डिप्थीरिया से 3 मौतें, स्वास्थ्य मंत्रालय को निदान और उपचार संबंधी दिशानिर्देशों पर पुनः प्रशिक्षण की आवश्यकता

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चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) ने स्वास्थ्य मंत्रालय के अधीन अस्पतालों, प्रांतों एवं केन्द्र द्वारा संचालित शहरों के स्वास्थ्य विभाग, तथा मंत्रालयों एवं शाखाओं के स्वास्थ्य विभाग को डिप्थीरिया के निदान एवं उपचार को सुदृढ़ करने के लिए एक दस्तावेज भेजा है।

चिकित्सा जांच और उपचार विभाग ने कहा कि अब तक, हा गियांग और दीएन बिएन प्रांतों में, डिप्थीरिया महामारी की स्थिति जटिल हो गई है और 3 मौतें दर्ज की गई हैं।

उपरोक्त स्थिति को देखते हुए, डिप्थीरिया के मामलों का शीघ्र पता लगाने, समय पर अलगाव और उपचार को बढ़ाने और मौतों की संख्या को कम करने के लिए, चिकित्सा परीक्षा और उपचार प्रबंधन विभाग इकाइयों से अनुरोध करता है कि वे स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 जुलाई, 2020 के निर्णय संख्या 2957/QD-BYT के साथ जारी किए गए डिप्थीरिया निदान और उपचार के दिशानिर्देशों को तत्काल प्रशिक्षित करें और याद दिलाएं, ताकि चिकित्सा परीक्षा और उपचार में भाग लेने वाले सभी चिकित्सा कर्मचारियों को अलगाव और प्रारंभिक उपचार के लिए संदिग्ध मामलों का जल्द पता लगाया जा सके - जिसमें क्षेत्र में निजी चिकित्सा सुविधाएं भी शामिल हैं।

इसके साथ ही, चिकित्सा इकाइयों को नियमों के अनुसार डिप्थीरिया रोगियों की जांच, अलगाव, प्रवेश और उपचार को व्यवस्थित करने के लिए निर्देशों के अनुसार प्रक्रियाओं, उपकरणों, दवाओं और आपूर्ति की समीक्षा करने की आवश्यकता है, जिससे मृत्यु दर को कम किया जा सके; चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित की जा सके।

डिप्थीरिया के संदिग्ध नैदानिक मामलों का पता चलने पर, चिकित्सा सुविधाओं को डिप्थीरिया के निदान और उपचार के दिशानिर्देशों के अनुसार एंटीबायोटिक चयन को प्राथमिकता देने की आवश्यकता होती है; उपचार के मार्गदर्शन के लिए प्रारंभिक जीवाणु धुंधलापन और परीक्षण के लिए तुरंत नमूने लेने चाहिए।

स्वास्थ्य मंत्रालय चिकित्सा सुविधाओं से अपेक्षा करता है कि वे समय पर उपचार और आवश्यकता पड़ने पर रेफरल के लिए जटिलताओं की निगरानी और शीघ्र पहचान को मजबूत करें; कठिन और गंभीर मामलों के लिए उच्च स्तर से राय लेने के लिए विशेषज्ञों से परामर्श करें, रेफरल से पहले परामर्श करें; निर्देशों के अनुसार संपर्क के लिए एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस तैनात करें।

चिकित्सा इकाइयों को अस्पतालों में संचार को मजबूत करने की आवश्यकता है ताकि रोगियों और उनके परिवारों को रोग के लक्षणों का पता चल सके, ताकि वे शीघ्र जांच करा सकें और रोग की रोकथाम के उपायों को समझ सकें।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग भी इकाइयों से अपेक्षा करता है कि वे स्वास्थ्य मंत्री के नियमों के अनुसार मामलों की रिपोर्टिंग को गंभीरता से लागू करें।

इससे पहले, 11-12 सितंबर को, चिकित्सा परीक्षण और उपचार प्रबंधन विभाग के उप निदेशक डॉ. वुओंग आन्ह डुओंग के नेतृत्व में स्वास्थ्य मंत्रालय का एक कार्यकारी प्रतिनिधिमंडल, पा इट गांव, हुओई मी कम्यून, मुओंग चा जिला, डिएन बिएन प्रांत में गया था, जहां उसने डिप्थीरिया से पीड़ित लोगों के स्कूलों और घरों का प्रत्यक्ष दौरा किया था; और डिएन बिएन प्रांतीय जनरल अस्पताल के साथ काम किया था।

1 मई से 10 सितंबर 2023 तक, डिएन बिएन प्रांत में डिप्थीरिया के 6 मामले दर्ज किए गए, जिनमें से 3 का प्रकोप हुआ।

