מתי כדאי לעבור החלפת ברך וסיכונים אפשריים

משפחתה של גב' HTH שלחה שאלה למחלקת הנוירוכירורגיה - עמוד שדרה, וביקשה מהרופא לייעץ לגבי פתרון מתאים לשיפור בריאותה.

לדברי ד"ר וי ואן דונג - מחלקת אורתופדיה, בית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון, במקרה זה, אם מומחה רשם החלפת ברך, המשפחה יכולה להיות רגועה. נתונים סטטיסטיים במרכזים גדולים רבים, כולל בית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון, מראים כי 90-95% מהמטופלים לאחר החלפת ברך משיגים תוצאות ניידות טובות, עם מעט סיבוכים חמורים. זה מוכיח כי החלפת ברך היא כיום שיטה בטוחה, המסייעת למטופלים להחזיר את הניידות ולשפר את איכות חייהם.

מתי יש צורך בהחלפת ברך?

ד"ר וי ואן דואנג אמר כי החלפת ברך מלאכותית היא שיטה כירורגית להסרת המפרק הפגוע והחלפתו במפרק מלאכותי העשוי מסגסוגת איכותית או פלסטיק. במהלך הניתוח, הרופא יסיר את העצם המנוונת בקצה התחתון של עצם הירך, עצם השוקה, ולפעמים גם את הפיקה, כדי להחליף אותה במפרק מלאכותי מתאים. בדרך כלל, הניתוח נמשך כשעה-שעתיים ומבוצע בהרדמה כללית או בהרדמה ספינלית.

Thời điểm cần thay khớp gối và những rủi ro có thể gặp - 1 — החלפת ברך מסייעת למטופלים להיפטר מכאב ממושך (צילום: BVCC).

ד"ר דואנג אמר כי ניתוח נשקל רק כאשר אמצעים שמרניים כמו תרופות, זריקות למפרקים או פיזיותרפיה אינם יעילים עוד, המטופל סובל מכאבים רבים והפעילויות היומיומיות נפגעות קשות.

מקרים אופייניים הגורמים נזק חמור למפרקים כוללים:

דלקת מפרקים ניוונית קשה של הברך (דרגה 3-4): מרווח מפרקים צר, ציר גפיים מעוות (רגליים קשתיות, רגליים בצורת X) ודורבנות עצם גדולות.

דלקת מפרקים שגרונית כרונית, דלקת מפרקים אוטואימונית: הרס חמור במפרקים, כאבי מפרקים ונוקשות ממושכים.

פגיעות בברך: שברים, קרע במניסקוס, קרעים ברצועות או ניתוח קודם שלא צלח עלולים לגרום לתוצאות חמורות עבור המטופל.

אוסטאונקרוזיס תת-כונדרלי של הקונדיל הפמורלי והרמה הטיביאלית.

בשלב זה, המטופל לא רק צריך לסבול את הכאב העמום, אלא גם עומד בפני הסיכון לצליעה, נדודי שינה וירידה באיכות החיים. כאשר המפרק ניזוק קשות, טיפולים שמרניים כמעט ואינם יעילים עוד.

בשלב זה, ניתוח החלפת ברך הופך לבחירה האופטימלית לסיום הכאב, להשבת ניידות כמעט טבעית - החל מהליכה, טיפוס במדרגות ועד לפעילויות יומיומיות. הודות לחתך הקטן, הפלישה המינימלית ואיבוד הדם הקטן, המטופלים מתאוששים במהירות, רובם יכולים להתאמן בהליכה עם קביים לאחר יומיים ולנוע כמעט כרגיל לאחר 2-3 חודשים.

Thời điểm cần thay khớp gối và những rủi ro có thể gặp - 2 — המטופלים נמצאים במעקב לאחר הניתוח (צילום: BVCC).

בבית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון תיעד מקרים מוצלחים רבים, כולל סיפורה של גב' ד.ט.ט (בת 69, לאם דונג ).

במשך יותר מ-10 שנים היא סבלה מכאבים עזים עקב דלקת מפרקים ניוונית בברך והייתה תלויה בכיסא גלגלים עקב עיוותים חמורים במפרקים. במקום להמשיך בטיפול, היא נטלה משככי כאבים המכילים קורטיקוסטרואידים בכוחות עצמה, מה שהוביל לסדרה של סיבוכים מסוכנים כמו אוסטאופורוזיס, אי ספיקת יותרת הכליה, לחץ דם גבוה ואובדן שליטה ברמת הסוכר בדם.

כשהגיעה לבית החולים, אובחנה אצלה דלקת מפרקים ניוונית דו-צדדית בדרגה 4 בברך, עם מחלות רקע מורכבות רבות. לאחר התייעצות, הרופאים החליטו לבצע החלפת מפרקים בשלבים, בשילוב שיקום. רק מספר חודשים לאחר מכן, היא יכלה לעמוד, ללכת ולחיות באופן עצמאי - דבר שחשבה בעבר שלעולם לא תוכל לעשות.

סיכונים פוטנציאליים של ניתוח החלפת ברך

בטווח הקצר, המטופל עלול לחוות אובדן דם, זיהום באתר הניתוח, טרומבוז ורידים עמוק או כאב ממושך.

בטווח הארוך, עלולים להתרחש גם סיבוכים נוספים כגון: מפרק המלאכותי שחוק או רופף, דבר שעשוי לדרוש ניתוח להחלפתו; אובדן עצם סביב המפרק המלאכותי; שבר סביב המפרק (מתרחש לעתים קרובות בעת נפילה); חוסר יישור או עיוות מפרק עקב קיבוע ראשוני שגוי, או היחלשות הדרגתית של העצם עם הזמן.

עם זאת, עם פיתוח טכניקות מודרניות ונהלי בקרה קפדניים, שיעור הסיבוכים נמוך מאוד כיום ורוב הניתוחים בטוחים.

Thời điểm cần thay khớp gối và những rủi ro có thể gặp - 3 — בדיקה מקיפה היא צעד חובה להבטחת ניתוח בטוח (צילום: BVCC).

ד"ר וי ואן דואנג הדגיש: "ניתן להגביל את הסיכונים אם המטופל נבדק ביסודיות, מוכן היטב לפני הניתוח ומקפיד על שיקום לאחר הניתוח. וחשוב מכך, בחירת בית חולים בעל מוניטין עם צוות רופאים מנוסים וציוד מודרני תסייע להגדיל את שיעור ההצלחה ותביא שקט נפשי למשפחה."

מחלקת האורתופדיה - בית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון מאגד צוות של רופאים מנוסים, המצוידים במערכות מכונות מודרניות כגון MRI, CT רב-חתכי מהדור החדש, משקפי מיקרוכירורגיה, מערכת ארתרוסקופיה מתקדמת וזרוע C מודרנית.

הודות לכך, ניתוחים משגרה ועד מורכבים, כולל החלפת ברך, החלפת מפרק ירך או ארתרוסקופיה, מבוצעים כולם בבטחה וביעילות. זוהי כתובת יוקרתית בטיפולי שרירים ושלד, המסייעת לאלפי מטופלים מדי שנה לשקם את הניידות ולשפר את איכות חייהם.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm