ई अस्पताल और बाक माई अस्पताल: यदि दो बड़े अस्पताल 'एक ही छत के नीचे' आ जाएं तो क्या कई चिंताएं होंगी?

स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में अस्पताल ई को बाक माई अस्पताल में विलय करने की योजना का प्रस्ताव दिया है, जिससे अस्पताल ई सीधे बाक माई अस्पताल के अंतर्गत आ जाएगा, जिसका उद्देश्य अग्रणी अस्पतालों की एक श्रृंखला का निर्माण करना है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने अस्पताल ई को बाख माई अस्पताल में विलय करने की योजना प्रस्तावित की है - फोटो: बीवीसीसी

यह प्रस्ताव, संकल्प 18 के सारांश पर केन्द्रीय संचालन समिति के निर्देशानुसार सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा इकाइयों को सुव्यवस्थित और पुनर्गठित करने के रोडमैप का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य अग्रणी अस्पतालों की श्रृंखला का निर्माण करना और उपलब्ध संसाधनों का अधिकतम उपयोग करना है।

दो प्रमुख अस्पतालों का विलय?

ई हॉस्पिटल की स्थापना 1976 में हुई थी और वर्तमान में इसमें 1,000 से ज़्यादा बिस्तर, 62 विभाग, कार्यात्मक कक्ष और एक हृदय रोग केंद्र है। 41,000 वर्ग मीटर से ज़्यादा क्षेत्रफल वाले इस अस्पताल को इसके हरे-भरे, स्वच्छ और सुंदर चिकित्सा जाँच और उपचार वातावरण के लिए बेहद सराहा जाता है।

पिछले कुछ वर्षों में, ई हॉस्पिटल ने ओपन हार्ट सर्जरी, परक्यूटेनियस कार्डियोवस्कुलर इंटरवेंशन, क्रेनियोसर्विकल और स्पाइनल सर्जरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी, लेज़र लिथोट्रिप्सी, आर्टिफिशियल ब्लड फिल्ट्रेशन आदि जैसी विशिष्ट तकनीकों की एक श्रृंखला को सफलतापूर्वक लागू किया है और यह कई मेडिकल स्कूलों का अभ्यास केंद्र है। यह कार्डियोवस्कुलर सर्जरी और इंटरवेंशन में अग्रणी चिकित्सा सुविधा भी है।

बाक माई अस्पताल वियतनाम का पहला विशेष श्रेणी का सामान्य अस्पताल है, जो चिकित्सा जाँच और उपचार प्रणाली में सर्वोच्च भूमिका निभाता है। 56 विशेष इकाइयों, 3,200 बिस्तरों और 4,000 से ज़्यादा चिकित्सा कर्मचारियों के साथ, यह देश भर से आने वाले कई जटिल मामलों को प्राप्त करने और उनका इलाज करने का स्थान है।

इसके अतिरिक्त, बाक माई की दूसरी सुविधा परियोजना, जिसमें 1,000 रोगी बिस्तर होंगे, प्रतिदिन लगभग 5,000 चिकित्सा परीक्षण किए जाएंगे, जिसका लक्ष्य निन्ह बिन्ह में एक आधुनिक सामान्य अस्पताल मॉडल तैयार करना है, को भी तत्काल पूरा किया जा रहा है तथा इस वर्ष इसे चालू कर दिया जाएगा।

ये स्वास्थ्य मंत्रालय के अधीन दो बड़े अस्पताल हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, इस विलय से एक बड़े पैमाने पर, अत्यधिक विशिष्ट अस्पताल प्रणाली का निर्माण हो सकता है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय के लक्ष्य के रूप में एक "अग्रणी अस्पताल श्रृंखला" के निर्माण में योगदान देगा।

हालाँकि, विलय प्रक्रिया कई चिंताएँ भी पैदा करती है, जैसे कि दोनों अस्पतालों के बीच संगठनात्मक संरचना, संचालन संस्कृति, प्रबंधन मॉडल और विकास अभिविन्यास में अंतर।

विशेष रूप से, रोगी के लिए, यदि पुनर्गठन प्रक्रिया उचित नहीं है, तो चिकित्सा जांच और उपचार प्रक्रिया बाधित हो सकती है, जो सीधे रोगी के अधिकारों को प्रभावित करती है।

इसलिए, जब ई अस्पताल को बाक माई अस्पताल में विलय करने का प्रस्ताव स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रस्तावित किया गया, तो इससे चिकित्सा समुदाय में हलचल मच गई।

केवल "यांत्रिकी" को कम न करें

स्वास्थ्य मंत्रालय वर्तमान में 90 इकाइयों (जिनमें 4 अस्पताल शामिल हैं, जिन्हें 2025 में सौंप दिया जाएगा) का प्रत्यक्ष प्रबंधन करता है, जिनमें से: राज्य प्रबंधन की सेवा करने वाली एजेंसी के पास 3 संस्थान हैं; चिकित्सा परीक्षा और उपचार क्षेत्र में 35 अस्पताल हैं; आरक्षित क्षेत्र: 11 इकाइयां; प्रशिक्षण क्षेत्र: 12 इकाइयां (1 कॉलेज सहित), आदि।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने पुनर्गठन के लिए एक योजना प्रस्तावित की है, जिसमें 13 इकाइयों को स्थानीय स्तर पर स्थानांतरित किए जाने तथा 11 इकाइयों का पुनर्गठन किए जाने की उम्मीद है।