कार्य सत्र के बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्यकारी प्रतिनिधिमंडल ने डिएन बिएन प्रांत की रोग निवारण एवं नियंत्रण संचालन समिति से अनुरोध किया कि वे प्रांत की डिप्थीरिया निवारण एवं नियंत्रण योजना की समीक्षा एवं अद्यतनीकरण का निर्देश देना जारी रखें; डिप्थीरिया पर संचार गतिविधियों को बढ़ावा दें; समुदाय में संदिग्ध डिप्थीरिया मामलों की निगरानी एवं शीघ्र पता लगाने को मजबूत करें, समय पर परीक्षण के लिए नमूने लें, आदि।

साथ ही, क्षेत्र के सभी समुदायों और वार्डों में उन लोगों की समीक्षा और गणना का आयोजन करें, जिन्हें डिप्थीरिया के विरुद्ध टीका नहीं लगाया गया है या जिनका पूर्ण टीकाकरण नहीं किया गया है; जैसे ही टीके उपलब्ध हों, पूरक और कैच-अप टीकाकरण करें, तथा दूरदराज के क्षेत्रों, जातीय अल्पसंख्यकों के निवास वाले क्षेत्रों और कठिन यात्रा वाले क्षेत्रों पर ध्यान दें।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने रोग निवारण एवं नियंत्रण के लिए प्रांतीय संचालन समिति से महामारी की स्थिति का आकलन करने तथा स्वास्थ्य मंत्रालय को 2023-2025 के लिए डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन सीरम की आवश्यकता का प्रस्ताव देने का भी अनुरोध किया।

निवारक चिकित्सा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के अनुसार, डिप्थीरिया एक तीव्र संक्रामक और विषाक्त रोग है जो डिप्थीरिया बैक्टीरिया के कारण होता है; यह रोग छोटे बच्चों में आम है, लेकिन प्रतिरक्षा के बिना वयस्कों में भी हो सकता है।

यह रोग श्वसन पथ के माध्यम से या खांसने या छींकने पर रोगियों या स्वस्थ वाहकों के नाक और गले के म्यूकोसा से स्राव के सीधे संपर्क के माध्यम से आसानी से फैलता है, विशेष रूप से भीड़भाड़ वाले आवासीय क्षेत्रों या खराब स्वच्छता की स्थिति वाले स्थानों में।

लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, अक्सर टॉन्सिल, ग्रसनी, स्वरयंत्र, नाक में सफेद छद्म झिल्लियाँ दिखाई देती हैं, और त्वचा, कंजंक्टिवा या जननांगों जैसी अन्य श्लेष्मा झिल्लियों पर भी दिखाई दे सकती हैं। गंभीर मामलों में जटिलताएँ और मृत्यु हो सकती है।

पहले, यह बीमारी देश भर के ज़्यादातर इलाकों में काफ़ी आम थी। जब से डिप्थीरिया के टीके को विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है, तब से इस बीमारी पर नियंत्रण पा लिया गया है और टीकाकरण की कमी के कारण इसके केवल कुछ छिटपुट मामले ही दर्ज किए गए हैं, जो अक्सर दूरदराज के इलाकों में होते हैं जहाँ टीकाकरण की दर कम है।

फिलहाल, हमारे देश में डिप्थीरिया का उन्मूलन नहीं हुआ है। इसलिए, अगर लोगों ने टीका नहीं लगवाया है और वे रोगज़नक़ के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें यह बीमारी हो सकती है।

डिप्थीरिया की सक्रिय रोकथाम और नियंत्रण के लिए, निवारक चिकित्सा विभाग यह सिफारिश करता है कि लोगों को अपने बच्चों को पूर्ण टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार डिप्थीरिया के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए; साबुन से नियमित रूप से हाथ धोना चाहिए; खांसते या छींकते समय मुंह को ढकना चाहिए; दैनिक व्यक्तिगत स्वच्छता, नाक और गले का ध्यान रखना चाहिए; बीमार या बीमार होने की आशंका वाले लोगों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए; यह सुनिश्चित करना चाहिए कि घर, किंडरगार्टन और कक्षाएं हवादार, स्वच्छ हों और उनमें पर्याप्त रोशनी हो।

बीमारी के लक्षण दिखाई देने या बीमारी का संदेह होने पर, रोगी को अलग कर दिया जाना चाहिए और समय पर जाँच और उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए। महामारी क्षेत्र के लोगों को स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा निर्धारित और आवश्यक निवारक दवाएँ और टीकाकरण का सख्ती से पालन करना चाहिए।

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स्रोत