थान न्हान अस्पताल (हनोई) में स्वास्थ्य बीमा भुगतान क्षेत्र - चित्र: नाम ट्रान
चिकित्सा जांच और उपचार के लिए अतिरिक्त लागत।
स्वास्थ्य मंत्रालय स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करने वाले एक कानून का मसौदा तैयार करने का प्रस्ताव कर रहा है, जिसमें स्वास्थ्य बीमा कोष के प्रबंधन के लिए व्यय के अधिकतम प्रतिशत को समायोजित करने का प्रस्ताव भी शामिल है।
वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा अंशदान का 10% आरक्षित निधि और उसके प्रशासनिक खर्चों के लिए आवंटित किया जाता है। इसमें से कम से कम 5% विशेष रूप से आरक्षित निधि के लिए आवंटित किया जाता है।
हालांकि, कानून में आरक्षित निधि की अधिकतम राशि निर्धारित नहीं है। इसलिए, बड़ी मात्रा में अधिशेष होने पर आरक्षित निधि से चिकित्सा जांच एवं उपचार निधि में स्वचालित रूप से धनराशि हस्तांतरित करने की कोई व्यवस्था नहीं है। वास्तव में, पिछले कुछ वर्षों में प्रशासनिक व्यय स्वास्थ्य बीमा अंशदान के 4% से लगातार कम रहा है।
इसलिए, प्रस्ताव में प्रबंधन के लिए आवंटित बजट को कम करने और इसे सीधे चिकित्सा जांच और उपचार में स्थानांतरित करने का सुझाव दिया गया है। विशेष रूप से, स्वास्थ्य बीमा कोष के प्रबंधन खर्चों के लिए आवंटित अधिकतम प्रतिशत को 5% से घटाकर 4% कर दिया जाएगा, और शेष 1% को सीधे चिकित्सा जांच और उपचार कोष में जोड़ दिया जाएगा।
इस प्रस्ताव के तहत, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के लिए उनकी आवश्यकताओं और कार्यों के अनुसार लगभग 1,100 अरब वीएनडी (110,000 अरब वीएनडी का 1%) वार्षिक रूप से आवंटित और विनियमित किया जाएगा। स्वास्थ्य मंत्रालय का आकलन है कि इस आवंटन से स्वास्थ्य बीमा कोष पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
स्वास्थ्य बीमा निधि का कुशल आवंटन चिकित्सा जांच और उपचार के लिए धन बढ़ाने का लक्ष्य रखता है, जिससे आबादी के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक बेहतर पहुंच में योगदान होता है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारियों और विकलांगताओं की घटनाओं और उपचार में कमी आती है।
स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचारों के लिए जेब से किए जाने वाले खर्च का अनुपात अभी भी इतना अधिक क्यों है?
स्वास्थ्य मंत्रालय के आकलन के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी से परिवारों द्वारा स्वास्थ्य सेवाओं पर किए जाने वाले जेब खर्च में कमी आई है। हालांकि, वियतनाम में जेब खर्च का अनुपात अभी भी अपेक्षाकृत अधिक है, जो स्वास्थ्य सेवाओं की कुल लागत का लगभग 45% है।
मंत्रालय इसका कारण स्वास्थ्य सेवाओं के बढ़ते उपयोग को बताता है। सर्वेक्षण के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों में अन्य समूहों की तुलना में बाह्य रोगी और अस्पताल में भर्ती होने वाले चिकित्सा परीक्षण और उपचार सेवाओं का उपयोग करने की दर अधिक है।
सह-भुगतान राशि, साथ ही दवाओं, उपभोग्य सामग्रियों या स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर न की जाने वाली सेवाओं के लिए जेब से किए जाने वाले भुगतान की राशि, जेब से होने वाले खर्च में वृद्धि का कारण बनती है। चिकित्सा सेवाओं की कीमतों की गलत और अपूर्ण गणना भी जेब से होने वाले खर्च में वृद्धि का एक कारण है।
इसके अलावा, कुछ अस्पतालों को दवाइयों और चिकित्सा सामग्री की खरीद में कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है, जिससे मरीजों के लिए आवश्यक दवाओं की कमी और अपर्याप्त आपूर्ति हो रही है।
दवाओं की खरीद और प्रबंधन प्रक्रिया अभी तक पर्याप्त नहीं है; कुछ आवश्यक दवाओं की आपूर्ति नहीं हो पाती है, जिसके कारण मरीजों को उन्हें बाहरी स्रोतों से खरीदना पड़ता है।
विशेष रूप से महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा स्तर पर स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता सीमित बनी हुई है, जिसके कारण मरीज कम्यून और जिला स्तर को छोड़कर उच्च स्तरीय सुविधाओं में जाते हैं और अधिक लागत वहन करते रहते हैं।
कुछ स्थानों पर, स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारक मरीजों को निजी तौर पर वित्त पोषित उपकरणों का उपयोग करने के लिए कहा जा रहा है, जबकि राज्य बजट द्वारा वित्त पोषित अन्य उपकरण भी उपलब्ध हैं। इससे मरीजों को दोनों कीमतों के बीच का अंतर चुकाना पड़ता है। कुछ चिकित्सा सुविधाओं में वित्तीय मामलों में पारदर्शिता का अभाव भी है।
मंत्रालय ने कहा कि 2025 तक परिवारों द्वारा स्वास्थ्य सेवाओं पर प्रत्यक्ष रूप से किए जाने वाले खर्च को घटाकर 35% करने का लक्ष्य है। वहीं, स्वास्थ्य बीमा के लाभों का दायरा और कवरेज स्तर परिवारों द्वारा किए जाने वाले खर्च को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक है।
इसलिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून के मसौदे में नागरिकों द्वारा अपनी जेब से किए जाने वाले खर्च को कम करने के लिए कई विकल्प प्रस्तावित किए हैं, जैसे कि स्वास्थ्य बीमा कवरेज का दायरा बढ़ाना, पूरक स्वास्थ्य बीमा पैकेज प्रस्तावित करना और स्वास्थ्य बीमा कोष से चिकित्सा जांच और उपचार के लिए धन उपलब्ध कराना।
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स्रोत
![[फोटो] प्रधानमंत्री ले मिन्ह हंग विज्ञान और प्रौद्योगिकी विकास और नवाचार को बढ़ावा देने पर आयोजित विषयगत सत्र की अध्यक्षता कर रहे हैं।](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/23/1782207872934_ndo_br_dsc-1724-jpg.webp)