त्रि डुक थान जनरल हॉस्पिटल - थान होआ के व्यावसायिक निदेशक डॉ. क्वान द डैन के अनुसार, केंद्र से संबद्ध इकाइयों की बड़ी संख्या से निपटने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय कुछ इकाइयों को स्थानीय क्षेत्र में स्थानांतरित करने और अन्य का विलय करने की योजना बना रहा है। विशेष रूप से, ई को बाक माई में विलय करने और कुछ बड़ी सुविधाओं को बनाए रखने की योजना है।

उन्होंने टिप्पणी की कि इस विलय से अल्पावधि में तो केन्द्रीय संबद्ध इकाइयों की संख्या में यांत्रिक रूप से कमी आएगी, लेकिन दीर्घावधि में इससे इकाइयों का संचालन बेहतर नहीं होगा, बल्कि इससे संचालन और भी कठिन हो जाएगा, क्योंकि यदि शासी तंत्र में बदलाव नहीं किया गया तो मरीजों की पहुंच कम हो जाएगी।

डॉ. डैन ने टिप्पणी की, "केंद्रीय अस्पतालों को स्थानीय क्षेत्रों में लाने से अस्पतालों के बीच व्यावसायिक योग्यताओं में कुछ अंतर आ सकता है, जिससे प्रबंधन में अपर्याप्तताएँ पैदा हो सकती हैं। स्थानांतरित इकाइयाँ स्वयं भी अपने अदृश्य लाभ - "उच्च स्तर, केंद्रीय स्तर" - खो देंगी। और विलय के अधीन सुविधाएँ अपनी अंतर्निहित गतिशीलता खो सकती हैं।"

चिकित्सा क्षेत्र के एक विशेषज्ञ ने भी कहा कि बाक माई अस्पताल और ई अस्पताल का विलय एक सुधार की तरह लगता है, लेकिन वास्तव में यह ऐसा है जैसे... "पहले से ही फीकी शराब के गिलास में और पानी डालना।"

इस व्यक्ति के अनुसार, दोनों अस्पताल एक दूसरे से बहुत दूर हैं, प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन प्रबंधन तंत्र नहीं बदला है, बजट का अनुरोध किया जाना चाहिए, उपकरणों को अनुमोदन के लिए इंतजार करना होगा, और कर्मचारी अपने निर्णय नहीं ले सकते।

उन्होंने कहा, "बिना सुधार के इन्हें मिलाना, प्रक्रियाओं की परतें जोड़ने से भिन्न नहीं है, जिससे संचालन अधिक जटिल हो जाता है।"

कुछ अन्य विशेषज्ञों को चिंता है कि दो बड़े अस्पतालों के एक साथ आने और बाख माई अस्पताल 2, जो जल्द ही चालू होने वाला है, एक "सुपर अस्पताल" मॉडल बन जाएगा। और फिर, संचालन और भी मुश्किल हो जाएगा, मानव संसाधन प्रबंधन, बोली, खरीदारी आदि से लेकर, बढ़ा हुआ कार्यभार एक बड़ी चुनौती बन जाएगा।

उपयुक्त मार्ग की व्यवस्था करने की आवश्यकता

डॉक्टर डैन ने यह भी प्रस्ताव रखा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत इकाइयों का पुनर्गठन एक पायलट रोडमैप विकसित करने का एक अवसर है जिससे मूल मंत्रालय की केंद्रीय स्वास्थ्य इकाइयों वाली व्यवस्था को धीरे-धीरे समाप्त किया जा सके। सामुदायिक सेवा प्रकृति के कारण, केवल महामारी विज्ञान, संक्रामक रोगों और व्यावसायिक रोगों पर शोध संस्थानों को ही सब्सिडी दी जानी चाहिए।

शेष इकाइयों को कानून के अनुसार संचालित होने दें: चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर कानून, शिक्षा पर कानून, फार्मेसी पर कानून... इस प्रकार, स्वास्थ्य मंत्रालय को नीति निर्माण और निरीक्षण की दिशा में अप्रत्यक्ष प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करने के लिए "प्रबंधन" के बोझ से मुक्त किया जाएगा।

सामाजिक सुरक्षा नीतियों को स्वास्थ्य बीमा कोष को सीधे समर्थन देकर लागू किया जाता है, और प्रमुख राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम अस्पतालों के बीच प्रतिस्पर्धी बोली के माध्यम से लागू किए जाते हैं। अस्पताल, विश्वविद्यालय, अनुसंधान संस्थान, दवा कंपनियाँ... सक्रिय रूप से विकास करेंगी, अपना रास्ता चुनेंगी और खुद तय करेंगी कि उन्हें आपस में जुड़ना है या विलय करना है।

डॉ. डैन ने कहा, "वियतनाम में प्रति व्यक्ति डॉक्टरों का अनुपात अभी भी कम है, अस्पतालों की संख्या अभी भी कम है, और चिकित्सा उद्योग के विकास की अभी भी बहुत गुंजाइश है, बशर्ते उचित उदारीकरण नीतियां हों। प्रबंधन नीति को समाप्त करना या कम से कम सीमित करना, ताकि इकाइयां पूरी तरह से स्वायत्त हो सकें, चिकित्सा उद्योग के आगे विकास को बढ़ावा देगा।"

विलो

स्रोत: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm