חסכו זמן וכסף.

החיבור מסייע בהפחתת זמני ההמתנה ועלויות הבריאות עבור מטופלים; נלחם בבזבוז וחוסך בעלויות עבור קופת החולים , אשר לאחר מכן ניתן להשתמש בה עבור שירותים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות. זהו גם צעד חשוב לקראת סנכרון וחיבור רשומות ונתוני מטופלים בין מתקני בריאות ברחבי הארץ והגברת האחריות של מתקני הבריאות בעמידה בתקנות לניהול איכות בתי חולים.

קוֹנסֶנזוּס

במהלך מושב האסיפה הלאומית הנוכחי, בעת דיון בטיוטת החוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, הציע חבר האסיפה הלאומית נגוין טי וייט נגה (ממחוז האי דונג) לשקול את התקנה על קישור תוצאות בדיקות קליניות בין מתקני בריאות. הדבר משקף את שאיפותיהם ורצונותיהם של הבוחרים והעם. חבר האסיפה הלאומית טראן טי הואה רי (ממחוז בק ליו), שהסכים עם נקודת מבט זו, ציין עוד כי אם מגזר הבריאות יוכל ליישם את קישור תוצאות הבדיקות, הדבר יחסוך אלפי מיליארדי דולרים לקרן ביטוח הבריאות. וחשוב מכך, הדבר יפחית את נטל התשלום עבור שירותים רפואיים עבור החברה כולה, כולל מיליוני חולים עניים וכמעט עניים ומיעוטים אתניים בנסיבות קשות.

שיתוף תוצאות בדיקות קליניות בין מוסדות רפואיים ייצור תנאים נוחים יותר עבור מטופלים רבים. (בתמונה: טיפול בחולה בבית החולים הכללי המחוזי מה לין. צילום: פאם הונג)

עם זאת, דעות רבות מצביעות על כך שלצורך יישום יעיל, יש צורך לקבוע תקנות ברורות לגבי סטנדרטים של איכות ומערכות הערכה, כמו גם תהליכי תיאום בין מוסדות רפואיים לסוכנויות ניהול קרנות ביטוח בריאות. חבר האסיפה הלאומית נגוין נגוק סון (ממחוז האי דונג) טען כי כאשר קישור התוצאות יאושר בחוק ביטוח הבריאות, מוסדות רפואיים חייבים לשפר את איכות הבדיקות ולתקנן את ההליכים כדי לעמוד בדרישות ההסמכה של מוסדות אחרים, לקדם עקביות ולהבטיח איכות במערכת הבריאות. דבר זה תורם לעידוד שיתוף נתונים במערכת הבריאות. כאשר קישור תוצאות מעבדה קלינית יהפוך לדרישה חובה, מוסדות רפואיים עשויים להידרש ליישם מערכות ניהול נתונים מסונכרנות, דבר התורם לשיפור הטרנספורמציה הדיגיטלית וישפר את הנגישות והניהול של מידע עבור אזרחים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות .

בנוגע לסוגיה זו, הציעה חבר האסיפה הלאומית נגוין הואנג אויאן (משלחת מחוז לונג אן) כי על מנת להגביל את הנוהג של אי-שחרור מטופלים בשבתות וראשון, ועדת הניסוח צריכה לחקור ולהסדיר פתרונות למניעת בזבוז ולהגן על זכויותיהם של אנשים המשתתפים בביטוח בריאות. הדבר יתרום גם להגברת היעילות והאיכות של בדיקות וטיפולים רפואיים, ולניהול בריאות הציבור ברמה הראשונית. "בעבר, רשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות שהונפקה על ידי משרד הבריאות לא הייתה מתאימה ליישום מעשי. כדי להבטיח הוגנות בין אלו המקבלים שירותים רפואיים פרטיים לבין אלו המכוסים על ידי ביטוח בריאות, על משרד הבריאות לבחון ולהעריך את התקנות הנוכחיות בנוגע לרשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח בריאות. אם ישנן בעיות, יש לפתור אותן כדי לעמוד בזכויותיהם של בעלי ביטוח בריאות", הציעה חבר האסיפה הלאומית נגוין הואנג אויאן. בהקשר לכך, בשנת 2017, פרסם משרד הבריאות את החלטה מס' 3148/QD-BYT המפרסמת את "רשימת הבדיקות החלות על יכולת פעולה הדדית והכרה בתוצאות בדיקות". ניתן לראות בכך החלטה מכרעת, המאפשרת למעבדות לשתף ולהכיר בתוצאות זו של זו במסגרת קטלוג ספציפי.

אנחנו צריכים את ידו של "מנצח".

ניכר כי שיתוף תוצאות בדיקות קליניות בין מתקני בריאות הוא דאגה ארוכת שנים ומטרה של מגזר הבריאות לשפר את איכות הטיפול הרפואי. פרופסור חבר ד"ר דאו שואן קו, מנהל בית החולים באך מאי, ציין כי בממוצע, בית החולים מקבל 7,000-10,000 מטופלים אמבולטוריים וכ-4,000 מטופלים מאושפזים מדי יום. שיתוף תוצאות בדיקות המעבדה בבית החולים באך מאי תרם למזעור בדיקות חוזרות מיותרות ולקיצור זמני ההמתנה של מטופלים מממוצע של 3 שעות לשעה. חלק מהבדיקות אף מניבות תוצאות תוך 15 דקות בלבד. יתר על כן, עבור חלק מהבדיקות הקליניות וההדמיה, מטופלים יכולים פשוט לסרוק קוד QR כדי לצפות בתוצאותיהם.

 

סטטיסטיקות ראשוניות מ-21 בתי חולים המיישמים כיום אחסון ושידור של תמונות משירותי הדמיה אבחנתית ללא הדפסת סרטים מראים חיסכון של יותר מ-267 מיליארד דונג וייט. אם היישום ייושם ברחבי הארץ ב-1,000 בתי חולים ו-22,000 מרפאות, החיסכון יסתכם בטריליוני דונג וייט.

חבר האסיפה הלאומית טראן טי הואה רי (משלחת מחוז בק ליו)

בבית החולים באך מאי, מעבדות ההמטולוגיה, הביוכימיה והמיקרוביולוגיה קיבלו כולן הסמכת ISO 15189 - תקן בינלאומי גבוה - ותוצאות הבדיקות שלהן מקובלות בחו"ל. נכון לעכשיו, מחלקת הביוכימיה - מעבדת ייחוס ברשת המעבדות הארצית - מבצעת למעלה מ-30 הליכי בדיקה עם כמעט 10,000 בדיקות ביום, ומתכננת להוסיף 38 קטגוריות בדיקה חדשות בעתיד הקרוב.

ד"ר נגוין ואן ת'ונג, מנהל בית החולים הכללי דוק ג'יאנג, מאמין גם הוא שאם שיתוף תוצאות מעבדה קליניות ייושם, המטופלים יחסכו בבדיקה אחת, יפחיתו עלויות, יפשטו את תהליך איסוף הדגימות, ימזערו את הסיכונים הבריאותיים ויקצרו את זמן ההמתנה. במציאות, הרעיון של שיתוף תוצאות מעבדה והדמיה אבחנתית הוצע על ידי מגזר הבריאות מזה זמן רב; עם זאת, קשיים ומכשולים רבים נותרו בלתי פתורים. עדיין יש הרבה מה לדון לפני יישום הדבר.

באופן ספציפי, נכון לעכשיו, אין תקנות או קריטריונים ספציפיים לאימות, זיהוי ושימוש בתוצאות הבדיקה של בתי החולים זה. איש אינו יכול להבטיח את אותה איכות בדיקה, מכיוון שאיכות הבדיקה קשורה לארבעה גורמים: ציוד, שיטות בדיקה, כוח אדם ונהלים תפעוליים. לכן, בנוגע לקריטריונים לאיכות הבדיקה, חייבת להיות סוכנות אימות והכרה עצמאית, ויש צורך בשקיפות כדי לזהות בבירור אילו בתי חולים רשאים לשתף נתונים. יתר על כן, כדי להשיג שיתוף נתונים, חייבת להיות מערכת טכנולוגיית מידע להעברת תמונות אבחון בין בתי חולים, תוך הבטחת שקיפות ויציבות.

לכן, לדברי ד"ר נגוין ואן ת'ונג, ליישום יעיל של קישור תוצאות מעבדה קליניות, נדרשת יד "מנצחת", כלומר מעורבות מכרעת של משרד הבריאות; בפרט, יש להקים מועצת הסמכה עצמאית. משמעות הדבר היא שכל המוסדות הרפואיים ברחבי הארץ חייבים לעבור הסמכה; התקנות צריכות לקבוע הסמכה מחודשת כל כמה שנים כדי להבטיח את איכות הבדיקות. בנוסף, מגזר הבריאות צריך לפתח מערכת תוכנה שיכולה לשתף נתונים זה עם זה.

"על פי היעדים שנקבעו, עד שנת 2025, תוצאות הבדיקות של מתקני בדיקות וטיפול רפואיים ברחבי הארץ יהיו מקושרות. עם זאת, כדי להשיג קישוריות זו, סטנדרטיזציה טובה וניהול איכות הם חיוניים", הצהיר פרופסור חבר ד"ר נגו קווק דאט, רקטור אוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי. שר הבריאות דאו הונג לאן אישר גם כי כדי להבטיח את יישום מטרה זו, נדרשים פתרונות רבים ליצירת תשתית מסונכרנת שתעמוד בדרישות.

 

כיום, הביקוש לשירותי בריאות גדל במהירות. האתגר הוא כיצד להבטיח עלויות סבירות ותהליכי אבחון וטיפול סטנדרטיים. בדיקות מעבדה מהוות 70% מתוצאות האבחון והטיפול עבור חולים. לכן, שיפור איכות בדיקות המעבדה וביסוס יכולת פעולה הדדית חיוניים להשגת האיכות הטובה ביותר והעלויות המשתלמות ביותר עבור חולים.

Assoc. פרופ' ד"ר נגו קווק דאט , רקטור האוניברסיטה לרפואה ורוקחות, הו צ'י מין סיטי

מקור: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html