם (Cyfra 21-1). התוצאות היו מעט גבוהות יותר, אך לא ניתן היה לבצע סריקת CT של הריאות במהלך ההריון, מה שגרם לחרדה הן למשפחה והן לאישה ההרה, ועלול להשפיע על העובר.
יתר על כן, שימוש בסמני סרטן לגילוי סרטן אצל מבוגרים הוא בעייתי, ובמקרים רבים, בדיקות סקר לסרטן משמשות גם עבור ילדים.
זה יכול להיות מזיק.
רופאים ומומחים מוצאים כי רמות סמני סרטן חסרות משמעות בבדיקות סקר לסרטן משלוש הסיבות הבאות:
בדיקת סקר לסרטן היא גילוי של סרטן לפני שהוא מראה תסמינים קליניים, כלומר הגידול עדיין קטן. גידולים קטנים בדרך כלל אינם מגבירים את סמני הסרטן. לכן, הבדיקה כרוכה בעלות בלבד.
סוגים רבים של סרטן גדלו לגודל של אגרוף ושלחו גרורות למקומות רבים, אך סמני הסרטן אינם עולים. חולים רבים עוברים בדיקות סמני סרטן תקינות, מתוך מחשבה שהם יכולים להיות רגועים ולכן אינם עוברים את הבדיקות המומלצות לסרטן כגון גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, ממוגרפיה וכו', עד להופעת התסמינים והמחלה כבר בשלב מאוחר. לפיכך, בדיקת סמני סרטן יוצרת תחושת ביטחון כוזבת עבור אנשים.
יתר על כן, סמני סרטן יכולים להיות מוגברים בסרטן, אך הם יכולים להיות מוגברים גם במצבים אחרים כמו זיהומים ועישון. מצב זה יכול לגרום למצוקה נפשית אצל חולים, ובדיקה שגויה של סמני סרטן יכולה אף להיות מזיקה.
סרטן שלא התגלה מוקדם
ד"ר טראן דוק קאנה (בית החולים K) הדגיש כי בדיקת סמני סרטן אינה הכרחית.
ד"ר קאן הסביר כי סמני גידול הם חלבונים המיוצרים ומשתחררים לזרם הדם על ידי תאי סרטן או על ידי תאים בריאים בגוף עצמו בתגובה לנוכחות תאי סרטן (או במצבים שפירים אחרים, שאינם סרטניים). חומרים אלה ניתן למצוא בדם, בשתן וברקמות.
סמני גידול אינם ספציפיים לסרטן. לכן, נוכחותם לבדה אינה מספיקה לאבחון סרטן. סמני גידול עשויים להיות מוגברים במצבים שאינם סרטניים או במקרים של דלקת.
ראוי לציין כי סמני הגידול אינם עולים אפילו בחולי סרטן בשלבים מאוחרים. לכן, בדיקות דם לסמני גידול אינן מומלצות כשיטה לבדיקת סקר מוקדמת לסרטן.
מחקרים רבים על סמני סרטן הגיעו למסקנה כי אף בדיקת דם אחת אינה יכולה לספק תוצאות אמינות בגילוי מוקדם וסקר של סרטן.
לדוגמה, אנשים רבים מאמינים שרמה גבוהה מהרגיל של CA 72-4 בדם היא בהחלט סימן לסרטן הקיבה. תפיסה זו שגויה לחלוטין. למעשה, רמת CA 72-4 יכולה להיות גבוהה במספר מצבים שפירים.
CEA הוא חלבון על פני התא הפועל כסמן לסרטן המעי הגס, מערכת העיכול, הריאות וסרטן השד. רמות גבוהות של CEA נמצאות גם אצל מעשנות, אלו עם שחמת הכבד, פוליפים של רקטלית, קוליטיס כיבית ומחלת שד שפירה. CEA אינו משמש לבדיקות סקר לסרטן.
לעומת זאת, לאדם עם סרטן הקיבה אין בהכרח רמות גבוהות של CEA.
CA 19.9 הוא סמן לקרצינומה של המעי הגס והלבלב. עם זאת, הוא יכול להיות מוגבר גם בחולים עם קרצינומה של הכבד והכיס, הקיבה והכבד-תאית, כמו גם במצבים שפירים רבים כגון דלקת לבלב ומחלות במערכת העיכול.
אילו בדיקות יש לבצע במהלך בדיקת סקר לסרטן?
לדברי מומחי בריאות , לבדיקות סקר סרטן וגילוי מוקדם מיטביים, להימנע מבדיקות מיותרות ובזבזניות ולחסוך כסף, יש לבצע את הפעולות הבאות:
- אולטרסאונד: מומלץ לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה בצוואר הרחם, אולטרסאונד של הבטן, אולטרסאונד של הרחם והאדנקס, ואולטרסאונד של השד (לנשים).
- אנדוסקופיה של מערכת העיכול: כולל בדיקת ושט, גסטרו-דואודנוסקופיה וקולונוסקופיה.
- אנדוסקופיה של האוזן, האף והגרון; קולפוסקופיה; וציטולוגיה של צוואר הרחם (לנשים).
- סריקת CT של בית החזה לאבחון סרטן ריאות, סרטן במדיאסטינום וכו'.
- לבצע בדיקות דם בסיסיות: גלוקוז בדם, שומנים בדם, אנזימי כבד, תפקודי כליות, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן.
- בדיקות דם לסמני סרטן אינן נחוצות משום שיש להן ערך אבחוני מועט עקב רגישות וספציפיות נמוכות, מה שמוביל לעיתים קרובות לאבחון שגוי או לאבחונים שהוחמצו. בדיקות סמני סרטן בדם אינן נחוצות רק כאשר קיים חשד לסרטן במצבים מסוימים, כגון AFP באבחון סרטן כבד או PSA בסרטן הערמונית (אצל גברים).
בעזרת תוכן סינון זה, ניתן לבצע סינון עבור למעלה מ-90% מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר, ולהשאיר רק מעטים אחרים בלתי מזוהים, כגון סרטן העצמות וסרטן המוח.
[מודעה_2]
מקור: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-and-them-sau-lo-20240624225516361.htm
תגובה (0)