מידע מא' ועד ת' על הקשר בין נגיף HPV לסרטן צוואר הרחם באמצעות שיתוף מומחים

נגיף HPV – ה"אשם" העיקרי הגורם לסרטן צוואר הרחם, המחלה המסוכנת המובילה המאיימת על בריאות האישה. הבנת הקשר המדויקת בין נגיף HPV לסרטן צוואר הרחם היא בסיס חשוב לנשים למניעה יזומה, סינון מוקדם, טיפול מהיר וסילוק האיום של מחלה מסוכנת זו.

סרטן צוואר הרחם הוא כיום האיום המוביל על בריאותן וחייהן של נשים ברחבי העולם.

סטטיסטיקות של ארגון הבריאות העולמי (WHO) משנת 2023 מראות כי בכל שנה ישנם כמעט 350,000 מקרי מוות עקב סרטן צוואר הרחם ברחבי העולם. בווייטנאם, בכל שנה ישנם יותר מ-4,000 מקרים חדשים של סרטן צוואר הרחם, ויותר מ-2,000 מקרי מוות עקב מחלה זו.

על פי ארגון הבריאות העולמי, 99.7% ממקרי סרטן צוואר הרחם קשורים לנגיף HPV - נגיף בעל כמעט 200 סוגים, כאשר 14 סוגים מסווגים כבעלי סיכון גבוה המובילים לגידולים ממאירים בצוואר הרחם. מבין אלה, הנפוצים ביותר הם סוגים 16 ו-18 - הגורמים ליותר מ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם אצל נשים.

כדי להבין טוב יותר את הקשר בין נגיף HPV לסרטן צוואר הרחם, אנא עקבו אחר שיתופי הראיון של פרופסור חבר, ד"ר נגוין תאי סון - מומחה למיקרוביולוגיה, סגן מנהל מרכז הבדיקות MEDLATEC, ראש המחלקה לשעבר, מחלקת המיקרוביולוגיה - בית חולים צבאי 103 (אקדמיה לרפואה צבאית), ראש המחלקה למיקרוביולוגיה לשעבר - מרכז רפואי צבאי (אקדמיה לרפואה צבאית) דרך תוכן הראיון שלהלן!

מומחה יקר, נגיף HPV זוהה כגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם. האם תוכל בבקשה לתת ניתוח מפורט יותר של מנגנון גרימת המחלה של נגיף זה?

נגיף ה-HPV נחשב ל"גורם" העיקרי לסרטן צוואר הרחם. הפתוגנזה של נגיף זה מתוארת בפירוט כדלקמן:

• HPV הוא נגיף טרופי לתאי אפיתל של מערכת המין, במיוחד תאי צוואר הרחם אצל נשים. כאשר נגיף HPV נצמד לתאי אפיתל, הוא פולש ומתפתח, משבש את תהליך הגדילה הרגיל של התאים (הידוע גם כדיספלזיה), וגורם לתאים לאבד את היכולת לשלוט בגדילה;
• כאשר תאים מאבדים שליטה כך, הם יתפתחו בצורה לא מכוונת ויגיעו למצב של התפשטות בלתי מוגבלת, שאנו מכנים סרטן;
• הנגיף יחדור תחילה לתאי הרירית, ולאחר מכן יחדור עמוק מתחת לקרום הבסיסי של צוואר הרחם.

נגיף ה-HPV זוהה כגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם

התהליך מרגע שנגיף ה-HPV נצמד לתא, חודר ומשבש את צמיחת התאים מתרחש בדרך כלל על פני תקופה ארוכה מאוד. אצל אנשים רגילים, זה כ-15-20 שנים, ואצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת כמו נשאי HIV, או כאלה המשתמשים בתרופות מדכאות חיסון, זה כ-5-10 שנים.

ישנם יותר מ-200 סוגים שונים של HPV, עד כה ישנן עדויות לכך שרק 14 סוגים גורמים לסרטן צוואר הרחם, הנקראים 14 סוגים בסיכון גבוה, כאשר סוגי HPV 16 ו-18 בפרט מתקדמים מהר יותר מסוגים אחרים, שני סוגים אלה לבדם גורמים ל-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם. גילוי מוקדם של נוכחות סוגי HPV הנמצאים בסיכון לגרום לסרטן צוואר הרחם יסייע לחולים לקבל תוכנית סקר ובקרת מחלות יעילה.

מומחה יקר, מתי נגיף ה-HPV גורם לסרטן צוואר הרחם מהר יותר?

