גידולים שפירים (פוליפים) במעי הגס יכולים לגרום לשינויים בהרגלי היציאות, התכווצויות בבטן, אנמיה ודימום.
פוליפים של המעי הגס והרקטום הם גידולים בולטים בתוך חלל המעי הגס והרקטום, הנוצרים כתוצאה מריבוי מוגזם של רירית המעי הגס.
ד"ר בוי קוואנג טאצ', מומחה לגסטרואנטרולוגיה בבית החולים הכללי טאם אנה בהאנוי , ציין כי במעי הגס יכולים להיות גושים בולטים רבים הדומים לפוליפים, אך אלה אינם פוליפים, כגון מיומות או ליפומות. רוב הפוליפים במעי הגס הם פוליפים היפרפלסטיים או דלקתיים, שניהם גידולים שפירים. פוליפים אדנומטוטיים ופוליפים ויליאליים נמצאים בסיכון גבוה להתפתח לגידול ממאיר לאחר שנים רבות. אלו שגדולים מסנטימטר אחד שאינם מטופלים עלולים גם הם להתקדם לסרטן המעי הגס.
לדברי ד"ר טאץ', רוב מקרי פוליפים במעי הגס אינם גורמים לתסמינים ועשויים להיעלם ללא קולונוסקופיה. חלק מהתסמינים מתבלבלים בקלות עם בעיות עיכול אחרות. על מטופלים לפנות לטיפול רפואי מומחה אם הם חווים אחד מהסימנים הבאים.
שינויים בהרגלי היציאות : אם עצירות או שלשול נמשכים ללא סיבה ברורה, ייתכן שהדבר נובע מפוליפים במעי הגס או פוליפים שגדלו. פוליפים גדולים או כיובים בפי הטבעת התחתון ליד פי הטבעת גורמים לתסמיני מעי רגיז כגון צואה רכה תכופה, התכווצויות וטנסמוס, אשר בקלות ניתנים לאבחון בטעות כדיזנטריה.
כאבי בטן, בחילות או הקאות : פוליפים גדולים עלולים לגרום לחסימה חלקית או מלאה של המעיים, וכתוצאה מכך להתכווצויות בכאבי בטן, המלווים בהקאות או בחילות ועצירות (חסימת מעיים).
שינויים בצבע הצואה: מזונות, תוספי מזון ותרופות מסוימים יכולים לשנות את צבע הצואה. צואה בעלת ריח רע באופן חריג המלווה בסימני דם, דם טרי המכתים את הצואה או ריר מעורבב עם דם חום כהה הם סימני אזהרה. במקרים מסוימים, דימום אינו נראה לעין בלתי מזוינת ודורש בדיקה מיקרוסקופית או בדיקת צואה כדי לזהות תאי דם אדומים.
דימום רקטלי : זהו סימן לכך שפוליפ גדול בפי הטבעת החמיר. מטופלים עשויים לראות דם על תחתונים או נייר טואלט, דבר שניתן בקלות לטעות בו כטחורים או סדקים אנאליים.
אנמיה מחוסר ברזל : דימום מפוליפים מתרחש בשקט לאורך תקופה ארוכה, ומוביל לאנמיה. דימום כרוני גורם לחוסר ברזל, מה שגורם לגוף לא לייצר מספיק המוגלובין, מה שמפחית את מספר תאי הדם האדומים הנושאים חמצן לאיברים. חולים חווים לעיתים קרובות עייפות, חיוורון וקוצר נשימה.
פוליפים גדולים במעי הגס יכולים לחסום את המעיים ולגרום להתכווצויות בבטן. (תמונה: Freepik)
לדברי ד"ר טאך, פוליפים במעי הגס נוטים להתפתח באיטיות. הסיבה המדויקת אינה ידועה כרגע. גורמי סיכון כוללים בני 45 ומעלה; היסטוריה משפחתית של פוליפים במעי הגס או סרטן המעי הגס; עישון וצריכת אלכוהול; השמנת יתר; אורח חיים יושבני; ותזונה לא מאוזנת. הפרעות גנטיות כגון תסמונת פוליפוזיס אדנומטוטית משפחתית, תסמונת לינץ', פוליפוזיס ג'ובני ותסמונת פויץ-יגהרס מגבירות את הסיכון לפתח את המצב.
לאחר גילוי פוליפים במעי הגס החשודים כטרום סרטניים, רופאים עוקבים אחריהם ומטפלים בהם באמצעות כריתה אנדוסקופית או טכניקות כריתה רירית כדי להסיר את הגידול כולו ולמנוע טרנספורמציה ממאירה. אי הסרה יסודית של רקמות דיספלסטיות (חריגות עקב התפשטות תאים מוגזמת) עלולה לגרום להם להתקדם מהר יותר לסרטן.
חולים שעברו הסרת פוליפים זקוקים לבדיקות תקופתיות כדי לעקוב אחר מצבם. עיתוי ותדירות הבדיקות תלויים במספר, בגודל, בתוצאות הניתוח ובשילוב של גורמי סיכון אחרים.
ד"ר טאך הוסיף כי אם הקולונוסקופיה הראשונה לא הראתה פוליפים, או אם נמצאו פוליפים אדנומטוטיים או פוליפים משוננים אך היו פחות משלושה והם היו גדולים מ-10 מ"מ, יש לבצע את הקולונוסקופיה הבאה 5 שנים מאוחר יותר כדי להסיר לחלוטין את הפוליפים.
אם באנדוסקופיה הראשונית מתגלים שלושה פוליפים אדנומטוטיים או יותר (פוליפים אדנומטוטיים בגודל 10 מ"מ ומעלה, פוליפים אדנומטוטיים ויליוס או פוליפים של צינור הויליוס), פוליפים משוננים וכו', יש צורך באנדוסקופיה חוזרת לאחר שלוש שנים.
אם בקולונוסקופיה הראשונה מתגלים יותר מ-5 פוליפים אדנומטוטיים, יש לבצע את הקולונוסקופיה הבאה שנה לאחר הסרתם. אם ההכנה לקולונוסקופיה הראשונה לא הייתה יסודית, המטופל עשוי לעבור את ההליך מוקדם יותר מטווחי הזמן הנ"ל. מומלץ לאנשים בגילאי 45 עד 50 לעבור קולונוסקופיה כדי למנוע את הסיכון לפוליפים.
טרין מאי
קוראים יכולים לשאול כאן שאלות על מחלות עיכול כדי לקבל תשובות מרופאים.
[מודעה_2]
קישור למקור
תגובה (0)