जटिल सर्जरी के दौरान डॉक्टरों का 'मार्गदर्शन' करते रोबोट का क्लोज-अप दृश्य।

रोबोट सर्जनों की जगह नहीं ले सकते, लेकिन वे प्रत्येक स्क्रू को सही दिशा दे सकते हैं। इस तकनीक का प्रयोग हाल ही में हनोई में एक जटिल रीढ़ की हड्डी की सर्जरी में किया गया था।

श्री फुंग वान हंग (68 वर्षीय, बा वी, हनोई) के लिए हर कदम एक संघर्ष बन गया है। बहुत कम लोग जानते हैं कि उनकी इस मुश्किल चाल के पीछे रीढ़ की हड्डी की नसों के दबने की बीमारी का एक दशक से अधिक का संघर्ष छिपा है, जिसके कारण उनकी नितंबों की मांसपेशियां कमजोर हो गईं, उनके पैर सिकुड़ गए और उन्हें लगातार जलन वाला दर्द रहता है। कई चिकित्सा केंद्रों में जांच कराने के बाद, उन्होंने हनोई स्थित वियतनाम नेशनल यूनिवर्सिटी के यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के स्पाइनल सर्जरी विभाग में सर्जरी कराने का फैसला किया।

सर्जरी की तैयारी के लिए, डॉक्टरों ने मलेशिया के प्रमुख स्पाइनल सर्जरी विशेषज्ञों से परामर्श करके सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार की। विशेष रूप से, सर्जरी माज़ोर एक्स स्टील्थ एडिशन रोबोट की सहायता से की गई, जिसमें रियल-टाइम 3डी सर्जिकल नेविगेशन सिस्टम और इंट्राऑपरेटिव न्यूरो-मॉनिटरिंग (आईओएम) सिस्टम का उपयोग किया गया, जिससे सटीकता और सुरक्षा में वृद्धि हुई।

अस्पताल के उप निदेशक और स्पाइनल सर्जरी विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन ले बाओ तिएन ने बताया कि इस मरीज की सर्जरी अत्यंत जटिल बीमारियों के समूह में आती है। मरीज को लिगामेंटम फ्लेवम के अस्थिभवन के कारण वक्षीय रीढ़ में गंभीर स्पाइनल कॉर्ड कम्प्रेशन की समस्या थी।

एसोसिएट प्रोफेसर टिएन के अनुसार, नई तकनीकों के आगमन ने उपचार में एक महत्वपूर्ण बदलाव ला दिया है। वर्तमान में, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी तक 360 डिग्री के कोण से पहुंच सकते हैं, जिसमें अग्र, पार्श्व और पश्च दृष्टिकोण शामिल हैं। कई घंटों तक चलने वाली एक ही सर्जरी करने के बजाय, टीम इसे दो अलग-अलग सर्जिकल चरणों में विभाजित कर सकती है, जिनमें से प्रत्येक लगभग 2.5-3 घंटे तक चलता है।

उन्होंने कहा, "रोबोट के बिना भी, उपचार की रणनीति में बदलाव से उपचार के परिणाम काफी बेहतर हुए हैं। कई मरीज़ जिन्हें पहले 3-4 यूनिट, या यहाँ तक कि 6-7 यूनिट रक्त की आवश्यकता होती थी, अब नई शल्य चिकित्सा तकनीक के कारण लगभग रक्त आधान की आवश्यकता नहीं होती है।" रोबोट को आधुनिक सहायक तकनीकों के साथ मिलाकर, उपकरणों की सटीक स्थिति में काफी सुधार हुआ है। पहले परिणाम काफी हद तक सर्जन के व्यक्तिगत अनुभव पर निर्भर करते थे, लेकिन अब योजना प्रक्रिया को डिजिटल और मॉडल किया गया है।

एसोसिएट प्रोफेसर टिएन ने कहा, "कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) के सहयोग से, सर्जन के सामने संपूर्ण शारीरिक संरचना को दृश्य रूप से प्रदर्शित किया जाता है। अब हमें सर्जरी के दौरान अनुमान लगाने या कई तस्वीरें लेने की आवश्यकता नहीं है। इससे टीम का तनाव कम होता है और सफलता दर में वृद्धि होती है।" उनके अनुसार, निकट भविष्य में वियतनाम जैसे तेजी से बढ़ती बुजुर्ग आबादी वाले देशों में इन तकनीकों का तेजी से विकास होगा।

रोबोटिक प्रणाली मिलीमीटर की सटीकता के साथ एक "नेविगेशन मैप" के रूप में कार्य करती है, जो आसपास की तंत्रिका जड़ों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना त्वचा के माध्यम से सही स्पाइनल पेडिकल का पता लगाने और उसमें स्क्रू लगाने में मदद करती है - ऐसा कुछ जो पहले सी-आर्म (एक पोर्टेबल एक्स-रे उपकरण) के मार्गदर्शन में काफी मुश्किल था।

इस बीच, ऑपरेशन टेबल के ऊपर स्थित पोजिशनिंग सिस्टम "आँखों" की तरह काम करता है, जो सर्जिकल उपकरणों की स्थिति और रोगी के शरीर की त्रि-आयामी संरचना की लगातार निगरानी करता है। यह संयोजन सर्जन को लगभग पूर्ण सटीकता के साथ स्क्रू लगाने में सक्षम बनाता है।

पहले स्क्रू लगाने से पहले, ऑपरेशन कक्ष में ही सीटी स्कैन सिस्टम का उपयोग करके रोगी के पूरे रीढ़ क्षेत्र को स्कैन किया जाता है। कुछ ही मिनटों में, सैकड़ों स्लाइस एकत्र किए जाते हैं और उन्हें 3डी एनाटॉमिकल मॉडल में पुनर्निर्मित किया जाता है। यह डेटा सीधे माज़ोर एक्स स्टील्थ एडिशन नेविगेशन सिस्टम और रोबोट को भेजा जाता है, जिससे सर्जन को ऑपरेशन से पहले प्रत्येक स्पाइनल स्क्रू के लिए इष्टतम मार्ग की योजना बनाने में मदद मिलती है।

एसोसिएट प्रोफेसर टिएन का मानना ​​है कि आधुनिक चिकित्सा व्यक्तिगत उपचार की ओर बढ़ रही है। प्रत्येक रोगी की अपनी अनूठी विशेषताएं होती हैं और उसे एक ही फार्मूला सभी पर लागू करने के बजाय एक व्यक्तिगत उपचार योजना की आवश्यकता होती है।

एक ही सर्जरी में कई आधुनिक तकनीकों को एक साथ लागू करने के लिए, अस्पतालों को सुविधाओं, उपकरणों, कर्मियों के प्रशिक्षण और प्रौद्योगिकी हस्तांतरण में भारी निवेश करना होगा। स्पाइनल सर्जरी विभाग के प्रमुख ने जोर देते हुए कहा, "प्रौद्योगिकी तभी वास्तव में प्रभावी होती है जब उपयोगकर्ता उस पर महारत हासिल कर लें। यदि टीम के पास पर्याप्त विशेषज्ञता नहीं है, तो सबसे आधुनिक उपकरण भी सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने में संघर्ष करेंगे।"

डॉक्टर की हथेली में आसानी से समा जाने वाला, कुछ सेंटीमीटर लंबा यह पेंच शल्य चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चिकित्सा-श्रेणी के टाइटेनियम मिश्र धातु से बना यह प्रत्येक पेंच रीढ़ की हड्डी में सटीक रूप से लगाया जाता है ताकि एक स्थिर आधार बिंदु बन सके, जिससे क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को ठीक करने और रीढ़ की हड्डी की स्थिरता को बहाल करने में मदद मिलती है।

टीम ने ठीक किए जाने वाले कशेरुकाओं में कुल आठ पेंच लगाए। प्रत्येक पेंच की स्थिति, कोण और गहराई को 3डी स्पाइनल मॉडल पर पहले से ही निर्धारित किया गया था, और फिर सर्जरी के दौरान रोबोट द्वारा निर्देशित किया गया ताकि अधिकतम सटीकता सुनिश्चित हो सके।

"मरीज की चोट की गंभीरता के आधार पर, सर्जरी के दौरान एक छोटी सी गलती भी दोनों पैरों के लकवे का कारण बन सकती है। इसलिए, हमें सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके मिलीमीटर दर मिलीमीटर दबाव कम करना पड़ा," एसोसिएट प्रोफेसर टिएन ने कहा।

वियतनामी डॉक्टरों ने पूर्व-तैयार योजना के साथ वास्तविक प्रगति की लगातार तुलना की और ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी भी तकनीकी समस्या पर मलेशिया के विशेषज्ञों के साथ चर्चा की। इस समन्वय से यह सुनिश्चित करने में मदद मिली कि शल्य चिकित्सा की सभी प्रक्रियाएं सुचारू रूप से और निर्धारित समय पर पूरी हों।

एसोसिएट प्रोफेसर टिएन के अनुसार, नई पीढ़ी के रोबोटिक सिस्टम पर काम करने से पहले, उन्होंने और उनके सहयोगियों ने पिछली पीढ़ियों के रोबोटों पर कई वर्षों तक काम किया था। इस संचित अनुभव ने टीम को नई तकनीक में जल्दी महारत हासिल करने और सिस्टम के फायदों को अधिकतम करने में मदद की।

वर्तमान में, दक्षिणपूर्व एशिया में केवल मलेशिया और सिंगापुर ने ही इस तरह के उच्च-तकनीकी एकीकृत ऑपरेशन कक्ष मॉडल को लागू किया है। विशेषज्ञ ने कहा, "वियतनाम इस तकनीक को अपनाने वाला क्षेत्र का तीसरा देश बन गया है। महत्वपूर्ण बात यह है कि अब देश के मरीजों को महंगे खर्च पर इलाज के लिए विदेश जाने के बजाय यहीं वियतनाम में उन्नत तकनीकों का लाभ उठाने का अवसर मिल रहा है।"

एसोसिएट प्रोफेसर टिएन के अनुसार, आधुनिक तकनीकों से मरीजों को मिलने वाला सबसे बड़ा लाभ सर्जरी की सटीकता में वृद्धि है। रीढ़ की हड्डी की सर्जरी में, मिलीमीटर और कोण तक की सटीकता परिणाम में निर्णायक कारक होती है। सही संकेत, उचित तकनीक और अच्छी सहायक तकनीक के साथ, मरीज तेजी से ठीक होंगे, जटिलताओं का जोखिम कम होगा और वे जल्द ही सामान्य जीवन में लौट सकेंगे।

नई तकनीकों के सहयोग से, कई मरीज़ सर्जरी के कुछ ही घंटों बाद खड़े होने और चलने लगते हैं। हालांकि, ठीक होने का सटीक समय सर्जरी के प्रकार और व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। डॉ. गुयेन ले बाओ तिएन ने कहा, "कुछ एंडोस्कोपिक मामलों में, ऑपरेशन के बाद मरीज़ों को लगभग कोई तकलीफ़ नहीं होती। बड़ी सर्जरी में ठीक होने में ज़्यादा समय लगता है, लेकिन फिर भी यह पहले से कहीं ज़्यादा तेज़ है।"

स्रोत: https://znews.vn/can-canh-robot-dan-duong-cho-bac-si-trong-ca-mo-phuc-tap-post1655933.html