למרות ש-HPV הוא גורם סיכון לסרטן צוואר הרחם, רוב הנשים הנדבקות בנגיף אינן מפתחות סרטן. הסרטן יכול להתקדם לסרטן טרום סרטני או פולשני אם קיימים גורמים נוספים, כולל:

גורמים הקשורים למאפייני HPV:

• סוגים שונים של וירוסים: ישנם יותר מ-200 סוגים של HPV, אך רק מעטים מהם הם HPV בסיכון גבוה, אשר עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם ולסוגי סרטן אחרים. סוגים בסיכון נמוך (כגון HPV מסוגים 6 ו-11) גורמים רק לבעיות כמו יבלות באברי המין ואינם קשורים לסרטן;
• זיהום בו זמנית עם מספר זנים/סוגים של HPV הגורמים לסרטן;
• מספר הווירוסים בגוף הוא גדול.

גורמים הקשורים למבנה הגוף של כל אדם, כגון חוסר חיסוני עקב HIV, או שימוש ממושך בתרופות מדכאות חיסון. במקרים אלה, נגיף ה-HPV יימשך זמן רב יותר, ויתקדם לסרטן מהר יותר.

גורמי סיכון נוספים:

• אנשים לא מחוסנים;
• זיהום משותף עם HIV, או מחלות אחרות המועברות במגע מיני;
• אנשים המשתמשים בגלולות למניעת הריון במשך זמן רב (מעל 5 שנים).

מלבד דרכי ההדבקה הנפוצות, האם HPV יכול להיות מועבר בדרכים נוספות שרבים אינם מכירים?

עד כה, אנשים רבים חושבים שדרך ההעברה העיקרית של HPV היא יחסי מין. למעשה, HPV יכול להיות מועבר גם בדרכים רבות ושונות שלא כולם מכירים.

נגיף HPV יכול לעבור במגע עור לעור, ובמגע עור-רירי. ישנו מקרה של ילד בן 4 שנמצאו אצלו יבלות באברי המין, מקור ההדבקה נקבע כמדודתו, אשר היו לה יבלות באברי המין והייתה במגע תכוף באמצעות טיפול, ניקוי ורחצה של הילד.

בנוסף, דרך הדבקה נוספת שרבים אינם מצפים לה היא באמצעות מכשירים רפואיים שלא עברו עיקור כראוי. בשנת 2017, בהונג ין, התגלו עשרות מקרים של ילדים עם יבלות באברי המין. משרד הבריאות שלח צוות מומחים לבדוק את המצב וגילה שכל המקרים הללו פנו למרפאה פרטית לטיפול בפימוזיס. הסיבה לכך היא ככל הנראה חוסר היגיינה של מכשירים רפואיים שהוביל להתפשטות הנגיף.

ידוע אפילו שנגיף ה-HPV יכול לעבור דרך מקורות מים. אם אתם גרים במשפחה עם מישהו נגוע ב-HPV ומשתמשים באותו כיור, משרים בגדים יחד, מכבסים ומייבשים תחתונים יחד, אתם נמצאים גם בסיכון להידבק בנגיף.

נגיף ה-HPV יכול להיות מועבר בדרכים רבות ושונות.

לכן, מלבד יחסי מין, נגיף ה-HPV יכול להיות מועבר בדרכים רבות ושונות. מניעה אקטיבית של התפשטות הנגיף היא דרישה דחופה להגנה על בריאות האדם ועל בריאות הקהילה.

ישנה דעה שסרטן צוואר הרחם הוא בעל תקופת דגירה ארוכה אך הוא "שקט כמו עכבר", יותר מ-70% מהחולים מתגלים בשלב הסופי, מה חושבים מומחים על דעה זו?

זוהי אמת עצובה כאשר יותר מ-70% מחולי סרטן צוואר הרחם בארצנו מגלים את המחלה בשלב מאוחר.

כפי שצוין לעיל, ההתקדמות לסרטן צוואר הרחם אורכת זמן רב. הסימנים הראשוניים לרוב חלשים מאוד, ומתבלבלים בקלות עם תסמינים של מחלות גינקולוגיות נפוצות. מצד שני, סרטן צוואר הרחם הוא מחלה שניתן לרפא לחלוטין אם מתגלה בשלב מוקדם. על פי הסטטיסטיקה, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנות טיפול בשלב 1 הוא 90%, בשלב 2 הוא 75%, ובשלב 4 כאשר המחלה פתחה גרורות, שיעור ההישרדות הוא רק פחות מ-15%.

על פי תחזיות ארגון הבריאות העולמי, ללא התערבויות בזמן של בדיקות סקר, מניעה וטיפול, בעוד כ-10 שנים, שיעור ההיארעות והתמותה מסרטן צוואר הרחם יעלו ב-25% ועד שנת 2030 רוב מקרי המוות מהמחלה יתרחשו במדינות מתפתחות, כולל וייטנאם.

לכן, הבנת מידע על המחלה כדי למנוע באופן יזום, לבצע בדיקות סקר מוקדם ולטפל במהירות היא הכרחית ביותר עבור נשים.

כיום, כמה שיטות משמשות לגילוי נגיף HPV? כיצד מיושמות שיטות אלו במרכז הבדיקות MEDLATEC?

כדי לזהות HPV, השיטה העיקרית היא ביולוגיה מולקולרית, כלומר, גילוי רצף הגנים הספציפי של נגיף HPV. זוהי השיטה המדויקת ביותר לגילוי נוכחות של סוגי HPV בסיכון גבוה (במיוחד סוגים בעלי פוטנציאל לגרום לסרטן כמו HPV 16, 18 ו-12 סוגים אחרים בסיכון גבוה).

בפרט, הטכניקה הנפרסת במתקנים רפואיים רבים ברחבי העולם ובמרכז הבדיקות MEDLATEC היא טכניקת PCR בזמן אמת רב-סוכנית, המחולקת לשתי ערכות, כולל ערכת גילוי בסיכון גבוה וערכת גילוי בסיכון נמוך.

עם זאת, מכיוון שיש לזהות מספר גורמים בו זמנית, כדי להבטיח תוצאות יציבות, הערכות חייבות לעמוד בדרישות מסוימות לפני שיותר להשתמש בהן לאבחון.

ישנם סוגים רבים של ערכות בשוק כיום, אך רק מעטות מהן מאושרות לאבחון בבני אדם, הנקראות הסמכת IVD. נכון לעכשיו, ארגון הבריאות העולמי הכיר בערכה המיוצרת על ידי Roche ופועלת על שתי מכונות Cobas 4800 ו-6800 מכיוון שהיא אושרה על ידי ה-FDA - הסוכנות המתמחה האחראית על בקרת איכות של מוצרים הקשורים לבריאות בארצות הברית. לכן, לערכה עם הסמכת IVD ואישור FDA יש רמת אמינות גבוהה מאוד.

מרכז הבדיקות MEDLATEC משתמש במערכת Cobas 6800, שהיא המערכת המתקדמת ביותר, שיכולה להריץ מספר דגימות בו זמנית ולספק תוצאות ברמת האמינות הגבוהה ביותר.

לנוכח המכשולים הנוכחיים לבדיקת סרטן צוואר הרחם אצל נשים, הופעת טכנולוגיית בדיקת HPV עצמית בבית נחשבת לפתרון יעיל. מומחים, אנא הגיבו על אמינותה של שיטה זו?

לנוכח המצב המדאיג של סרטן צוואר הרחם, אך בדיקות הסקר עדיין מתמודדות עם חסמים רבים, שיטת בדיקת HPV באמצעות מכשירי דגימה עצמית ביתית של חברת Roche נחשבת לפתרון יעיל. שיטה זו מומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי, האגודה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה ומשרד הבריאות, ומביאה עמה יתרונות רבים כגון יוזמה, נוחות ופרטיות. בפרט, הגורם החשוב ביותר הוא הדיוק, הספציפיות והרגישות של שיטת בדיקת הדגימה העצמית של HPV, אשר כולם נחקרו כדי להשיג ואף לעלות על הדרישות.

שירות בדיקת HPV עצמית הוא פתרון יעיל בבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם

עם תוצאות המחקר הבוחן את יעילותו, אנו יכולים לסמוך לחלוטין שבדיקת HPV באמצעות דגימה עצמית תהיה כלי יעיל בבדיקת סרטן צוואר הרחם, ומבטיחה להגיע ל-70% מהנשים ברחבי העולם שעברו בדיקת סרטן צוואר הרחם (על פי יעד 2030 של ארגון הבריאות העולמי).

תודה למומחים על שיתוף המידע היקר ביותר בנוגע לקשר בין נגיף ה-HPV לסרטן צוואר הרחם. תוכן זה יתרום לבסיס חשוב שיעזור להעלות את המודעות בקהילה, ובמיוחד בקרב נשים, לגבי הסכנות הנגרמות מנגיף ה-HPV, ובכך יתן כיוון למניעה פרואקטיבית ולבדיקות סקר יעילות.

בנוסף לטיפול בריאות האישה, מעתה ועד ה-31 בדצמבר 2024, מערכת הבריאות MEDLATEC מציעה מבצע מיוחד - 10% הנחה על בדיקת HPV לדגימה עצמית ביתית תמורת 630,000 דונג וייט בלבד, החל ברחבי הארץ.

צרו קשר עם קו החם 1900 56 56 56 באופן מיידי כדי להירשם לתמריצים. MEDLATEC מוכנה לתמוך בנושאים בריאותיים, או לתאם בדיקה ובדיקות מהירות באתר באמצעות הקו החם הפועל 24/7.

למידע נוסף, אנא עיינו כאן.

מקור: https://medlatec.vn/tin-tuc/tu-a-den-z-thong-tin-moi-lien-quan-giua-virus-hpv-va-ung-thu-co-tu-cung-qua-chia-se-cua-chuyen-gia