תופעות לוואי ארוכות טווח
לאחרונה, מחלקת האנדוקרינולוגיה בבית החולים העממי 115 טיפלה בהצלחה בגבר בן 87 עם תסמונת קושינג ואי ספיקת יותרת הכליה כרונית, הקשורה לשימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים. המטופל הובא לבית החולים על ידי משפחתו עקב עייפות מתמשכת, תיאבון ירוד ותשישות.
בבדיקה, נמצאה אצל המטופלת פנים עגולות ואדומות, עור דק וחבלות קלות. כשנשאלה על התרופות שהיא נוטלת, משפחתה ציינה כי היא נטלה תרופות משככות כאבים המכילות קורטיקוסטרואידים וכי היא משתמשת בהם במשך תקופה ממושכת משום ש"הרגישה טוב יותר".
בית החולים לדרמטולוגיה של הו צ'י מין סיטי מקבל גם מקרים רבים של נשים שחוות בעיות דרמטולוגיות לאחר שימוש במוצרי קוסמטיקה המכילים קורטיקוסטרואידים שנרכשו באינטרנט. לדוגמה, חולה עם PTMD (בת 43, תושבת מחוז טאי נין ), עקב עור כהה וקמטוטים רבים, חיפשה באינטרנט קוסמטיקה לחידוש העור תמורת כמעט 8 מיליון וונד.
"הזמנתי את הקרם כי סמכתי על המפרסמת, שחקנית מפורסמת. אחרי שלושה ימים של שימוש בקרם, שמתי לב שהעור שלי הרבה יותר בהיר וחלק, והייתי מאוד מרוצה. אבל ביום החמישי, שלפוחיות זעירות החלו להופיע על פניי. התקשרתי לנציג שירות הלקוחות של המותג, והם אמרו שהקרם דוחף אקנה מוסתרת ואמרו לי להמשיך להשתמש בו. למחרת, פניי היו נפוחות, כואבות, מלאות שלפוחיות, והשלפוחיות הכילו נוזל צהוב כמו מוגלה. הלכתי לבית החולים לדרמטולוגיה של הו צ'י מין סיטי לבדיקה וגילתי שיש לי זיהום", שיתפה גב' ד.
ד"ר לה טאו היי, מומחה לדרמטולוגיה אסתטית בבית החולים לדרמטולוגיה של הו צ'י מין סיטי, אמר כי מדי יום מגיעים למחלקה מטופלים עם אלרגיות וסיבוכים כתוצאה משימוש בתכשירי קוסמטיקה "לא מפוקחים" שנרכשו דרך מדיה חברתית או פלטפורמות מסחר אלקטרוני. מוצרי קוסמטיקה אלה מכילים חומרים לקילוף עור כגון חומצה סליצילית וחומצה טריכלוראצטית בריכוזים גבוהים (30%-50%) או קורטיקוסטרואידים.
רכיבים אלה פועלים במהירות ובעומק רב על העור, כך שבתחילה המשתמשים רואים את עורם מתבהר, הופך מוצק וחלק, אך בהמשך העור יינזק, יפתח כתמים כהים, אקנה חמורה, היווצרות מוגלה, זיהום, מה שיוביל לתוצאות ארוכות טווח, ובמקרים מסוימים, נזק בלתי הפיך.
על פי ארגון הבריאות העולמי, קורטיקוסטרואידים הם קבוצת תרופות שיש להשתמש בהן אך ורק לפי המרשם, למשך הזמן הנכון ותחת פיקוח רפואי, עקב הסיכון לתופעות לוואי מקומיות ומערכתיות אם נעשה בהן שימוש לרעה. שימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים אצל ילדים עלול להאט את ההתפתחות האינטלקטואלית והמנטלית.
נדרש ניהול מחמיר יותר.
לדברי ד"ר נגוין טי מיי האן, מהמחלקה לאנדוקרינולוגיה, בית החולים העממי 115, קורטיקוסטרואידים הם קבוצת תרופות בעלות השפעות נוגדות דלקת ומדכאות חיסון חזקות, הנרשמות על ידי רופאים למצבים רבים כגון אסתמה, אלרגיות, הלם אנפילקטי, זאבת אדמנתית מערכתית, קדחת שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות. קורטיקוסטרואידים הם תרופות חשובות בטיפול; אם משתמשים בהם נכון, במינון הנכון ולמשך הזמן הנכון, תהיה להם יעילות טיפולית גבוהה עבור החולים.
עם זאת, אם משתמשים בו ללא פיקוח רפואי, לתקופות ממושכות, או אם משתמשים בתרופות ממקור לא ידוע המכילות קורטיקוסטרואידים, הגוף עלול לחוות תפקוד לקוי של בלוטת יותרת הכליה ולהוביל לאי ספיקת יותרת הכליה כרונית.
"משתמשים ארוכי טווח בקורטיקוסטרואידים עלולים לחוות שינויים פיזיים: פנים עגולות ואדומות, הצטברות שומן באזור הצוואר, עלייה בשומן בטני, ניוון שרירים בזרועות וברגליים; עור דק, חבורות קלות, סימני מתיחה אדמדמים-סגולים; עלייה בלחץ הדם, עלייה ברמת הסוכר בדם, אוסטאופורוזיס ועייפות כללית ממושכת, סחרחורת, בחילה...", הודיע ד"ר נגוין טי מיי האן.
מדינות רבות ברחבי העולם כללו כעת קורטיקוסטרואידים ברשימת תרופות המרשם שלהן לשליטה בתופעות לוואי. עם זאת, בווייטנאם, תרופות המכילות קורטיקוסטרואידים נמכרות בחופשיות וללא הבחנה, ללא מרשם או הנחיית רופא.
כאשר חווים תסמינים כגון כאבי מפרקים, אלרגיות, גירוד בעור או זיהומים בדרכי הנשימה, אנשים רבים בוחרים לקנות תרופות על סמך ניסיון אישי או המלצות מפה לאוזן, במקום לפנות לטיפול רפואי. זוהי אחת הסיבות המובילות לשימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים בקרב האוכלוסייה.
יתר על כן, פרסום בלתי מבוקר של מוצרים ותרופות מסוימים תורם גם הוא לסיכון מוגבר לשימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים. במקרים רבים, רק לאחר שנים של שימוש מתגלה שהגוף הפך תלוי בתרופה, מה שמוביל לסיבוכים בלתי הפיכים רבים.
כדי לרסן את השימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים, ד"ר נגוין טי מיי האן ממליץ לחזק את הפיקוח על העסק, הפרסום וההפצה של תרופות אלו בשוק, במיוחד עבור מוצרים ממקור לא ידוע או כאלה המפורסמים כ"רפואה מסורתית" או "תרופות תורשתיות משפחתיות".
יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים רק לפי מרשם רופא ובפגישות מעקב שנקבעו מראש; אין להפסיק את נטילת התרופה בפתאומיות אם השתמשת בה במשך תקופה ממושכת; הימנע מתרופות לא מתויגות עם רכיבים לא ידועים, כולל מוצרים המפורסמים כ"הקלה מהירה בכאב". אם אתה חושד שהשתמשת בקורטיקוסטרואידים במשך תקופה ממושכת, פנה מיד למתקן רפואי לקבלת הדרכה כיצד להפחית את המינון בבטחה.
מקור: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
תגובה (0)