स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने पर, चिकित्सा व्यय का आंशिक या 100% भुगतान करने के अधिकार के अलावा, छात्रों को चिकित्सा परीक्षण और स्क्रीनिंग के कई लाभ मिलते हैं - फोटो: हा क्वान
वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने कहा कि स्वास्थ्य बीमा पर 2024 कानून और मार्गदर्शक दस्तावेजों के अनुसार, छात्र अपने निवास या अध्ययन स्थान के निकट स्वास्थ्य केंद्रों और पॉलीक्लिनिक्स में प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण कराने का स्थान चुन सकते हैं।
विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा लाभ क्या हैं?
छात्र प्रत्येक तिमाही के पहले 15 दिनों के भीतर प्राथमिक देखभाल सुविधाएं बदल सकते हैं।
डॉक्टर से मिलने जाते समय छात्रों को एक वैध स्वास्थ्य बीमा कार्ड, VssID एप्लीकेशन पर कार्ड की छवि या चिप-एम्बेडेड नागरिक आईडी कार्ड, तथा एक VNeID पहचान खाता प्रस्तुत करना होगा, जिसमें स्वास्थ्य बीमा जानकारी एकीकृत हो।
लाभों के संबंध में, यदि चिकित्सा जांच और उपचार सही जगह पर हैं, तो बच्चों को प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार सुविधा में लागत का 100% कवर किया जाएगा; मूल वेतन के 15% से कम लागत (वर्तमान में 2.34 मिलियन वीएनडी); लगातार 5 साल या उससे अधिक समय तक स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करना और चिकित्सा जांच और उपचार के लिए सह-भुगतान मूल वेतन के 6 महीने से अधिक है...
जो छात्र नियमों के अनुसार नहीं, बल्कि स्वास्थ्य बीमा के तहत मेडिकल जाँच और इलाज करवाते हैं, उन्हें लागत का 40-80% हिस्सा मिलता है। उदाहरण के लिए, उन्नत स्तर पर अस्पताल में भर्ती होने पर 40%, जबकि बुनियादी स्तर पर अस्पताल में भर्ती होने पर 80% मिलता है।
जिन रोगियों के पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड है, लेकिन वे कार्ड देर से प्रस्तुत करते हैं, उन्हें स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा कार्ड प्रस्तुत करने के समय से लाभ और स्तर के दायरे में भुगतान किया जाएगा, आपातकालीन मामलों को छोड़कर।
सामाजिक बीमा में बुनियादी चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं (50 से 70 अंक से कम) या 1 जनवरी, 2025 से पहले के लाभ स्तरों को नोट किया जाता है, जिन्हें सक्षम प्राधिकारियों द्वारा प्रांतीय स्तर के रूप में पहचाना गया है।
तदनुसार, अस्पताल में भर्ती मरीजों को छुट्टी के समय मूल वेतन का अधिकतम 1 गुना, यानी 2.34 मिलियन VND, प्राप्त करने का अधिकार है। विशिष्ट चिकित्सा सुविधाओं के लिए, अस्पताल में भर्ती मरीजों को छुट्टी के समय मूल वेतन का अधिकतम 2.5 गुना, यानी 2.34 मिलियन VND x 2.5 = 5.85 मिलियन VND, प्राप्त करने का अधिकार है।
कई बच्चों के इलाज का बड़ा खर्च वहन किया जाता है।
सामाजिक बीमा एजेंसी के आँकड़े बताते हैं कि 2025 के पहले 7 महीनों में, पूरे देश में 4.3 मिलियन से ज़्यादा छात्र स्वास्थ्य बीमा उपचार प्राप्त कर रहे थे और स्वास्थ्य बीमा निधि ने लगभग 1,770 बिलियन VND का भुगतान किया। इनमें से कई छात्रों को इलाज का भारी खर्च उठाना पड़ा, कुछ मामलों में तो लगभग 1 बिलियन VND तक।
उदाहरण के लिए, कार्ड कोड HS40101299XXXXX ( हनोई ) वाले ल्यूकेमिया, निमोनिया और शरीर की क्षति से पीड़ित मरीज को 967 मिलियन से अधिक VND का भुगतान किया गया।
हो ची मिन्ह सिटी में एक अन्य मरीज को श्वसन संक्रमण और ल्यूकेमिया के लिए 473 मिलियन VND का भुगतान किया गया।
गंभीर बीमारियों जैसे सेप्सिस, हृदयाघात, श्वसन विफलता आदि के कई मामलों को स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा बड़ी रकम से कवर किया जाता है।
2025-2026 के शैक्षणिक वर्ष में एक नया पहलू यह है कि छात्रों को स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के लिए राज्य से कम से कम 50% सहायता मिलेगी। इस प्रकार, प्रत्येक छात्र को प्रति वर्ष अधिकतम 632,000 VND से कम का भुगतान करना होगा, जिससे पिछले शैक्षणिक वर्ष की तुलना में लगभग 252,000 VND की बचत होगी।
वर्तमान में, पूरे देश में लगभग 20.5 मिलियन छात्र स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे हैं (इसमें सैनिकों और पुलिस के बच्चे शामिल नहीं हैं, जिन्हें निःशुल्क स्वास्थ्य बीमा कार्ड दिए जाते हैं)।
स्कूल जाने वाले 100% बच्चों को स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध कराने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, सामाजिक बीमा क्षेत्र ने कई समाधान लागू किए हैं, जैसे: कठिन परिस्थितियों में रहने वाले बच्चों और जातीय अल्पसंख्यकों को सहायता प्रदान करने के लिए संसाधन जुटाना; स्कूलों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का विस्तार करना...
स्रोत: https://tuoitre.vn/co-hoc-sinh-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-gan-1-ti-dong-20250907115248951.htm
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