सैन्य अस्पताल 175 ने पहली बार फिबुला माइक्रोसर्जिकल फ्लैप का उपयोग करके मैंडिबुलर हड्डी के पुनर्निर्माण में 3D तकनीक का प्रयोग किया

एनडीओ - 2 दिसंबर को, मिलिट्री हॉस्पिटल 175 के मैक्सिलोफेशियल विभाग (बी8) ने आधुनिक 3डी तकनीक का उपयोग करके निचले जबड़े की हड्डी को काटकर फ्री पेरोनियल मसल फ्लैप के साथ उसका पुनर्निर्माण करने की पहली सर्जरी सफलतापूर्वक की। यह एमेलोब्लास्टोमा के उपचार में एक बड़ी उपलब्धि है, जिससे मरीज़ के कामकाज और सौंदर्य दोनों में उम्मीद से बढ़कर परिणाम सामने आए हैं।

पुरुष रोगी एनक्यूएन (1995, क्वांग न्गाई ) को 6 साल पहले निचले जबड़े की हड्डी में एक ट्यूमर का पता चला था, लेकिन शुरुआती अनुवर्ती अवधि के बाद उन्होंने इलाज बंद कर दिया। हाल ही में, सूजन बढ़ गई, और रोगी निचले जबड़े में सूजन, म्यूकोसा की हल्की लाल सूजन और थोड़े दर्द के साथ सैन्य अस्पताल 175 में आया। नैदानिक ​​इमेजिंग के परिणामों से पता चला कि ट्यूमर ने दाँत संख्या 44 से दाहिने निचले जबड़े की आरोही शाखा तक की हड्डी को नष्ट कर दिया था।

अमेलोब्लास्टोमा एक सौम्य ट्यूमर है, लेकिन इसमें हड्डी को नष्ट करने की क्षमता होती है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह घातक भी हो सकता है। ट्यूमर को हटाने के लिए जबड़े की हड्डी को हटाने की सर्जरी से अक्सर गंभीर कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी नुकसान होता है, जिससे मरीज़ के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत बुरा असर पड़ता है, खासकर युवाओं में।

रोगी की सर्जरी की गई, जिसमें जबड़े को काटकर 1 सेमी सुरक्षित मार्जिन से ट्यूमर को हटाया गया; साथ ही, मुक्त पेरोनियल मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप के साथ जबड़े का पुनर्निर्माण किया गया।

यह एक जटिल तकनीक है जिसके लिए सर्जिकल टीम से कौशल, सावधानी और सहनशक्ति की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह विधि 3D तकनीक द्वारा समर्थित है, जिससे डॉक्टरों को प्रत्येक कटिंग, ग्राफ्टिंग और पुनर्निर्माण ऑपरेशन का सटीक अनुकरण करने में मदद मिलती है। इसकी बदौलत, सर्जिकल परिणाम कार्यक्षमता और सौंदर्य दोनों दृष्टि से अनुकूलित होते हैं, जिससे रोगी को उत्कृष्ट दक्षता प्राप्त होती है।

सॉफ्टवेयर पर रोगी के जबड़े की हड्डी और फिबुला (कटिंग गाइड) को काटने के लिए एक कटिंग लाइन और सर्जिकल गाइड के साथ डिजाइन किया जाता है, गाइड को मुद्रित किया जाता है, और हड्डी काटने और पुनर्निर्माण का अनुकरण करने के बाद एक 3 डी जबड़े का मॉडल मुद्रित किया जाता है।

पहले नकली जबड़े के मॉडल के अनुसार स्प्लिंट को मोड़ें। फिर, ऊँची शाखा से दाँत 42 के बाहरी भाग तक जबड़े की हड्डी के खंड को काटें। विच्छेदित फिबुला मांसपेशी फ्लैप को कटिंग गाइड के अनुसार काटा जाएगा।

फिबुला को पहले से मुड़े हुए पुनर्निर्माण स्प्लिंट में शामिल किया जाता है, फिर फ्लैप कॉम्प्लेक्स को शामिल किया जाता है, और स्प्लिंट को जबड़े में लगाया जाता है ताकि अवरोध और जबड़े की गतिशीलता सुनिश्चित हो सके। अंत में, माइक्रोसर्जिकल वैस्कुलर एनास्टोमोसिस पुनर्निर्माण फ्लैप के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।

सर्जरी के 10 दिनों के बाद, रोगी की हालत में सुधार हुआ: कुल मिलाकर स्थिति स्थिर थी, बुखार नहीं था, महत्वपूर्ण लक्षण सामान्य थे, फिबुला फ्लैप अच्छा था, सर्जिकल घाव सूखा था, तेजी से ठीक हो रहा था, खाने, चबाने, खोलने और बंद करने की क्रिया और चेहरे की सुंदरता में काफी सुधार हुआ था।

निचला जबड़ा न केवल चबाने, बोलने और निगलने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि चेहरे की संरचना को भी आकार देता है।

इसलिए, सर्जरी के बाद बड़े दोषों का पुनर्निर्माण हमेशा सर्वोच्च प्राथमिकता होती है। 3डी प्रिंटिंग तकनीक से युक्त फ्री फिबुला फ्लैप के कई फायदे हैं: बड़े खंडों के पुनर्निर्माण के लिए पर्याप्त अस्थि आपूर्ति सुनिश्चित करना, दो सर्जिकल टीमों को एक साथ सर्जरी करने की अनुमति देना जिससे सर्जरी का समय कम हो और उपचार की सटीकता और प्रभावशीलता बढ़े।

सैन्य अस्पताल 175 के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के डॉक्टर डो वान तु, जिन्होंने सीधे सर्जरी की थी, ने कहा: "सॉफ्टवेयर का उपयोग करके "कटिंग गाइड" बनाने और जबड़े का मॉडल प्रिंट करने से सर्जनों को सबसे सटीक कटिंग लाइन बनाने में मदद मिलती है, विशेष रूप से फिबुला से हर कोण से सबसे सही निचले जबड़े की हड्डी बनाने में मदद मिलती है।

कट्स और ग्राफ्ट के विवरण की गणना करने से डॉक्टरों को सर्जरी सरलता और सटीकता से करने में मदद मिलेगी, बजाय इसके कि पहले की तरह समय लेने वाली गणना करने के लिए मरीज के ऑपरेशन टेबल पर आने तक इंतजार करना पड़े।

माइक्रोसर्जरी में 3डी प्रौद्योगिकी को लागू करते समय योजना का उचित नियोजन और क्रियान्वयन, रोगी के लिए इष्टतम सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है।”

आजकल, 3D प्रौद्योगिकी दंत चिकित्सा के क्षेत्र में अधिक से अधिक लोकप्रिय रूप से लागू की जा रही है जैसे कि आर्थोपेडिक सर्जरी, दंत प्रत्यारोपण सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी...

इसलिए, सिमुलेशन डिजाइन करने और माइक्रोसर्जिकल मैंडिबुलर फ्लैप सर्जरी की योजना बनाने के लिए 3D प्रौद्योगिकी का उपयोग करने से न केवल सटीकता में सुधार और सर्जरी के समय को कम करने में मदद मिलती है, बल्कि उपचार के परिणामों को भी अनुकूलित करने में मदद मिलती है, विशेष रूप से मैंडिबुलर पुनर्निर्माण जैसे जटिल मामलों में।

3डी प्रिंटिंग प्रौद्योगिकी और माइक्रोसर्जरी तकनीकों का संयोजन उन्नत प्रौद्योगिकी को लागू करने, इष्टतम समाधान प्रदान करने, उपचार आवश्यकताओं को पूरा करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सैन्य अस्पताल 175 के निरंतर प्रयासों का प्रमाण है।

स्रोत: https://nhandan.vn/benh-vien-quan-y-175-lan-dau-ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-post848085.html